Алгоритм «Проведення електрокардіографії»

№

Етапи

Зміст

Обґрунтування

1

Початковий

Підготовка до процедури

Хворий непритомний

1. Покладіть хворого на спину

2. Заземліть апарат Увімкніть електрокардіограф і прогрійте його протягом трьох хвилин

Дотримуватися техніки безпеки

2

Основний

Зняття ЕКГ

Змочіть 4 серветки фізіологічним розчином

5. Накладіть вологі серветки на променево-зап'ясткові суглоби і нижні третини гомілок з їх зовнішніх боків

Закріпіть електроди на кінцівках еластичними бинтами таким чином:

• червоний - на ділянку правого променево-зап'ясткового суглоба;

• жовтий - на ділянку лівого променево-зап'ясткового суглоба;

• чорний - на нижню третину правої гомілки;

• зелений - на нижню третину лівої гомілки

Дайте калібрувальний сигнал за допомогою кнопки 1 мл В

Запишіть потенціали від кінцівок, переміщуючи тумблер у відповідні положення

Накладіть почергово грудний електрод на грудну клітку в шести позиціях:

• Уі - в четвертому міжребровому проміжку по правій пригруднинній лінії;

• Уг - в четвертому міжребровому проміжку по лівій пригруднинній лінії;

• Уз- між Уг і Уі;

• У(-зліва в п'ятому міжребровому проміжку по середньоключичній лінії;

• Те — зліва по передній паховій лінії;

• Уб - зліва в п'ятому міжребровому проміжку по середній пахвовій лінії

Запишіть потенціали, переміщуючи тумблер у відповідні положення

3

Заключний

Завершення процедури

Вкажіть ручкою на смузі електрокардіограми П.І.Б. хворого, дату, час, відведення

Зніміть електроди

Вимкніть апарат

Покладіть серветки в пакет для клінічних відходів Вимийте й висушіть руки.

Зробіть запис у листку інтенсивного спостереження

Подбати про

інфекційну

безпеку

Етапи

Зміст

Обґрунтування

Початковий

Підготовка додій

1. Потерпілий лежить на твердій поверхні

2. Визначте відсутність свідомості в потерпілого

Визначити показання до маніпуляцій

Основний

Укладання потерпілого

3. Встаньте на коліно поруч з потерпілим

4. Зніміть окуляри у потерпілого, якщо вони є

5. Покладіть біля тіла руку потерпі­лого, яка ближче до Вас, зігнувши її в ліктьовому суглобі

6. Покладіть руку потерпілого долонею до його щоки і так тримайте

7. Покладіть дальню руку потерпілого поперек його грудної клітки

8. Візьміть своєю іншою рукою дальню ногу потерпілого із зовнішнього боку вище від коліна і підтягніть коліно. Ступня на підлозі

9. Притиснувши руку потерпілого до його щоки, потягніть його за стегно до себе, щоб потерпілий перевернувся на бік; стегно та гомілка повинні бути зігнуті в коліні під прямим кутом

Знизити фізичне навантаження

Заключний

Завершення дій

10. Перевірте прохідність дихальних шляхів

Профілактика асфіксії

№

Етапи

Зміст

Обґрунтування

1

Початковий

Підготовка до дій

Потерпілий лежить на твердій поверхні Уникніть контакту з кров'ю та іншими виділеннями потерпілого

Очистіть верхні дихальні шляхи потерпілого від слизу, крові тощо

Подбати про особисту безпеку

2

Основний

Забезпечення прохідності дихальних шляхів

Станьте на коліна поряд з грудною кліткою потерпілого

Підкладіть одну руку під шию (потилицю) потерпілого

Закиньте голову потерпілого назад Натисніть на лоб потерпілого долонею іншої руки, посилюючи

Затисніть ніс потерпілого двома пальцями руки, яка лежить на лобі Звільніть руку, яка була підкладена під потилицю

Накладіть на рот потерпілого серветку або носову хусточку

Обхопіть звільненою рукою нижню щелепу потерпілого

Висуньте нижню щелепу допереду і трохи підніміть.

Відкрийте трохи рот потерпілого першим пальцем руки

Відкрити дихальні шляхи — язик відсувається допереду, і дихальні шляхи будуть звільнятися Подбати про інфекційну безпеку

Проведення штучної вентиляції легенів

Відкрийте широко свій рот

Зробіть глибокий вдих об'ємом приблизно 1 л

Притисніть щільно свій рот до рота потерпілого.

Зробіть глибоке вдування тривалістю 2 секунди

Повторіть вдування через 5 с

Стежте, щоб голова потерпілого знаходилась у правильному положенні

Увага! Бічним зором контро­люйте: грудна клітка повинна підніматися та розширюватись при вдуванні Відчуйте видих повітря з рота потерпілого

Об'єм повітря, яке вдувається, залежить від віку конституціальних особливостей хворого і становить для дорослих 10 мл/кг маси тіла, тобто 700—1000 мл

Пауза необхідна для пасивного видиху потерпілого та можливості зробити вдих рятувальнику

Повітря не повинно виходити через вщілини

3

Заключний

Завершення дій

Робіть вдування з частотою 1

Завершення кожні 5 с.

Протягом 1 хв —12 вдувань