«Астана медициналық университеті» ақ

№1 балалар аурулар кафедрасы

Іс әрекет алгоритмі

№ 9 ОСКЭ станциясы

Ауру балалардың диспансеризациясы

Тапсырма (9): 2 айлық бала жедел ауырды, дене температурасы 38⁰, жөтел,ринит. Келесі 3 күн жағдайы нашарлады, тәбеті төмендеді. Объективті түрінде баланы қарағанда: периоралды цианоз, акроцианоз, кеуде қуысының ішке тарту . Тыныс алу минутына 72 . Перкуторлық дыбыс қорап тәрізді . Екі жақты көп ылғалды сырылдар естіледі .

№	Кезеңдері:	Іс әрекеттердің реттілігі
1	Болжам диагнозын қойыңыз	Бронхиолит
2	Диагноз дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдістерді жүргізу қажет?	ЖҚА, ЖЗА, кеуде қуысының ағзаларының рентгенографиясы
3	Ем тағайындаңыз (препараттарды және олардың мөлшерін атаңыз)	- беродуалмен, вентолинмен ингаляцияларды жүргізу - бронхолитиктер - қақырық түсіретін дәрілер - дренажды массаж
4	Диспансерлік бақылау осы науқасқа қажеттілігін атаңыз	Қажеттілік жоқ
5	Вакцинация бойынша ұсыныстар	Сауыққаннан кейін вакцинацияны жүргізу

«Астана медициналық университеті» ақ

№1 балалар аурулар кафедрасы

Іс әрекет алгоритмі

№ 9 ОСКЭ станциясы

Ауру балалардың диспансеризациясы

Тапсырма (10): Бала 1 жаста. Жөтел, дене қызуы 39,С көтерілуі, тынысы минутына 40 рет жиіленіп, ентігуге шағымдану бойынша ем қабылдап, стационардан шығарылды.

Стационардан шыққандағы көшірмеден: обьективті жалпы жағдайы ауыр, интоксикацияға байланысты, көңіл күйі бұзылған, есі анық, тері түсі бозғылт, құрғақ, кілегей қабаты ылғалды. Мұрыннан бөлінді жоқ. Бадамша бездері қызарған, ТЖ- минутына 40. Перкуторлы оң жағында төменгі бөлігінде өкпе дыбысы қысқарған. Аускультативті: оң жағында төменгі бөлігінде өкпе дыбысы әлсіз, сықырлаған сырылдар. Сол жағында қатаң, құрғақ сырылдар естіледі. Жүрек тондары кереңдеген. Іші жұмсақ, аурсынусыз.

Кеуде сарайының R г-граммаcында: оң жақта өкпе суреті күшейген, қисайған, бронхтамыр инфильтрациясы. Түбір құрылымы кішірейген.

ЖҚА: Нв-110, л-12,4х10⁹/л, т/я-2,с/я-75, э-1,м-8, лимф-14, ЭТЖ-20 мм/сағ.

№	Кезеңдері:	Іс әрекеттердің реттілігі
1.	Бұл науқасқа диспансерлік бақылау жүргізу керек пе?	Жазылған сәттен бастап 6 ай.
2.	Науқасты диспансерлік бақылау жоспары.	Педиатр қарауы алғашқы 3 айда айына 1 рет, содан соң тоқсанына 1 рет. Жеке мамандардың қарауы жылына 1 рет. ЖҚА- тоқсанына 1 рет. ЖЗА,гельминт жұмыртқасына нәжіс жылына 1 рет. Динамикадағы кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы.
3	Препараттар мен дозаларын көрсете отырып осы науқасты сауықтыру жоспарын құр.	Жалпы режим, таза ауада жеткілікті серуендеу. Диета №15 Ішек дисбиозын коррекциялау: хилак-форте, бифидумбактерин, линекс, бифиформ-малыш Фитотерапия Витаминотерапия Иммуномодуляциялық терапия: рибомунил, иммудон, ликопид ЕДШ
4.	Вакцинация.	Сауыққаннан кейін вакцинациялық күнтізбе бойынша.
5.	Денсаулық тобын анықтаңыз.	ІІ-Б денсаулық тобы.