Алгоритм «Проведення серцево-легеневої реанімації двома реаніматорами»

№

Етапи

Зміст

Обґрунтування

1

Початковий

Підготовка до дій

Доторкніться до потерпілого, поплескайте його по плечу, запитайте, чи з ним усе гаразд

Констатуйте клінічну смерть

Якщо потерпілий лежить не на спині, поверніть його на спину єдиним рухом „на себе", спочатку витягнувши уздовж тіла догори його руку, яка знаходиться ближче до ря­тувальника.

Руки потерпілого витягніть уздовж тіла донизу

Перший рятувальник

Станьте на коліна поруч із грудною кліткою потерпілого

Визначити

наявність

реагування СЛР проводиться в положенні потерпілого на спині. Повертання на руці захищає шийні хребці та м'які тканини від травм

2

Основний

1. Забезпечити прохідність дихальних шляхів

Підкладіть одну руку під шию (потилицю) потерпілого Закиньте голову потерпілого назад

Натисніть на лоб потерпілого долонею іншої руки, посилюючи розгинання голови

Перевірте, чи є в потерпілого дихання, наблизивши свою голову до його обличчя так, щоб одночасно:

• спостерігати, чи піднімається грудна клітка потерпілого;

• слухати, чи є в нього дихання;

• наблизити щоку до рота потерпілого та відчути, чи є видих повітря

Дихання відсутнє!

Затисніть ніс потерпілого двома пальцями руки, що лежить на лобі

Звільніть руку, яка була підкладена під потилицю потерпілого

Накладіть на рот потерпілого серветку або носову хусточку Обхопіть цією рукою нижню щелепу потерпілого

Висуньте нижню щелепу потерпілого до переду і трохи підніміть її

Відкрийте трохи рот потерпілого першим пальцем своєї руки

Відкрийте широко свій рот

Будуть відкриті дихальні шляхи -язик відсувається допереду, і дихальні шляхи звільнятимуться

2. Проведення штучної вентиляції легенів

Зробіть глибокий вдих об'ємом приблизно 1 л.

Щільно притисніть свій рот до рота потерпілого

Зробіть одне глибоке вдуван­ня потерпілому тривалістю 2 с Стежте за тим, щоб голова потерпілого знаходилась у правильному положенні

Увага! Бічним зором стежте: грудна клітка потерпілого повинна підніматися та розширюватись при вдуванні повітря

Відчуйте видих повітря з рота потерпілого Якщо дихальні шляхи непро­хідні, забезпечте їх прохідність, починаючи з пункту 5

Якщо є прохідність дихальних шляхів, то скажіть голосно і чітко: "Дихальні шляхи прохідні"

Об'єм повітря, що вдувається, залежить від віку, конституціальних особливостей хворого і становить для дорослих 10 мл/кг маси тіла, тобто 700-1000 мл Повітря не повинне виходити через щілини

3. Проведення непрямого масажу серця

Пропальпуйте пульс на сонній артерії з боку рятувальника

Якщо пульс відсутній, то чітко скажіть: "Пульс відсутній" Другий рятувальник:

Станьте на коліна поруч із плечем потерпілого на протилежному боці від першого рятувальника

Проведіть II і III пальцями правої руки вгору по реберовій дузі та намацайте мечоподібний відросток груднини

Тримайте II і III пальці на мечоподібному відростку перпендикулярно до груднини

Помістіть основу своєї лівої долоні поруч з II пальцем на нижню третину груднини

Покладіть праву руку поверх лівої

Тримайте пальці, не тор каючись ними грудної клітки Нахиліть плечі над грудниною потерпілого, руки - прямі від кистей до плеча

Зробіть 5 компресій на груднину на глибину 4-5 см і рахуйте „раз і, два і" (натискуйте на груднину і відпускайте, коли вимовляєте „і")

Тримайте постійно руки в контакті з грудниною потерпілого

Зробіть зупинку після 5 компресіи

Перший рятувальник робить1 вдування Зробіть 10 великих циклів[один цикл — 1 вдування —5 компресіи (1: 5)]

Перший рятувальник: пульсу та дихання кожні 2 хв

Увага! Правильність виконання масажу контролює реаніматор, який проводить ШВЛ - визначає наявність пульсових поштовхів на сонній артерії, синхронних з натискуваннями на груднину

Забезпечити почергове вдування та компресії Визначити місце для компресії

Серце необхідно стискати між грудниною та хребтом Кут між основою долоні та грудни­ною потерпілого повинен дорівню­вати 90°, інакше можна травмувати ребра та внутрішні органи Рахунок допомагає вибрати правиль­ний ритм

3

Заключний

Завершення дій

Припиніть реанімаційні заходи, якщо: з'явилися самостійні пульс і дихання; з'явилась людина, яка вміє проводити реанімацію; рятувальник стомлений і більше не може виконувати реанімаційні дії