1.Призначте та обгрунтуйте вибір та спосіб вживання гормонального препарату

а) Інсулін в ампулах (Інєкційно)

б) Вазопресин

в) Окситоцин

г) Токоферол в флаконах

2. Класифікуйте синтетичні протидіабетичні препарати за механізмом дії

За хімічною структурою розрізняють дві групи синтетичних протидіабетичних препаратів:

1. Похідні сульфонілсечовини:

а) середньої тривалості дії (8-24 год) - бутамід (толбутамід), букарбан та ін.

б) тривалої дії (24-60 год) — хлорпропамід, глібенкламід (манініл), гліквідон (глюренорм), гліклазид (діабетон).

2. Похідні гуанідину — бігуаніду: буформін (глібутид), метформін (софор) та ін.

3. Різні: акарбоза (глюкобай), ізодибут.

3. Фармакодинаміка вітаміну д.

Вітамін D - це активний антирахітичний фактор.

Найважливішою функцією вітаміну D є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє правильній мінералізації і росту скелета.

Вітамін D відіграє істотну роль в абсорбції кальцію і фосфатів з кишечнику, у транспорті мінеральних солей і в процесі кальцифікації кісток, регулює виведення кальцію і фосфатів нирками. Сприяє формуванню кісткового скелета і зубів у дітей, збереженню структури кісток.

Вітамін D₃ – це природна форма вітаміну D, що утворюється у тварин і людей.

4. Гормони – це біологічно активні речовини різноманітної хімічної природи, які виробляються в спеціалізованих клітинах залоз внутрішньої секреції, надходять безпосередньо в кров і здійснюють гуморальну регуляцію обміну речовин і функцій організму.

Концентрація гормонів в крові дуже низька, від мікромолярної (10^‑6 моль/л) до пікомолярної (10^-12 моль/л), але кількість молекул, яка відповідає цій концентрації, величезна – 10¹¹-10¹⁷ молекул/л, практично трильйони молекул у 1 літрі крові. Ця величезна кількість молекул гормонів робить можливим їх вплив на кожну окрему клітину організму.  Але гормони діють не на всі клітини, а лише на клітини-мішені, що містять специ­фічні білки-рецептори, які зв'язують молекули гормонів із високою вибір­ковістю. Рецептори локалізовані у плазматичній мембрані клітин або їх цито­плазмі чи ядрі. Кількість рецепторів у клітині не постійна і регулю­ється або кількістю власного гормону, або дією іншого гормону. На плазматичній мембрані кількість рецепторів може досягати десятків тисяч.

5. Вітамін K необхідний як засіб, що підвищує згортання крові, а точніше – для утворення протромбіну, що зазвичай відбувається в печінці, якщо вона здорова. Мікроорганізми в нашому тілі виробляють достатню кількість цього вітаміну, але при порушенні функцій печінки або при тривалому вживанні ліків, особливо сульфаніламідних або саліцилових препаратів, цього не відбувається.

При відсутності або недоліку в організмі вітаміну К розвиваються геморагічні явища. 

Білет № 3

1. Rp.: Acidi ascorbinici 0.05

D.t.d.№ 10 in tab.

S.по 1 табл.3р.на день

Показання: Цинга, кровотечі (маткові, легеневі, носові, печінкові),

хвороба Аддісона, передозування коагулянтами

2. Rp.: Corticotropini 10 ОД

D.t.d.№ 10

S.по 10 ОД в/м 3р. на день

Показання: вторинна гіпофункція кори надниркових залоз,

попередження атрофії надниркових залоз та розвитку

"синдрому відміни" після тривалого лікування

кортикостероїдними препаратами

3. Rp.: ASCORUTINI 0.05

D.t.d. №50 in tab.

S.приймати по 1 табл. 2р.на день після їди

Показання: гиповитаминоз и авитаминоз С и рутину,заболевания и состояния, сопровождающиеся повышенной проницаемостью и ломкостью капилляров

4. Rp.: Glibenclamidi 0.005

D.t.d. №20 in tab.

S.приймати по 1 табл 3р.на день

Показання: Инсулинонезависимый сахарный диабет средней тяжести

5. Rp: Species polyvitaminicae 100.0

D.S.По 1 ст ложці всередину 3 рази на день. 2 чайні ложки на 2 склянки окропу

Пок:  для профілактики і лікування авітамінозів і гіповітамінозу (відсутності надходження і

зниженого надходження вітамінів в організм). 

Показання:

1 Глюкокортик мають протизапальну дію,гальмують усі фази запал.Вплив на медіатори запал,і на кліт,що беруть участь в запал.Під впливом глюкокортик звуж.дрібні судини,зниж проникн стінки капілярів,зменш ексудація.В зоні запал зменш к-сть лейкоцитів.Пригніч синтез арахідонов к-ти.Пригніч альтеративна фаза запал,у вогнищі запал погірш репаративні проц,зменш вростання капілярів в зону ушкодж.

2Блокатор гістамінових Н1-рецепторів. Володіє протиалергічною активністю, надає місцевоанестезуючу, спазмолітичну і помірну гангліоблокуючу дію. При прийомі всередину викликає седативний і снодійний ефект, виявляє помірну протиблювотну дію, а також володіє центральною холіноблокуючою активністю.

При зовнішньому застосуванні чинить протиалергічну дію.

3За мех дії:1.Похідні сульфопілсечовини:1)середньої трив.дії(8-24год)-бутамід,букарбан..2)тривалої дії(24-60год)-хлорпропамід,глібенкламід,гліквідон,гліклазид..

2.Похідні гуанідину-бігуанідину:буформін,метформін

3.Різні:акарбоза,ізодибут

4 В3,В6,С, Р, К,РР,А .Віт.К!-збільш згорт крові,підвищ синтезу факторів згорт крові.Показання:гіпотромбінемія,кровотечі,профілактика перед опер....далі-не знаю чи треба

B6(піридоксин) має 3 ефекти:кардіотропний,гепатотропний і вплив на кровотвор.Є стимулятор гемопоезу,підвищ еритропоез.Мех дії-участь в обміні амінокислот.Показання:токсич.анемія,гепатит,міокардіодистрофія. В3-нікотинова к-та:влив на ф-ї голов мозку,ССС,і органи трав сист,сист.крові.Стимул еритропоез,антикоагулянтна дія,актив фібриноліз.Показ:пелагра,інф міок,тромбоз суд сітківки.С-аскорбін к-та.Антиоксидант,вплив на обм заліза,принедостат надходж-висока проникн стінок суд.Показання:цинга,геморагіч діатез.

5Поряд з препаратами кальцію, фосфору і фтору , для профілактики карієсу застосовують препарати вітамінів D , А , B1 і С. Нестача вітамінів А, B1 , С послаблює мінералізацію дентину , що проявляється у збільшенні кількості інтерглобулярних просторів , появою в емалі заглиблень і борозен . Такі зуби більше схильні до поразки карієсом.Метаболіти вітамінів групи D є складовою частиною системи, що забезпечує підтримку нормального рівня кальцію в крові.Призначення вітамінів D і A для профілактики карієсу доцільно в період формування і мінералізації зубів

Білет -4

Rp:Ung.Hydrocotisoni acetatis 1 % 5.0

D.S. Очна мазь,закладати за шкіру повіки 2 р./д

Rp:Corticotropini 10 OD

D.t.d №10

S.Вводити в\м по 10 ОД 4 р\д,розчинивши в ізотонічному р-ні.

Rp:Dragee Indomethacini 0.025

D.t.d. №10

S.Приймати в середину по 2 таб. на день.

Rp:Tocopheroli acetatis 0,1

D.t.d №10 in caps.

S.Приймати всередину по 1 капсулі 2 р\д.

Rp:Sol.Dimedroli 1%-5 ml

D.t.d. №10 in amp.

S.Вводити в\м по 5 мл 2 р\д