- •«Астана медициналық университеті» ақ
- •Іс әрекет алгоритмі
- •Ауру балалардың диспансеризациясы
- •«Астана медициналық университеті» ақ
- •Іс әрекет алгоритмі
- •Ауру балалардың диспансеризациясы
- •«Астана медициналық университеті» ақ
- •Іс әрекет алгоритмі
- •Ауру балалардың диспансеризациясы
- •«Астана медициналық университеті» ақ
- •Іс әрекет алгоритмі
- •Ауру балалардың диспансеризациясы
- •«Астана медициналық университеті» ақ
- •Іс әрекет алгоритмі
- •Ауру балалардың диспансеризациясы
- •«Астана медициналық университеті» ақ
- •Іс әрекет алгоритмі
- •Ауру балалардың диспансеризациясы
- •«Астана медициналық университеті» ақ
- •Іс әрекет алгоритмі
- •Ауру балалардың диспансеризациясы
- •«Астана медициналық университеті» ақ
- •Іс әрекет алгоритмі
- •Ауру балалардың диспансеризациясы
- •«Астана медициналық университеті» ақ
- •Іс әрекет алгоритмі
- •Ауру балалардың диспансеризациясы
- •«Астана медициналық университеті» ақ
- •Іс әрекет алгоритмі
- •Ауру балалардың диспансеризациясы
«Астана медициналық университеті» ақ
№1 балалар аурулар кафедрасы
Іс әрекет алгоритмі
№ 9 ОСКЭ станциясы
Ауру балалардың диспансеризациясы
Тапсырма (3): Бала 6 жаста, нефрология бөлімшесінде емделіп шыққан. Шығару эпикризінен алынған мәліметтер: балада келесі шағымдар болған – бетінің ісінуі, диурездің азайюы. Терісі бозғылт, көз аймағында сұрғылт іздері бар, беті мен ішінде ісінулер бар. Кілегей қабаттары бозғылт, араны қалыпты, өкпесінде везикулярлы дыбыс, жүрек үндері тұйықталған. АҚ 115/70 мм. сынап бағанасы. Іштің алдыңғы қабатында ісіну бар, кіндік сақинасы кеңейген, бауыры + 2,0см, көк бауыр пальпацияланбайды., диурез – 500 мл. ЖЗА: мөлшері 20 мл, түсі – ашық-сабан түсті, салыстырмалы тығыздығы 1007 см, белок -3,0. Қандағы қант – теріс, ацетон теріс, лейкоциттер 1-2 көру аймағында, эритроцит - 0-1 көру аймағында.
Зимницкий бойынша анализі: салыстырмалы тығыздығы 1007-1015, күндізгі диурез 150,0. Түнгі диурез – 350,0. Қан биохимиясы – жалпы белок – 59,1, мочевина – 1,5, креатинин – 38 ммоль/л. Қойылған диагноз: Жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен, бүйректің қызметі бұзылмаған.
№ |
Кезеңдері: |
Іс әрекеттердің реттілігі
|
1. |
Диспансерлік бақылаудағы баланың қарау тактикасы |
Педиатр бақылауында 1 жыл аралығында болады, дүниеге келгеннен 3 ай аралығында 2 реттен көрінеді. Содан соң айына 1 реттен 9 айға дейін. Екі жасынан бастап тоқсанына 1 рет каралады. Содан соң жылына 1 рет.Нефролог – тоқсанына 1 рет.ЛОР, стоматолог - жылына 2 рет, окулист - жылына 1 рет. |
2. |
Әдістер және лабораторлық зерттеулер жиілігі.
|
|
3 |
Емхана жағдайында емдеу жоспарын құрастыр. |
1.физикалық жүктемелерді шектейтін режим, дене шынықтыру сабағынан бір жылға босатылады, күндізгі ұйқы. 2.диета тәулігіне 3-4гр артық емес тұзды шектеу., дәрумендер құрамын арттыру.
|
4. |
Диспансерлік бақылау мерзімі. |
5 жыл бойы диспансерлік бақылауда болады. |
5. |
Бұл балада вакцинацияға қарсы көрсетілімдер бар ма? |
Сауыққаннан кейін 6 ай өткенде вакцинация жасалынады. |
«Астана медициналық университеті» ақ
№1 балалар аурулар кафедрасы
Іс әрекет алгоритмі
№ 9 ОСКЭ станциясы
Ауру балалардың диспансеризациясы
Тапсырма (4): 13 жасар қыз бала. Аурғанына 2 жыл болған. Тамаққа қабылдағаннан кейін эпигастрия аймағының сыздап ауыруына, кекіру, жүрек айну, ауызда жағымсыз дәм, метеоризм және диареяға шағымданады.
Объективті: Тері түсі бозғылт, көздің ақ қабығы сарғыш тартқаг, терісі құрғақ, араны қызармаған. Тілі «жылтыраған», Өкпе үні везикулярлы. Жүрек тондары ашық, ырғақты. ЖЖЖ – минутына 80. Іші симметриялы, эпигастрия аймағында ауысынады, бауыры, көк бауыры пальпацияланбайды. Нәжісі ботқа тәрізді.
ФГДС: өңеш өткізгіштігі еркін, өңештің кілегей қабыты бозғылт - қызыл, тегіс, асқазан қатпарлары ауамен жазылады, асқазанның кіреберісінің кейбір аймағы қызарған, ісінген, кілегейі дән тәрізді гипертрофияланған. 12 елі ішекітің кілегей қабаты бозғылт- қызыл, тегіс.
ЖҚА: Нв-135г/л, эр-4,6х1012, л-8,5-10х9/л, т/я/3, с/я-47, м/5, л/45, ЭТЖ-10 мм/сағ
Биохимия: жалпы белок-65,5г/л, АЛТ-15,31, АСТ-25,0, жалпы билирубин-8,8, тимол сынамасы-3,2 бірлік. НР «+» антиденелерді ИФА арқылы анықтау
№ |
Кезеңдері: |
Іс әрекеттердің реттілігі
|
1. |
Диагнозы |
Созылмалы гастрит өршу кезеңі, хеликобактермен ассоцияланған. |
2. |
Диагнозды негіздеу |
Ауру синдромы (тамақ қабылдаған соң эпигастрия аймағының ауырсынуы; диспепсиялық синдромдар, ФГДС мәліметтерін негізге ала отырып. |
3 |
Емдік тактика |
Емдік тактика І А ауырсыну синдромының толық жоюлуына
|
4. |
«Д» бақылаудың ұзақтығы |
Соңғы өршу кезеңінен кейінгі диспансерлік бақылау ұзақтығы 5 жыл. |
5. |
«Д» бақылау кезіндегі тексерудің негізгі түрі |
Негізгі бақылау түрі: ФГДС және хеликобатерді анықтау. |