- •Глава I
- •Глава II
- •Глава III Нарушения памяти
- •1.1. Временная классификация памяти
- •1.2. Виды долговременной памяти
- •5.1. Восстановительные тренировки памяти. Мнемонические приемы
- •5.1.1. Прием создания и группировок зрительных
- •5.1.2. Метод мест (метод карманов, матриц, размещения зрительных образов)
- •5.1.3. Кодирование информации
- •5.2. Компенсаторные стратегии запоминания
- •5.2.1. Концентрация произвольного внимания
- •5.2.2. Повторение информации
- •5.3. Упражнения для тренировки компенсаторных стратегий запоминания
- •5.3.1. Упражнения с инструктором
- •5.3.2. Компьютерные упражнения для тренировки памяти1
- •5.4. Тренировки бытовых навыков, требующих участия памяти
- •5.4.2. Подготовка к занятиям
- •5.4.3. Этап тренировок
- •5.4.4. Оценка результатов
- •5.5. Компенсация расстройств памяти при помощи вспомогательных средств
- •Глава IV Расстройства внимания
- •4.1.1. Тренировки внимания в раннем периоде восстановления
- •4.1.2. Тренировки внимания в среднем периоде восстановления
- •4.1.3. Компьютерные упражнения для тренировок внимания
- •4.2. Компенсация расстройств внимания и тренировки бытовых навыков
- •Глава V
- •1.2.1. Предметная агнозия
- •1.2.2. Цветовая агнозия
- •1.2.3. Лицевая агнозия
- •1.2.4. Символическая агнозия (буквенная, цифровая)
- •1.2.5. Симультанная агнозия
- •1.2.6. Оптико-пространственная агнозия
- •3.2. Компенсация зрительно-гностических нарушений
- •3.2.1. Сознательное сканирование пространства
- •3.2.2. Активация левых конечностей
- •3.2.3. Применение самоинструкций для повышения уровня внимания
- •3.2.4. Применение призматических линз и затемнение половин полей зрения
- •Глава VI
- •Глава VII
- •Глава VIII
- •1. Постановка задач и цели деятельности:
- •4.1. Коррекция исполнительных функций
- •4.1.1. Тренировки произвольного внимания, самонаблюдения и самоконтроля
- •4.1.2. Тренировки навыков сравнения, обобщения, категоризации, абстрагирования, формирования суждений
- •4.1.3, Тренировки структурирования информации
- •4.1.4. Тренинг решения проблем
- •4.1.5. Тренинг планирования и постановки целей
- •Глава IX
- •Глава X
- •4.2.1. Работа с больными, имеющими мнестические расстройства
- •4.2.3. Психотерапия больных с анозогнозиеи
- •4.2.4. Психотерапия импульсивных больных
- •Глава XI
- •2.1. Взаимодействие врача с родственниками больного
- •Глава I
- •Глава II
- •Глава III
- •Глава IV
- •Глава V
- •Глава VI
- •Глава VII
- •Глава VIII
- •Глава IX
- •Глава XI
5.1.1. Прием создания и группировок зрительных
образов
Человек обучается мысленному созданию зрительных образов к существительным. Отрабатывается четкость, яркость, цветовая окраска этих образов. Тренируется способность сопровождать зрительные образы тактильными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными ощущениями, а также эмоциональными реакциями. После этого больного обучают соединению зрительных образов запоминаемых им слов на одной воображаемой картинке. Оживление в памяти такой картинки помогает вспомнить закодированные в ней слова.
С целью тренировки памяти методом создания зрительных образов могут быть использованы следующие упражнения.
1) Пациенту предлагается составить список слов (например: кот, часы, дерево). После этого следует закрыть глаза и поочередно создать четкий образ каждого предмета, представляя себе его внешний вид, вкус, запах, издаваемые им звуки. Важно придать образу эмоциональную окраску. Через некоторое время можно переходить к другому предмету.
2) Пациента просят с закрытыми глазами мысленно объединить образы двух или трех предметов и представить себе вымышленную движущуюся картинку (например, молоток, который сам бьет по гвоздю). Рекомендуется соединять два предмета таким образом, чтобы один из них двигался бы по направлению к другому и сталкивался с ним.
88
3) Пациента просят мысленно представить себе любую повседневную сцену (в магазине, на улице, дома), в которой главный персонаж находится среди других людей и в которой что-нибудь происходит.
4) Пациенту предлагают мысленно нарисовать в уме образы, возникающие при чтении стихотворения. Образы вначале создаются непосредственно при чтении строки. Затем следует закрыть глаза и восстановить в уме связанные со строкой образы.
Прием создания и группировок зрительных образов может быть использован для запоминания списка планируемых на день дел, имен людей, расположений предметов, рецептов и т.д.
При обучении запоминанию местонахождения вещей больному объясняется, что создавать зрительный образ вещи необходимо в тот момент, когда он ее кладет на место, которое хочет запомнить. Рекомендуется мысленно связывать изображение этой вещи с образом находящегося рядом предмета, а затем назвать, то есть обозначить словами, местоположение вещи либо само действие.
5.1.2. Метод мест (метод карманов, матриц, размещения зрительных образов)
Этот метод используется чаще всего для запоминания списка слов (планируемых дел, встреч, покупок). Он имеет много вариантов, и все они основаны на мысленном соединении запоминаемого ряда слов с хорошо известным больному набором элементов («фоновым рядом») (Дурня, 1968; Солсо, 2002). Первое запоминаемое слово ассоциируется с первым элементом фонового ряда, второе — со вторым и т.д. Чаще всего больного просят вспомнить привычный маршрут, пролегающий через какое-либо хорошо знакомое ему место (например, собственную квартиру), и последовательно пронумеровать встречающиеся на этом пути объекты. После этого для каждого из запоминаемых слов создается его зрительный образ-картинка, которая, в свою очередь, «размещается» у соответствующего ему по порядку объекта.
89
Тренировки мнемонических приемов дополняют тренировками внимания и наблюдательности. После занятий с методистом пациент получает на дом задания, результаты которых анализируются на следующем занятии.