- •Глава I
- •Глава II
- •Глава III Нарушения памяти
- •1.1. Временная классификация памяти
- •1.2. Виды долговременной памяти
- •5.1. Восстановительные тренировки памяти. Мнемонические приемы
- •5.1.1. Прием создания и группировок зрительных
- •5.1.2. Метод мест (метод карманов, матриц, размещения зрительных образов)
- •5.1.3. Кодирование информации
- •5.2. Компенсаторные стратегии запоминания
- •5.2.1. Концентрация произвольного внимания
- •5.2.2. Повторение информации
- •5.3. Упражнения для тренировки компенсаторных стратегий запоминания
- •5.3.1. Упражнения с инструктором
- •5.3.2. Компьютерные упражнения для тренировки памяти1
- •5.4. Тренировки бытовых навыков, требующих участия памяти
- •5.4.2. Подготовка к занятиям
- •5.4.3. Этап тренировок
- •5.4.4. Оценка результатов
- •5.5. Компенсация расстройств памяти при помощи вспомогательных средств
- •Глава IV Расстройства внимания
- •4.1.1. Тренировки внимания в раннем периоде восстановления
- •4.1.2. Тренировки внимания в среднем периоде восстановления
- •4.1.3. Компьютерные упражнения для тренировок внимания
- •4.2. Компенсация расстройств внимания и тренировки бытовых навыков
- •Глава V
- •1.2.1. Предметная агнозия
- •1.2.2. Цветовая агнозия
- •1.2.3. Лицевая агнозия
- •1.2.4. Символическая агнозия (буквенная, цифровая)
- •1.2.5. Симультанная агнозия
- •1.2.6. Оптико-пространственная агнозия
- •3.2. Компенсация зрительно-гностических нарушений
- •3.2.1. Сознательное сканирование пространства
- •3.2.2. Активация левых конечностей
- •3.2.3. Применение самоинструкций для повышения уровня внимания
- •3.2.4. Применение призматических линз и затемнение половин полей зрения
- •Глава VI
- •Глава VII
- •Глава VIII
- •1. Постановка задач и цели деятельности:
- •4.1. Коррекция исполнительных функций
- •4.1.1. Тренировки произвольного внимания, самонаблюдения и самоконтроля
- •4.1.2. Тренировки навыков сравнения, обобщения, категоризации, абстрагирования, формирования суждений
- •4.1.3, Тренировки структурирования информации
- •4.1.4. Тренинг решения проблем
- •4.1.5. Тренинг планирования и постановки целей
- •Глава IX
- •Глава X
- •4.2.1. Работа с больными, имеющими мнестические расстройства
- •4.2.3. Психотерапия больных с анозогнозиеи
- •4.2.4. Психотерапия импульсивных больных
- •Глава XI
- •2.1. Взаимодействие врача с родственниками больного
- •Глава I
- •Глава II
- •Глава III
- •Глава IV
- •Глава V
- •Глава VI
- •Глава VII
- •Глава VIII
- •Глава IX
- •Глава XI
4.1.2. Тренировки навыков сравнения, обобщения, категоризации, абстрагирования, формирования суждений
Тренировки такого рода чаще всего заключаются в выполнении пациентом серии упражнений. Занятия проводятся индивидуально или в группах.
Чаще всего предлагаются упражнения следующих типов:
1) Сортировка
Пациента просят объединить в группы предметы или картинки с изображениями геометрические фигур, предметов, животных или обозначающих их слов. Одновременно требуется объяснить принципы категоризации и обосновать причисление каждого объекта к той или иной группе.
Принципами объединения объектов в группы могут быть их хорошо различимые внешне признаки (цвет, форма, размеры, вес, расположение), их сущностные свойства, их функциональные свойства (возможность использования в той или иной сфере человеческой деятельности), а так-
180
же присвоенное этим объектам значение (например, принадлежность к живой или неживой природе) и др.
Начинают упражнение с сортировки небольшого числа геометрических фигур, различающихся лишь по одному признаку (например, сортируются равновеликие, но разноцветные треугольники). Постепенно вводят фигуры, различающиеся по двум (например, цвету и размеру), а затем — по трем (например, цвету, размеру и числу углов) признакам. Больным предлагается повторить сортировку несколько раз, используя различные принципы классификации. Сложность заданий со временем увеличивается. После геометрических фигур переходят к сортировке изображений предметов или животных. Все эти упражнения рекомендуется проводить в игровой форме.
2) Выделение общего признака
Больного просят вычленить из ряда объектов те, которые отличаются общим признаком. Например, больному предъявляют картинки с изображениями бутылки, кувшина, книги, стакана, чашки, вазы, стула, цветка и предлагают объединить в группу предметы, в которых можно держать воду.
3) Поиск сходств и различий
Пациенту предоставляют парные карточки с изображениями предметов (например, стул — кресло), названиями природных явлений (например, осень — весна) или понятиями (например, радость — печаль). Для каждой пары картинок требуется найти сходство и различие соответствующих объектов, явлений или понятий.
4) Обеспечение деятельности
Пациента просят назвать предметы, необходимые для осуществления какой-либо деятельности. Например, просят назвать вещи, которые он возьмет с собой в магазин или на прогулку.
5) Исключение лишнего
Больному необходимо исключить из группы объектов предмет, не имеющий общего признака с остальными. Применительно к тренировкам навыков повседневной активности это задание видоизменяют. Например, больного просят назвать вещи, которые он не оденет для лыжной прогулки.
181
6) Анализ объектов
Пациента просят всесторонне охарактеризовать признаки и свойства называемого или показываемого ему предмета (к какой группе относится, из чего состоит, где хранится, как используется, на что похож). В усложненном задании предлагается провести анализ более абстрактных понятий.
7) Завершение незаконченных предложений Больному предлагается придумать завершение начатой
фразе. Постепенно переходят от простых предложений («На ночном небе сияют яркие...») к выражениям с менее однозначной концовкой.
8) Объяснение очевидных фактов
Пациенту предлагают объяснить очевидные на первый взгляд вещи (зачем человек берет с собой зонтик, выходя на улицу в непогоду, зачем он снимает обувь, идя купаться, и т.д.).
9) Составление рассказа по сюжетным картинкам Больному предлагают сочинить рассказ, посмотрев на
последовательный ряд передающих определенный сюжет картинок. Требуется указать причинно-следственные взаимосвязи изображенных событий и дать прогноз дальнейшему ходу событий.
10) Завершение незаконченного рассказа
Пациента просят придумать финал пересказанной ему истории, исходя из логики повествования.
11) Объяснение главной идеи
Больному предлагают дать объяснение основной мысли прочитанного ему рассказа или басни. Аналогичным образом просят растолковать смысл пословиц и поговорок.
12) Установление факта
Пациента просят выяснить какой-либо факт, задавая собеседнику ряд «закрытых» вопросов (требующих ответов по типу да—нет). Например, предлагают установить, какой предмет спрятан в коробке. Пациента обучают не перечислять в своих собственных вопросах все возможные названия наугад, а планомерно выяснять принадлежность предмета сначала к общим, а затем к более мелким категориям.