Почечно – каменная болезнь

Образование конкрементов в почечных лоханках

Чаще развивается у мужчин.

В возникновении заболевания имеют значение:

• Состав питьевой воды

• Характер пищи

• Авитаминозы

• Нарушения водно – солевого обмена

• Нарушения кислотно – щелочного равновесия

• Нарушение обменных процессов в почках

• Инфекция мочевых путей

Клиника

Может протекать бессимптомно. В некоторых случаях больных беспокоят тупые боли в пояснице. Однако чаще болезнь протекает с выраженным болевым синдромом по типу почечной колики.

Почечная колика

Внезапно возникают интенсивные боли в пояснице, верхней части живота, иррадиирующие в паховую область, наружные половые органы.

Больные мечутся в постели. Во время приступа учащенное болезненное мочеиспускание, тошнота, рвота, парез кишечника. Приступ может продолжаться несколько часов, иногда суток.

Объективно

Резко положительный симптом Пастернацкого. Олигоурия вплоть до анурии. Микрогематурия, вследствие травмы камнем лоханки или мочеточника Возможно появление белка в моче Заболевание часто осложняется пиелонефритом.

Диагностика

Рентгенография. Внутривенная урография

Профилактика

Двигательный режим. Рациональное питание Борьба с инфекцией мочевых путей. При обнаружении в моче оксалатов, фосфатов и карбонатов следует ограничить употребление творога, сыра, яиц, молока. Рекомендуется добавлять в пищу лимонную кислоту. При мочекислых солях ограничивают потребление мяса, рыбы. Если приступ не заканчивается отхождением камня, назначают двигательные упражнения с обильным питьем (2 – 3 литра минеральной воды, чая). Спазмолитики. Для предупреждения камнеобразования назначают РОВАТИН, РОВАТИНЕКС, ЦИСТЕНАЛ. По 5 – 10 капель на сахаре за 1 час до еды 3 – 4 раза в день.

Лечение

Хирургическое лечение показано при продолжительных кровотечениях, частых коликах, почечной недостаточности. Санаторно – курортное лечение

Первая помощь при почечной колике

• Тепло на область поясницы

• Горячую ванну

• 0,1% АТРОПИН 1 МЛ п/к

• 2% ПАПАВЕРИН 2 мл

• Анальгетики

Острый пиелонефрит.

Инфекционно – аллергическое заболевание, обусловленное непосредственным внедрением микробов в почечные лоханки и почечную ткань.

Микроорганизмы могут проникать в ткань почки гематогенным, лимфогенным путем при ангине, гриппе, фурункулезе, сепсисе, остеомиелите. Также инфекция может проникать через просвет мочеточников.

Заболеванию способствует снижение резистентности организма, застой мочи в почечных лоханках в связи с почечно-каменной болезнью, аденомой предстательной железы, беременностью (сдавление мочеточников).

Клиника

Озноб, повышение температуры Боли в пояснице тупые, усиливаются при перемене положения тела. Боли при мочеиспускании. Слабость, головная боль, боли в суставах и мышцах. Положительный симптом Пастернацкого. При тяжелом течении общее состояние резко ухудшено, потрясающий озноб, признаки общей интоксикации, высокая температура.

Осложнением могут стать сепсис, острая почечная недостаточность, паранефрит, абсцессы, сепсис.