Білет №1.

1. Гормональний препарат, який стимулюе утворення глюкокортикоїдів.

Rp.: Corticotropini 20 ОД

D.t.d.№5 in flac.

S. Вміст флакона вводити в\в краплинно,розчинивши у 500 мл ізотонічного розчину NaCl

2. Кальцитрин

Rp.: Calcitrini 15 ОД

D.t.d.№5 in flac.

S. Вміст флакона вводити1 раз на день, в\м , розчинивши препарат у воді для ін’єкцій безпосередньо перед введенням.

3. Препарат вітаміну Д / спиртовий розчин/.

Rp.: Sol. Ergocalciferoli spirituosae 0,5% 5ml (1ml-200 000 ОД)

D.t.d.№ 10 in flac.

S. Приймати всередину по під час їжі в осінньо-зимовий період з метою профілактики рахіту

4. Бутамід.

Rp.: Tab. Butamidi 0,5 №50

D. S. Приймати всередину по 1 таб 3 рази на день після їжі.

5. Препарат вітаміну С в драже.

Rp.: Dragee Acidi ascorbinici 0,05 50,0

D. S. Приймати всередину по 1 драже 2 рази на день для профілактики.

ЗАДАЧІ.

1. Назвіть вітаміни, які мають антигеморагічну дію. Висвітліть механізм дії кожного з них.

Вітамін Е(токоферол) Крім антиоксидантної терапії знаходить своє застосування також в акушерсько-гінекологічній практиці для збереження вагітності, у стоматологічній практиці(лікування пародонтитів), а також при ювенільних кровотечах.

Ціанокобаламін(В12) Як фактор росту стимулює функцію кісткового мозку, що необхідно для нормобластичного еритропоезу. Препарат сприяє нормалізації порушених функцій печінки та нервової системи, активує систему згортання крові, спричиняє (високі дози) підвищення тромбопластичної активності та активності протромбіну.

Фолієва кислота. У поєднанні з вітаміном В₁₂(ціанокобаламіном) стимулює процес кровотворення, частково еритропоез. Необхідна для нормального розвитку інших клітин крові, в тому числі утворення і дозрівання мегалобластів. Наслідком дефіциту фолієвої кислоти є гальмування переходу мегалобластичної внормобластичну фазу кровотворення. Кислота аскорбіноваПідтримує транспорт водню в багатьох біохімічних реакціях, тим самим регулює різні види обміну.Аскорбінова кислота виявляє властивості біоантиоксиданту, за рахунок чого забезпечує стабільність клітинних мембран.Активує діяльність залоз внутрішньої секреції, регулює всі види обміну, згортання крові, регенерацію тканин, утворення стероїдних гормонів, синтез колагену, про колагену. Регулює колоїдний стан міжклітинної речовини, пригнічує дію гіалуронідази і підтримує нормальну проникність капілярів. Активує протеолітичні ферменти, бере участь в обміні ароматичних амін окислот і в пігментному обміні, регулює вміст холестерину в крові, сприяє накопиченню впечінці глікогену.За рахунок активації дихальних ферментів у печінці посилюється їїдетоксикацій на і білковоутворююча функції, підвищується синтез протромбіну.Сприяє абсорбції заліза в кишечнику і бере участь у синтезі гемоглобіну.

Показання .Захворювання, при яких потрібно додаткове введення вітаміну С: для профілактики та лікування цинги, при кровотечах (маточних, легеневих, носових, геморагічних діатезах, кровотечах, що виникають при променевій хворобі), при різноманітних інтоксикаціях та інфекційних захворюваннях, нефропатії вагітних, хворобі Аддісона, передозуванні антикоагулянтів, переломах кісток та ранах, що довго не загоюються, дистрофії, дотримуванні редукційних дієт, у період реконвалесценції, вагітності та годування груддю, при підвищених розумових та фізичних навантаженнях, а також неспецифічної профілактики інфекційних захворювань. Біофлавоноїди.Застосовують при захворюваннях, що супроводжуються підвищенням проникності стінки судин. Разом аск.кислотою-профілактика ушкодження стінки капілярів

Вікасол. Патологічні стани, що супровожуються гіпотромбонемією та кровоточивістю, в т.ч. жовтухи, гострі гепатити, паренхиматозні та капілярні кровотечі, кровотечі при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки та ін. Вікасол (вітамін К) підвищує згортання крові внаслідок посилення синтезу в печінці II, VII, IX i X факторів гемокоагуляції та стабілізації про конвертину.

2. Обгрунтуйте вибір та спосіб вживання глюкокортикоїдних препаратів:

а/ при алерічному уражені шкіри(гальмування вивільнення гістаміну в запальних тканинах та десенсибілізація Н1-рецепторів до медіатору алергії,- спосіб застосування: парентерально та зовнішньо у вигл. Мазей(гідрокортизон))

б/ при бронхіальній астмі;(застосовуються зазвичай, коли неефективні звичайні бронходилятатори-гальмують міграцію та активацію альвеолярних макрофагів, зменш. секрецію слизу- застосовують у вигляді аерозолів(Беклометазон))

г/ при алергічному кератокон'юктивіті(Преднікарб у вигляді мазі володіє проти запальною, анти ексудативною, проти алергічною, протисвербіжною, кератопластичною, кератолітичною, протимікробною дією.

3. Фармакодинаміка нікотинової кислоти Нікотинова кислота (вітамін РР) самостійно або увигляді аміду є простетичною групою ферментів – кодегідрази I(дифосфопіридиннуклеотиду – НАД) і кодегідрази II (трифосфопіридиннуклеотиду –НАДФ), які здійснюють перенесення водню в окисно-відновних реакціях, а також перенесення фосфату.

Беручи участь в обміні речовин, тканинному диханні, процесах синтезу, нікотинова кислота нормалізує вміст ліпопротеїдів і три гліцеридів у крові.

Діє вазодилатуюче на рівні пре артеріол і артеріол (у т. ч. головного мозку), чим поліпшує мікро циркуляцію.

Викликає слабку антикоагулянт ну дію (підвищує фібринолітичну активність крові), має дезінтоксикаційні властивості.

Ліквідує дефіцит вітаміну РР, є специфічним протипелагрічним засобом.

Фармакокінетика. Нікотинова кислота-Дарниця швидко всмоктується з місця введення при парентеральному застосуванні. Рівномірно розподіляється по всім органам і тканинам. Ін активується головним чином шляхом метилування та, меншою мірою, шляхом кон’югації. Продукти біо трансформації екскретуються із сечею. Нікотинова кислота може виявлятися в сечі в активній формі, якщо в організм надходять підвищені її кількості.

4. Які препарати зменшують вміст глюкози в крові у тварин з видаленою підшлунковою залозою? Поясніть механізм дії кожного:

а/ інсулін:

· посилення поглинання клітинами глюкози та інших речовин;

· активацію ключових ферментів гліколізу;

· збільшення інтенсивностісинтезу глікогену - інсулін форсує запасання глюкози клітинами печінки та м'язів шляхом полімеризації її в глікоген;

· зменшення інтенсивності глюконеогенезу - знижується утворення в печінці глюкози з різних речовин

5. Як впливає тиреокальцитомін на рівень Са++ в: а/ крові; б/ кістоквій тканині; в/ всмоктування в кишечнику; г/ виділення в нирках

А- у крові – знижує рівень кальцію

Б- стимулює надходження кальцію в кісткову тканину

В- зменшує всмоктування в кишечнику

Г- зменшує резорбцію в кістках

Білет № 2

1. Rp.: Glibenclamidi 0,005

D.t.d. N.20 in tab.

S. По 1 табл. 3 рази на день всередину.

Показання: Цукровий діабет ІІ типу у дорослих як моно терапія при недостатній ефективності дієтотерапії та призначенні фізичних навантажень.

2. Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5% -1 ml.

D.t.d. N.3 in ampull.

S. По 1 мл внутрішньом'язово 1 раз на тиждень.

Показання: При хронічній коронарній недостатності і інфаркті міокарду, міокардиті, ревматичних поразках серця і атеросклерозному кардіосклерозі, перенапруженні міокарду, порушеннях ритму серця.

3. Rp.: Іnsulini 5 ml (ā 40 OD)

D.t.d.N.5

S. По 10 ОД під шкіру 3 рази на день за 15 хвилин до прийому їжі.

Показання: Цукровий діабет I типу проте в певних умовах його призначають і при цукровому діабеті II типу

4. Rp.: Dragee Riboflavini 0,002 D. t. d. N. 30 S. По 1-2 драже 4 раза в день всередину.

Показання: Кон'юнктивіти, ірити, кератити. Рани, що тривало не гояться, і виразки. Променева хвороба. Екзема.

5. Rp.: Ascorutini 0,5

D.t.d. N.10 in tab.

S. По 1 таблетке 3 раза в день всередину.

Показання: Гіповітаміноз і авітаміноз Р,захворювання пов’язані з збільшеною проникністю судин.