Л ешаков С.Ю.

Неотложные состояния в кардиологии

для специальности 060101 Лечебное дело

повышенный уровень

Калуга, 2005 год

Автор:

С.Ю. Лешаков, директор Калужского базового меди­цинского колледжа, преподаватель дисциплины Неотложные состояния в кардиологии высшей категории, КМН.

Рецензенты:

М.С. Афанаскина, зам.директора по учебно - производ­ственной работе Брянского ба­зового медицин­ского колледжа, «Отличник здравоохра­нения»; КМН.

Л.Г. Полковникова, зам.директора по НМР, преподава­тель терапии КБМК высшей категории;

М.Д. Кубачева, методист, преподаватель ин­фекцион­ных болезней КБМК высшей ка­тегории.

С.Ю.Лешаков

Неотложные состояния в кардиологии, 2005 год. 97 с.

Аннотация

Учебное пособие разработано в соответствии с Государственным образовательным стандартом. Ре­комендуется студентам фельдшерского отделения медицинских училищ, колледжей, преподавателям и фельдшерам, работающим в практическом здраво­охранении. Предназначено для самоподготовки с целью углубленного изучения неотложных состояний в кардиологии. Включает вопросы анато­мии, физиологии, патогенез, клинические варианты неотложных состояний, методы диагностики, лече­ния, и оказания неотложной помощи.

Предисловие

Актуальность данного учебного пособия обусловлена тем, что основной причиной смертности населения во всём мире являются сердечно-сосудистые заболевания. В нашей стране в течение по­следних лет средняя продолжительность жизни мужчин колеблется в пределах 58-60 лет, а женщин — 66-68 лет и основной удельный вес составляют вызовы скорой медицинской помощи к больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Необходимость изу­чения неотложных состояний очевидна.

Вместе с тем современные руководства по диагностике и оказа­нию экстренной помощи в кардиологии ориентированы на врачей. Аналогичных пособий для фельдшеров крайне недостаточно.

Данное пособие состоит из восьми глав. Первые четыре со­держат анатомию и внутреннее строение сердца, основы электрофи­зиологии, сердечный цикл, шумы сердца, основы электрокардио­графии.

В последних четырёх — нарушения сердечного ритма и прово­димости, ишемическая болезнь сердца, острый коронарный синдром и острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, ги­пертонический криз. Изложены вопросы диагностики, оказания не­отложной помощи, тактики на современном уровне с использова­нием новейших технологий и лекарственных препаратов.

Наличие значительного числа рисунков обеспечивает нагляд­ность, облегчает понимание излагаемого материала.

Данная работа является учебным пособием по специальности 060101 Лечебное дело повышенный уровень для самостоятельного изучения студентами, будущими фельшерами ФАПов и скорой ме­дицинской помощи, а также для дипломированных специалистов при прохождении специализации и повышении квалификации.

1. Анатомия и внутреннее строение сердца. Анатомия поверхности сердца

Сердце имеет форму конуса и состоит из 4-х камер. Правый и левый желудочки сердца являются основными насосными каме­рами. Левое и правое предсердие направляют кровь в соответст­вующие желудочки.

Верхушка формируется концом левого желудочка и направлена вниз, вперёд и влево, а основание или задняя поверхность - пред­сердиями, главным образом левым. Передняя поверхность сердца образована правым предсердием и правым желудочком. Левое предсердие и левый желудочек расположен больше кзади и форми­руют узкую полоску передней поверх­ности сердца. Нижняя поверх­ность сердца образована обоими желудоч­ками, преимущественно левым. Эта часть прилегает к диафрагме, поэтому её считают диа­фрагмальной поверхностью.