Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Мета внутрішньошкірнихн.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.6 Mб
Скачать

Особливості введення біциліну

Оснащення: біцилін – 1 (дибензилетилендиамінова сіль бензилпеніциліну), біцилін- 3 ( суміш рівних частин бензилпеніциліну натрієвої солі,- новокаїнової солі і 4 частини біциліну-1) біцилін-5 (суміш 1 частини бензилпеніциліну новокаїнової солі і 4 частини біциліну-1) - це препарати пеніциліну пролонгованої дії. Їх склад забезпечує швидке утворення і довгу тривалість високої концентрації антибіотика в крові. Так, після одноразової ін’єкції у вигляді суспензії терапевтична концентрація біциліну-5 в крові зберігається на протязі 4 тижнів

№№

Алгоритм дії

Техніка виконання

Примітка

І.

Підготовка медичного працівника

Провести гігієнічний рівень миття рук, витерти одноразовим рушником, одягнути марлеву маску, обробити руки антисептиком, одягнути стерильні гумові рукавички.

ІІ.

Підготовка пацієнта

1. Провести психологічну підготовку пацієнта, отримати згоду.

2. При введенні ліків в ділянку сідниці ( верхньо-зовнішній квадрант сідниці) пацієнту запропонувати лягти на бік або живіт.

При цьому м’язи повністю розслаблюються.

ІІІ.

Основні етапи навику

1. Звільнити одноразовий шприц та голку від упаковки.

2. Взяти флакон з біциліном, прочитати назву, дозу, термін придатності, звірити з листком призначень.

3. Зняти середню частину металевого ковпачка флакона ножицями або нестерильним пінцетом і обробити стерильною кулькою, змоченою в 960 етиловому спирті верхню частину флакона.

4. Взяти флакон з розчинником, прочитати назву, концентрацію, термін придатності, оцінити фізичний стан розчину, звірити з листком лікарських призначень.

5. Зняти середню частину металевого ковпачка флакона ножицями або нестерильним пінцетом і обробити стерильною кулькою, змоченою в 960 етиловому спирті верхню частину флакона.

6. На стерильний лоток покласти 4 стерильні ватні кульки.

7. Безпосередньо перед ін’єкцією у флакон з біциліном ввести 3 мл стерильної води для ін’єкцій або стерильного 0,9% розчину натрію хлориду, або 0,25%-0,5% розчину новокаїну.

8. Струсити інтенсивно флакон, перемішати суміш до утворення однорідного стану.

9. Утворену суспензію швидко набрати в шприц, видалити пухирці повітря із шприца.

10. Замінити голку, не пропускаючи через неї розчин біциліну.

11. Дві стерильні ватні кульки змочити 700 етиловим спиртом і обробити місце ін’єкції (двічі).

12. Стерильну ватну кульку змочити в 700 етиловому спирті і обробити руки.

13.Розтягнути шкіру в місці ін’єкції вказівним і великим пальцями лівої руки, а правою ввести голку у м’яз.

14. Лівою рукою відтягнути поршень шприца на себе і перевірити, чи не потрапила голка в просвіт кровоносної судини.

15. За відсутності крові великим пальцем лівої руки натиснути на поршень і ввести суспензію згідно з дозою, яку призначив лікар.

16. Лівою рукою прикласти до місця ін’єкції стерильну ватну кульку, змочену у 700 розчині етилового спирту, і швидким рухом витягнути голку.

Попередньо перевірити герметичність упаковки та термін придатності.

Розчинення біциліну проводять біля ліжка пацієнта або в присутності пацієнта у зв’язку з тим, що суспензія швидко кристалізується і забиває просвіт голки.

Забезпечення прохідності голки.

Необхідно слідкувати за тим, щоб голка була введена не повністю і над шкірою лишалася частина голки довжиною не менше 0,5 см.

(Наприклад для профілактики ревматизму біцилін-3 в дозі 600 000 ОД вводиться 1 раз в 6 – 7 днів, біцилін-5 в дозі 1 500 000 ОД вводиться 1 раз в 4 тижні).

Після введення можлива невелика болісність в місці введення, але тепло (у вигляді грілки) застосовувати не рекомендується.

ІV.

Закінчення маніпуляції

1. Відпрацьовані ватні кульки занурити у ємність з дез. розчином «Для використаних ватних кульок» на 60 хвилин, потім утилізувати.

2. Використаний шприц з голкою в ємності №1 з дез. р-ном промити, а в ємність №2 з дез. р-ном занурити на 60 хв., потім утилізувати.

3. Використані гумові рукавички зняти робочою поверхнею в середину і занурити в ємність «Для використаних рукавичок» з дез. р-ном на 60 хв., потім утилізувати.

4. Руки вимити з милом, витерти рушником або серветкою.

5. Зробити відмітку в листі лікарських призначень.

АНАФІЛАКТИЧНИЙ ШОК – загрожуючий життю стан, один із самих тяжких проявів гострої алергічної реакції, який потребує невідкладної допомоги. Частіше виникає після введення антибіотиків, лікувальних сироваток, рентгеноконтрасних речовин та ін.

Клінічні ознаки: різка загальна слабкість, загрудинний біль, запаморочення, ядуха, головний біль, неспокій, відчуття жару в тілі, відчуття страху смерті.

В тяжких випадках до цих ознак додаються симптоми колапсу.

Колапс може поєднуватися з втратою свідомості. В особливо тяжких випадках смерть може наступити через декілька хвилин після перших проявів симптомів анафілактичного шоку.