«Астана медициналық университеті» ақ

№1 балалар аурулар кафедрасы

Іс әрекет алгоритмі

№ 9 ОСКЭ станциясы

Ауру балалардың диспансеризациясы

Тапсырма (4): 13 жасар қыз бала. Аурғанына 2 жыл болған. Тмақа қабылдағаннан кейін эпигастрия аймағының сыздап ауыруына, кекіру, жүрек айну, ауызда жағымсыз дәм, метеоризм және диареяға шағымданады.

Объективті: Тері түсі бозғылт, көздің ақ қабығы сарғыш тартқаг, терісі құрғақ, араны қызармаған. Тілі «жылтыраған», Өкпе үні везикулярлы. Жүрек тондары ашық, ырғақты. ЖЖЖ – минутына 80. Іші симметриялы, эпигастрия аймағында ауысынады, бауыры, көк бауыры пальпацияланбайды. Нәжісі ботқа тәрізді.

ФГДС: өңеш өткізгіштігі еркін, өңештің кілегей қабыты бозғылт - қызыл, тегіс, асқазан қатпарлары ауамен жазылады, асқазанның кіреберісінің кейбір аймағы қызарған, ісінген, кілегейі дән тәрізді гипертрофияланған. 12 елі ішекітің кілегей қабаты бозғылт- қызыл, тегіс.

ЖҚА: Нв-135г/л, эр-4,6х10¹², л-8,5-10х⁹/л, т/я/3, с/я-47, м/5, л/45, ЭТЖ-10 мм/сағ

Биохимия: жалпы белок-65,5г/л, АЛТ-15,31, АСТ-25,0, жалпы билирубин-8,8, тимол сынамасы-3,2 бірлік. НР «+» антиденелерді ИФА арқылы анықтау

1. Диагнозы

2. Диагнозды негіздеу

3. Емдік тактика

4. «Д» бақылаудың ұзақтығы

5. «Д» бақылау кезіндегі тексерудің негізгі түрі

«Астана медициналық университеті» ақ

№1 балалар аурулар кафедрасы

Іс әрекет алгоритмі

№ 9 ОСКЭ станциясы

Ауру балалардың диспансеризациясы

Тапсырма (5):Жалпы тәжірибелік дәрігер қарауына 2 жастағы баласы бар ана келді . Шағымдары: мазасының болмауы, температурасы 38⁰ дейін, ентікпе, құрғақ жөтел. Объективті:баланың жағдайы орташа ауыр, тері жабындары боз оральды цианоз. Кеуде клеткасының формасы бөшке тәріздес, қосымша бұлшықеттердің тыныс алу актісіне қатысуы, перкуторлы өкпе үстінде қорапты дыбыс. Аускультативті: қатты тыныс. Құрғақ , ысқырықты, әр калибрлі ылғалды сырылдар.

1. Диагнозы

2. Диагнозды негізде.

3. Осы науқасқа қандай зерттеулер жүргізу керек.

4. Препараттар мен дозаларын көрсетіп ем тағайында.

5. Бұл науқасқа диспансерлік бақылау жүргізу керек пе?

«Астана медициналық университеті» ақ

№1 балалар аурулар кафедрасы

Іс әрекет алгоритмі

№ 9 ОСКЭ станциясы

Ауру балалардың диспансеризациясы

Тапсырма (6): Бала 13 жаста. Бала 1 жыл бойы тамақ ішкен соң 30-40 минуттан соң іші аурып, жүрегі айнып, құсуға шағымданған.

Объективтіо: Тері түсі бозғылт, торлануы төмен, тілі ақшыл жабындымен жамылған, тілдің шетінде тістің ізі байқалады. Араны қызармаған. Өкпе үні везикулярлы. Жүрек тондары ашық, ырғақты. ЖЖЖ – минутына 88. Іші симметриялы, 12 елі ішек аймағында ауысынады, бауыр пальпацияланбайды. Нәжісі күн ара, қалыпты.

ФГДС: өңеш өткізгіштігі еркін, өңештің кілегей қабыты бозғылт - қызыл, тегіс, асқазан қатпарлары ауамен жазылады, кіреберісі қысылған, 12 елі ішекітің кілегей қабаты қызырған, лимфофолликулярлық гиперплазия.

ЖҚА: Нв-125г/л, эр-4,6х10¹², л-7,5-10х⁹/л, т/я/2, с/я-49, м/4, л/45, ЭТЖ-7 мм/сағ

Биохимия: жалпы белок-75,5г/л, АЛТ-16,31, АСТ-35,0, жалпы билирубин-12,8, тимол сынамасы-3,1 бірлік. НР «+» антиденелерді ИФА арқылы анықтау