- •Ускладнення внутрішньошкірних ін'єкцій
- •Миття рук медичного працівника здійснюється згідно наказу моз України від 21.09.2010 року № 798 Про затвердження методичних рекомендацій «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медперсоналу»
- •Збирання стерильного шприца та голки багаторазового використання із стерильного стола
- •Збирання стерильного шприца та голки із стерилізатора
- •Набирання ліків із ампули
- •Підготовка флаконів і набирання ліків у шприц
- •П ідготовка одноразового шприца та голки до виконання ін'єкції
- •Розведення порошку у флаконі (антибіотиків зокрема)
- •Внутрішньокірна ін’єкція (проба на індивідуальну чутливість до антибіотика)
- •Внутрішньошкірна ін’єкція (проба Манту).
- •Підшкірна ін’єкція (введення олійного розчину).
- •Підшкірна ін’єкція (введення інсуліну).
- •Ускладнення підшкірних ін'єкцій
- •Внутрішньом’язова ін’єкція
- •Особливості розведення антибіотиків
- •Техніка внутрішньошкірної діагностичної проби на індивідуальну чутливість до антибіотиків
- •Особливості введення біциліну
- •Лікувальні заходи при анафілактичному шоці
- •Невідкладна допомога
- •Можливі ускладнення при внутрішньом’язових ін’єкціях
- •Кількість цих засобів визначається, виходячи з добової норми на одного працівника, у кількості не меншій ніж:
- •05 Листопада 2013 року № 955
Особливості введення біциліну
Оснащення: біцилін – 1 (дибензилетилендиамінова сіль бензилпеніциліну), біцилін- 3 ( суміш рівних частин бензилпеніциліну натрієвої солі,- новокаїнової солі і 4 частини біциліну-1) біцилін-5 (суміш 1 частини бензилпеніциліну новокаїнової солі і 4 частини біциліну-1) - це препарати пеніциліну пролонгованої дії. Їх склад забезпечує швидке утворення і довгу тривалість високої концентрації антибіотика в крові. Так, після одноразової ін’єкції у вигляді суспензії терапевтична концентрація біциліну-5 в крові зберігається на протязі 4 тижнів
№№ |
Алгоритм дії |
Техніка виконання |
Примітка |
І. |
Підготовка медичного працівника |
Провести гігієнічний рівень миття рук, витерти одноразовим рушником, одягнути марлеву маску, обробити руки антисептиком, одягнути стерильні гумові рукавички. |
|
ІІ. |
Підготовка пацієнта |
1. Провести психологічну підготовку пацієнта, отримати згоду.
2. При введенні ліків в ділянку сідниці ( верхньо-зовнішній квадрант сідниці) пацієнту запропонувати лягти на бік або живіт. |
При цьому м’язи повністю розслаблюються. |
ІІІ.
|
Основні етапи навику
|
1. Звільнити одноразовий шприц та голку від упаковки. 2. Взяти флакон з біциліном, прочитати назву, дозу, термін придатності, звірити з листком призначень. 3. Зняти середню частину металевого ковпачка флакона ножицями або нестерильним пінцетом і обробити стерильною кулькою, змоченою в 960 етиловому спирті верхню частину флакона. 4. Взяти флакон з розчинником, прочитати назву, концентрацію, термін придатності, оцінити фізичний стан розчину, звірити з листком лікарських призначень. 5. Зняти середню частину металевого ковпачка флакона ножицями або нестерильним пінцетом і обробити стерильною кулькою, змоченою в 960 етиловому спирті верхню частину флакона. 6. На стерильний лоток покласти 4 стерильні ватні кульки. 7. Безпосередньо перед ін’єкцією у флакон з біциліном ввести 3 мл стерильної води для ін’єкцій або стерильного 0,9% розчину натрію хлориду, або 0,25%-0,5% розчину новокаїну. 8. Струсити інтенсивно флакон, перемішати суміш до утворення однорідного стану. 9. Утворену суспензію швидко набрати в шприц, видалити пухирці повітря із шприца. 10. Замінити голку, не пропускаючи через неї розчин біциліну. 11. Дві стерильні ватні кульки змочити 700 етиловим спиртом і обробити місце ін’єкції (двічі). 12. Стерильну ватну кульку змочити в 700 етиловому спирті і обробити руки. 13.Розтягнути шкіру в місці ін’єкції вказівним і великим пальцями лівої руки, а правою ввести голку у м’яз. 14. Лівою рукою відтягнути поршень шприца на себе і перевірити, чи не потрапила голка в просвіт кровоносної судини.
15. За відсутності крові великим пальцем лівої руки натиснути на поршень і ввести суспензію згідно з дозою, яку призначив лікар. 16. Лівою рукою прикласти до місця ін’єкції стерильну ватну кульку, змочену у 700 розчині етилового спирту, і швидким рухом витягнути голку. |
Попередньо перевірити герметичність упаковки та термін придатності.
Розчинення біциліну проводять біля ліжка пацієнта або в присутності пацієнта у зв’язку з тим, що суспензія швидко кристалізується і забиває просвіт голки.
Забезпечення прохідності голки.
Необхідно слідкувати за тим, щоб голка була введена не повністю і над шкірою лишалася частина голки довжиною не менше 0,5 см.
(Наприклад для профілактики ревматизму біцилін-3 в дозі 600 000 ОД вводиться 1 раз в 6 – 7 днів, біцилін-5 в дозі 1 500 000 ОД вводиться 1 раз в 4 тижні). Після введення можлива невелика болісність в місці введення, але тепло (у вигляді грілки) застосовувати не рекомендується.
|
ІV. |
Закінчення маніпуляції |
1. Відпрацьовані ватні кульки занурити у ємність з дез. розчином «Для використаних ватних кульок» на 60 хвилин, потім утилізувати. 2. Використаний шприц з голкою в ємності №1 з дез. р-ном промити, а в ємність №2 з дез. р-ном занурити на 60 хв., потім утилізувати. 3. Використані гумові рукавички зняти робочою поверхнею в середину і занурити в ємність «Для використаних рукавичок» з дез. р-ном на 60 хв., потім утилізувати. 4. Руки вимити з милом, витерти рушником або серветкою. 5. Зробити відмітку в листі лікарських призначень. |
|
АНАФІЛАКТИЧНИЙ ШОК – загрожуючий життю стан, один із самих тяжких проявів гострої алергічної реакції, який потребує невідкладної допомоги. Частіше виникає після введення антибіотиків, лікувальних сироваток, рентгеноконтрасних речовин та ін.
Клінічні ознаки: різка загальна слабкість, загрудинний біль, запаморочення, ядуха, головний біль, неспокій, відчуття жару в тілі, відчуття страху смерті.
В тяжких випадках до цих ознак додаються симптоми колапсу.
Колапс може поєднуватися з втратою свідомості. В особливо тяжких випадках смерть може наступити через декілька хвилин після перших проявів симптомів анафілактичного шоку.
