- •Тема 1: Введение. Общее понятие о болезни. Стадии и исходы. Методы исследования больных.
- •Инструментальные методы исследования, проведение и подготовка к ним.
- •Ультразвуковое исследование
- •Лабораторные методы исследования, проведение и подготовка к ним.
- •Тема 2: Уход за тяжелобольными. Кормление. Профилактика пролежней. Гирудотерапия.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Тема 3: Воспаление.
- •Вопросы для самостоятельного изучения:
- •Дать определения следующим терминам:
- •Изучение темы для ясного представления о характере происходящих изменений в органах и тканях при опухолевых процессах. Вопросы для самостоятельного изучения:
- •Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей
- •Тема 4: Лихорадка. Термометрия.
- •Тема 5: Реактивность организма. Иммунитет. Аллергия.
- •Вопросы для самостоятельного изучения:
- •Тема 6: Методы воздействия на кровообращение
- •Алгоритм манипуляций
- •I. Подготовка к процедуре.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •III. Завершение процедуры.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Тема 7: Применение лекарственных средств. Асептика. Инъекции.
- •1. Сборка шприца, упакованного в пакет
- •2. Набор раствора из ампулы и флакона:
- •Инъекции
- •5. Послеинъекционные осложнения
- •Тема 8: Десмургия
- •Виды повязок по способу фиксации перевязочного материала делится на две группы: безбинтовые и бинтовые.
- •Правила наложения бинтовой повязки
- •Тема 9: Раны.
- •Фазы течения раневого процесса
- •Гидратации
- •Дегидратации.
- •3. Заживление
- •Осложнения раневого процесса
- •Лечение
- •Первая медицинская помощь
- •Лечение гнойной раны в фазу гидратации
- •Лечение ран в условиях стационара и поликлиники
- •Тема 10: Кровотечения. Способы остановки кровотечений.
- •Формула расчета оцк
- •Причины кровотечений
- •Критерии оценки кровопотери
- •Тема 11: Травмы: ушибы, растяжения, вывихи, переломы, ожоги, отморожения, электротравмы.
- •Классификация
- •Лечение
- •Клинические проявления
- •Лечение
- •Лечение
- •Ожоговая болезнь
- •Ожоги химическими веществами
- •Отморожения
- •Степени поражения
- •Общее замерзание
- •Причины
- •Признаки
- •Первая помощь
- •Проявление
- •Первая помощь
- •Тема 12: Исследования пульса. Тонометрия Границы сердца
- •Тоны сердца
- •Электрокардиограмма
- •I. Подготовка к процедуре
- •III.Окончание процедуры
- •Перечень вопросов для подготовки к занятию
- •Тема 13: Терминальные состояния. Преагония, агония, клиническая смерть. Сердечно – легочная реанимация.
- •Алгоритм искусственного дыхания
- •Показания к прямому массажу сердца
- •Эффективность реанимационных мероприятий
- •Медикаментозная терапия при базовой слр
- •Тема 14: Заболевания сердечно – сосудистой системы.
- •Ишемическая болезнь сердца
- •Стенокардия
- •Сердечная недостаточность
- •Патогенез
- •Стенокардия
- •Клиника
- •Дополнительные обследования
- •Лечение
- •Инфаркт миокарда.
- •Клиника
- •Объективно
- •Атипичные формы инфаркта миокарда
- •Лечение
- •Осложнения инфаркта миокарда
- •Лечение
- •Атеросклероз
- •Причины
- •Объективно:
- •Варианты течения
- •Гипертонические кризы
- •Коллапс
- •Обморок
- •Тема 15: Заболевания органов дыхания. Симптомы заболеваний органов дыхания
- •Острый бронхит
- •Дополнительные методы обследования
- •Дополнительные методы обследования
- •Классификация
- •Этиология
- •Клиника
- •Патанатомия
- •1 Период.
- •Объективно
- •2 Период
- •3 Период
- •Дополнительные методы обследования
- •Патанатомия
- •Клиника
- •Дополнительные методы обследования
- •Патогенез
- •Клиника
- •При осмотре
- •Тема 16: Заболевания желудочно – кишечного тракта. Уход за больными.
- •Лечение
- •Лечение
- •Холецистит
- •Лечение
- •Желчнокаменная болезнь
- •Клиника
- •Желчная колика
- •Хронический панкреатит
- •Клиника
- •Энтерит
- •Острый панкреатит
- •Перитонит
- •Причины
- •Перфорация язвы желудка или дпк
- •Клиника
- •Ущемленная грыжа
- •Кишечная непроходимость (илеус)
- •Клиника
- •Повреждение внутренних органов
- •Первая помощь при Остром животе
- •Тема 17: Отравления. Первая медицинская помощь. Уход за больными.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •Тема 18: Заболевания мочевыделительной системы. Уход за больными
- •Почечно – каменная болезнь
- •Лечение
- •Первая помощь при почечной колике
- •Острый пиелонефрит.
- •Клиника
- •Дополнительные методы обследования
- •Тема 19: Заболевания эндокринной системы
- •Заболевания щитовидной железы
- •Методы исследования Анамнез. Осмотр. Пальпация. Лабораторные исследования:
- •Диффузный токсический зоб (Тиреотоксикоз, Базедова болезнь)
- •Эндемический зоб
- •Гипотиреоз
- •Гиперпаратериоз
- •Болезни гипофиза
- •Акромегалия
- •Гигантизм
- •Карликовость.
- •Симптоматика
- •Несахарный диабет.
- •Причина заболевания
- •Симптоматика
- •Лечение
- •Болезнь Иценко – Кушинга
- •Лечение
- •Заболевания надпочечников.
- •Острая надпочечниковая недостаточность.
- •Симптоматика
- •Лечение.
- •Аддисонова болезнь.
- •Феохромацитома.
- •Симптоматика
- •Лечение
- •Диабетическая кома
- •Введение инсулина
- •Тема 20: Инфекционные заболевания, вич-инфекция, Иммунодефицитные состояния.
- •21. Нервно-психические заболевания.
- •Острые нарушения мозгового кровообращения.
- •Инсульт
- •Дифференциальная диагностика инсульта
- •Уход за пациентами с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
- •Судороги
1. Сборка шприца, упакованного в пакет
1. Вымыть руки.
2. Проверить дату стерилизации, указанную на пакете и его герметичность.
3. Вскрыть (разорвать) пакет и использовать его внутреннюю (стерильную) поверхность при сборке шприца.
4. Взять поршень за рукоятку и ввести его в цилиндр.
5. Взять иглу для набора лекарственного средства за канюлю (эта игла обычно большего диаметра, чем игла для инъекции) и надеть ее на подыгольный конус, не касаясь острия иглы. Можно пользоваться одной иглой и для набора, и для инъекции.
6. Закрепить канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу.
7. Проверить проходимость иглы, выпустив воздух из шприца.
8. Положить собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета.
Шприц однократного применения выпускается в собранном виде (рис. 10).
Для подготовки шприца к инъекции следует вскрывать пакет с той стороны, где прощупывается поршень (если пакет непрозрачный.) Игла, упакованная вместе со шприцем, вскрывается так же, как описано выше, и используется как для набора лекарственного средства, так и для выполнения инъекции.
2. Набор раствора из ампулы и флакона:
Прежде чем вскрыть ампулу или флакон внимательно прочитайте название лекарственного средства, дозу, срок годности.
Запомните! Ампулу с масляным раствором предварительно следует подогреть на водяной бане до температуры 38 градусов.
Последовательность действий при наборе раствора из ампулы:
Вымойте руки;
Слегка встряхните ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части;
Надпилите ампулу пилочкой, ватным шариком, смоченным спиртом, обработайте ампулу (на случай, если все-таки игла коснется наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства), отломите узкий конец ампулы;
Возьмите ампулу, осторожно введите в нее иглу и наберите нужное количество раствора (набирая раствор, можно постепенно приподнимать дно ампулы);
Снимите иглу, которой набирали раствор, и наденьте иглу для инъекций;
Закрепите иглу, проверьте ее проходимость, пропустив через нее немного раствора из шприца, держите при этом шприц вертикально, на уровне глаз;
Сделав инъекцию, положите на пакет или в стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом или йодонатом.
(рис 11)
Последовательность действий при разведении пенициллина:
Прочтите надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности);
Вскройте алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом;
Обработайте спиртом резиновую пробку;
Наберите в шприц нужное количество растворителя (1 – 3 мл, если все содержимое флакона вводят одному пациенту); в случае, если содержимое флакона рассчитано на нескольких пациентов, то поступают следующим образом: на каждые 100 000 ЕД пенициллина берут 0,5 мл растворителя;
Возьмите флакон и введите в него растворитель;
Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон, добейтесь полного растворения порошка;
Наденьте иглу с флаконом на подыгольный конус;
Поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона или его часть в шприц;
Снимите флакон вместе с иглой подыгольного конуса;
Наденьте и закрепите на подыгольном конусе иглу для внутримышечной инъекции;
Проверьте проходимость этой иглы, пропустив немного раствора через иглу;
После инъекции положите в лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом, и накройте лоток стерильной салфеткой.
(рис 12)
Лекарственный раствор можно набрать из флакона и другим способом:
Прочтите надпись на флаконе;
Вскройте крышку, прикрывающую резиновую пробку;
Протрите резиновую пробку спиртом;
Наберите в шприц объем воздуха (мл), равный необходимому количеству лекарственного средства;
Введите иглу под углом 90 градусов во флакон, стоящий на столике;
Введите воздух во флакон;
Переверните флакон вверх дном;
Наберите в шприц нужное количество лекарственного раствора, слегка оттягивая поршень;
Извлеките иглу из флакона.
