Лекция № 5 Инвалидность как показатель общественного здоровья

Содержание лекции:

1. Введение. Инвалидность – ведущий показатель общественного здоровья.

2. Определение понятий – инвалид, ребенок-инвалид, ограничение жизнедеятельности, нарушение в состоянии здоровья.

3. Динамика уровней и структура первичной и общей инвалидности взрослого, в т.ч. трудоспособного, и детского населения РФ.

4. Динамика уровней и структура первичной и общей инвалидности взрослого, в т.ч. трудоспособного, и детского населения Оренбургской области.

Инвалидность населения является одним из ведущих показателей общественного здоровья. Инвалидность составляет одну из острейших медико-социальных проблем общества.

Эксперты ООН и ВОЗ считают, что доля лиц с ограниченными жизненными и социальными функциями превышает 10% населения земного шара (более 500 млн. чел.), из них около 150 млн. – это дети и подростки.

В Федеральном законе от 24 ноября 1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» представлены основные понятия: инвалид, инвалидность, нарушение здоровья, ограничение жизнедеятельности и т.д.

ИНВАЛИД – лицо, имеющее нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к ограничению жизнедеятельности и вызывающие необходимость социальной защиты.

ИНВАЛИДНОСТЬ - социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

НАРУШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ - физическое, душевное и социальное неблагополучие, связанное с потерей, аномалией, расстройством психологической, физиологической, анатомической структуры и (или) функции организма человека.

ОГРАНИЧЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ - отклонение от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья, которое характеризуется ограничением способности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, обучение и трудовую деятельность.

В Российской Федерации последнее десятилетие характеризуется ростом численности инвалидов (С.Н. Пузин с соавт., 2006; Л.П. Гришина, 2006).

В 2005 году вступил в силу Федеральный закон от 22 августа 2004 г. № 122, был отмечен резкий подъём показателя первичной инвалидности, самый высокий за последние 10 лет (табл.). К 2009 году данный показатель снизился и составляет 80,6 на 10 000 населения.

Общее число впервые признанных инвалидами также увеличивалось в 2005 году до 1 млн 799 тыс. человек, в последующие годы снижалось и к 2010 году впервые инвалидами признано 893 000 человек.

Численность лиц, впервые признанных инвалидами, (Российская Федерация, 2000 – 2010)

	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Всего, тыс. человек	1109	1200	1184	1092	1463	1799	1474	1109	966	934	893
На 10 000 населения	98,5	106,1	104,3	95,9	128,1	157,0	128,1	96,1	83,5	80,6

Число впервые признанных инвалидами лиц трудоспособного возраста с 2005 года также уменьшалось и составило в 2010 году 441 600 человек. Снизилось и число инвалидов пенсионного возраста с 1 млн 233 000 человек в 2005 году до 452 000 человек в 2010 году, т.е. почти вдвое.

Рис. 1. Структура причин первичной инвалидности взрослого населения Российской Федерации (2010 г.)

В последнее десятилетие в Российской Федерации отмечено снижение численности инвалидов среди детского населения. Так число детей-инвалидов в 2005 году в России не превысило 561 881 человек, что составило менее 2% детской популяции, тогда как в Великобритании детей-инвалидов более 2,6%, в США - около 4%, в Китае - 4,9%.

Рис. 2. ЧИСЛЕННОСТЬ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В ВОЗРАСТЕ 0-17 лет в РФ

С 2002 г. инвалидность подростков (15 – 17 лет) стала учитываться в структуре детской инвалидности.

Рис. 4. Структура заболеваний, обусловивших возникновение инвалидности у детей в РФ

В Оренбургской области по состоянию на 1 января 2012 года численность инвалидов равнялась 242 тыс. чел. Только за прошедшие 5 лет в Оренбуржье абсолютное число инвалидов выросло на 42 тыс. чел. Таким образом, доля инвалидов составила 4,2% от всей популяции жителей Оренбургской области. Среди всех инвалидов доля лиц трудоспособного возраста составляла 64,6% (58 518 чел.). В области проживает 7 513 детей-инвалидов, т.е. 1,8% детской популяции и 3% от численности всех инвалидов области.

В регионе отмечен рост численности лиц, впервые признанных инвалидами. Если в 1997 г. первичный «выход» на инвалидность имели 15037 чел., то к 2005 г. их стало 37 866 чел., т.е. в 2,5 раза больше. При этом резкий скачок отмечен в области за один 2005 год, когда численность лиц, впервые признанных инвалидами, увеличилась сразу на 16 156 чел. Ситуация в настоящее время изменилась, так в 2009 г. впервые признано инвалидами 20 630 чел., а в 2010 г. уже 15 749 чел. Таким образом, за 5-летний период первичный «выход» на инвалидность сократился в 2,4 раза.

За десятилетие уровень первичной инвалидности взрослого населения Оренбургской области вырос более чем в 2 раза (с 89,3 на 10 000 в 1997 г. до 192,1 на 10000 в 2006 г.). И темп прироста этого показателя только за один (2005) год превысил 73%. Столь большой скачок первичной инвалидности взрослого населения, в первую очередь, объясняется вступлением в силу Федерального закона от 22 августа 2004 г. № 122, который «приравнял» инвалидов к категории граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Однако в дальнейшем произошло снижение первичной инвалидности взрослого населения (с 225,9 на 10 000 в 2005 г. до 92,6 на 10 000 в 2010 г.).

).