Лечение бешенства

Для лечения бешенства испытано все, что известно в медицине, начиная от экстракта шпанских мушек, сальварсана и кончая современными антибиотиками. Бесперспективными оказались попытки лечить сном и антирабический гамма-глобулином. Сегодня некоторые надежды связывают с применением интерферона и синтетических полинуклеотидов (индукторов интерферона) в сочетании с современными реанимационными мероприятиями. Попытки специфического или медикаментозного лечения больных бешенством продолжаются в условиях эксперимента. Рекомендованная на сегодня схема симптоматического лечения бешенства, который уже развился, включает такие меры.  1. Постоянный надзор и уход за больным, направленное на максимальную защиту его от внешних раздражителей (шума, яркого света, движений воздуха и др.).  2. Снятие симптомов беспокойства, тревоги, приступов судорог, боли, гидрофобии с помощью успокаивающих, курареподобных (спазмолитических), наркотических,, снотворных и противосудорожных средств - промедола, хлоралгидрата, аминазина, фенобарбитала, гексенал подобное.  3. Поддержание деятельности органов кровообращения и водно-минерального равновесия. 4. Люмбальная пункция для уменьшения внутричерепного давления. 5. По показаниям - ранняя трахеотомия и подключения аппарата, искусственного дыхания. Прогноз всегда неблагоприятный.

Профилактика бешенства

Профилактика предусматривает комплекс мер борьбы с эпизоотиями природного и городского типа. Борьба с эпизоотиями природного типа должна быть направлена ??на регулирование численности животных, являющихся резервуаром бешенства (волки, лисы, енотовые собаки, шакалы и др.). Предотвращения эпизоотии бешенства городского типа заключается в обязательной регистрации собак и кошек, ликвидации бездомных животных, профилактической иммунизации домашних животных, санитарно-ветеринарной пропаганде. Предотвращения заболевания человека после укуса или ослюнения ее больной бешенством или неизвестным животным осуществляется путем усердной первичной обработки раны с промыванием ее мылом, прижигание концентрированным раствором йода. Хирургическая обработка раны противопоказана, поскольку приводит к укорочению инкубационного * периода результате дополнительной травматизации. Специфическая профилактика бешенства при укусах больным животным осуществляется путем пассивной и активной иммунизации. Она предусматривает введение (за Безредка) 0,5 мл / кг массы антирабического иммуноглобулина и через 24 ч проведения курса прививок анти, рабического тканево-культуральной вакциной по 5 мл в течение дней и дополнительно по 5 мл на 10 -, 20 -, 30-и день после окончания основного курса. При укусе внешне здоровым животным. пострадавшему вводят 0.25 мл / кг массы антираб.чногс.імуноглобуліну или антирабическая вакцину по 3-5 мл 2-4 раза. За животным ведут наблюдение в течение 14 дней. Если карантинована животное проявит признаки бешенства или иной подозрительной болезни, погибнет или никнет, пострадавшему проводят курс вакцинации согласно инструкции. Дозировка вакцины для детей зависит от тяжести укуса возраста ребенка. Детям до с лет рекомендуется вводить 50%, 4-10 лет - 75% дозы вакцины для взрослого. Антитела появляются через 2 недели после начала прививки, а поствакцинальный иммунитет становится действенным через 2 недели после окончания вакцинации. Своевременная вакцинация предотвращает возникновение бешенства в 95-99% случаев. Иммунитет сохраняется в течение года. Побочные проявления при антирабический вакцинации наблюдаются у лиц, подвергающихся постоянному риску заражения (ветеринары, собаководы, охотники и др.). Показана профилактическая иммунизация антирабической вакциной - 3 инъекции в течение месяца с последующей ревакцинацией через 6 месяцев. Противопоказаний по вакцинаип нет. В течение 6 месяцев от начала прививок запрещается употреблять алкоголь, применять гормоны, УФ-и гамма-облучения, иммунодепрессивные. препараты. Прививки осуществляют антирабические отделы санитарно-эпидемиологических станций в тесном спивпраШ с хирургическими кабинетами поликлиник, куда прежде обращаются за помощью при укусах.