
- •Лекция4
- •3 Подошвенная мышца
- •Виды разминаний
- •Влияние массажа на кровеносные и лимфатические системы
- •Массаж лица Техника массажа
- •3 Периода имибилизационный Постимобилизационный и период восстановительного лечения
- •3 Период- Восстановительный массаж нфк направлен на восстановление аккупунктуры и дальнейшего выпрямления мышц
- •1)Првый период
- •2)Второй период
- •1)Инфекционная теория
- •1) Рефлекторные болевые синдромы
- •2)Люмбаишалгия
- •1Невролгия тройничного нерва( задача 9)
- •Массаж при спастичесских параличах
- •Противопоказания
- •Массаж при инфаркте миокарда
- •Массаж при гипертонической болезни (задачи 13(24)
- •Массаж при гипотамичесской болезни
- •Облетерирующий атеросклероз нижних конечностей
- •Болезнь рейно
- •Массаж при заболеваниях органов дыхательной системы
- •Методика при остром бронхите
- •Интенсивный массаж асиметричных зон по кузнецовц о ф (имаз)
- •Детский массаж
- •Нельзя массировать подмышечную впадину паховую область пупок соски половые органы внутреннюю поверхность бедер во избежание проявления половых рефлексов
- •!!!Неразрешается массироввть детям до 1 года область печени (правое подреберье)суставы особая осторожность необходима при массаже проекции почек и селезенки
- •Затем нужновыполнить упражнение с приподниманием
- •Поглаживания косых и прямых мышц
- •Комплекс %2
- •3)Массаж живота исходное положение на спине ногами к краю стола
- •4)Массаж ног
- •7) Рефлекторное упражнениеразгибание позвоночника и ног
- •8)Массаж стоп
- •9)Рефлекторные упражнения отведение и приведение стоп
- •Комплекс %3
- •1)Массаж рук исходное положение на боку ногами к краю стола
- •2)Пассивные упражнения
- •9) Массаж спины и ягодиц
- •11) Массаж грудной клетки
- •Массаж и лечебная гимнастика при рахите
- •Массаж при заболеваниях пищеварительных органов
- •Массаж мышц брюшного пресса
- •Массаж при операциях на органах брюшной и грудной полости
- •Массаж после лапоротамии
- •Массаж живота
- •Массаж при нарушении обмена веществ
- •Сочетание массажа с другими физиотерапевтическими процедурами
- •Массаж при заболеваниях мужской половой системы
Влияние массажа на кровеносные и лимфатические системы
массаж прежде всего оказывает влияние на капиляры кожи значение которых для организма чрезвычайно велико как известно в капилярах происходит процесс обмена между кровью и лимфой т е через стенки капиляров происходит отдача кислорода и питательных веществ в ткани а также переход углекислого газа и продуктов обмена в кровь т образом при усилении капиляризации ткани улучшается их трофика количество капилярах во всех оргвнахи тканях 4 млрд обеспечивают все проуесс тканевого метаболизма общая емкость капилярной сети мышц около 7 литров диаметр в 15р тоньше человечесского волоса
сосудистая сеть кожи при расширении капиляров способна вместить до 1/3 в:-)ей массы циркулирующей в организме крови т осостояние просветов вкожных сосудах может оказывать большое значение при распределении крови
массаж вызывает рамширение функуионирующих капиляров и развитие резервных капиляров благодаря чему создается более обильное орошение крьвью не только массируемого участка но рефлекторно на большом отдалении от него результате чего увеличивается газообмен между кровью и тканью (внутреннее дыхание) и происходит как бы кислородная терапия тканей
раскрытие резервных капиляров под влиянием массажа способствует улучшению перераспределению крови в организме что облегчает работу сердца при недостаточности кровообращения
массаж оказывает прямоеи рефлекторное воздействие на местное и общее кровообращение ритмичныемассажные движения ускоряют продвижение крови по артериям и облегчает отток венозной крови общий массаж вызывает у здоровых людей небольшое повышение систарического давления в пределах 10 15мм рт столба дестарическое остается неизменным или немного снижается
массаж живота у здоровых людей вызывает некоторое снижение Артериальное Давление т к диафрагмальная мышца большое слияние оказывает массаж на циркуляцию лимфы
Лимфа -это промежуточная среда между кровьюь тканью лимфаток происходиточень пдленно4-5мм в секунду скорость течения изменчива и зависит от ряда условий
лимфатический аппарат выполняет не только функции обмена но также фильтрующую и барьерно защитную роль задерживая в лимфатических узлах микроорганизмы
под влиянием массажных движений поглаживаний в центростремительном направлении кожные лимфатические сосуды легко опорожняются приток лимфы ускоряется Растирание и прерывистые вибрации вызывают значительное расширении лимфатических сосудов однако энергичное применение этих массажных движений может вызвать спазм лимфатических сосудов
массаж оказывает рефлекторное воздействие на всюлимфатическую систему улучшая тоничесскую и вазоматорную функцию лимфатических сосудов
массаж по ходу лимфатока показан при необходимости кскорить рассасывании кровоизлияний в тканях выподов суставов при растройствах связаных с лимфососудестой недостаточностью лимфостазе при блокировании лимфатичесских путей вследствии фиброза соединительно тканных структур кожи и подкожно жировой клетчатки
ВЛИЯНИЕ МАССАЖА НА МЫШЕЧНУЮ СИСТЕМУ И СУСТАВНОЙ АППАРАТ
подвлиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон их сократителбная функция замедляется мышечная трофия а также уменьшается уже развившаяся гипотрафия
массаж оказывает значительное влияние на окислительно восстановительные процессы в мышцах увеличивая приток кислорода и улучшая функцию клеток мышечной ткани массаж способствует повышению работоспособности мышц при этом ускоряется восстановление работоспособности после усибенной физичесской нагрузки
массаж оказывает существенное влияние на суставной аппарат под действием массажа улучшается кровоснабжение сустава и переартикулярных тканей укрепляется сумочно связочный аппарат сустава
ускоряется рассасывание суставного выпада а тааже потологических отложений в переартикылярных тканях
массаж проведенный после физической тренировки вызывает приятноеощущение бодрости и свежести снимает чувство утомления предупреждает развитие регидности и болезненности мышц массаж проведенный после отдыха не сн маетчувство утомления и медленнее восстанавлявает силы
ВЛИЯНИЕ МАССАЖА НА ОБЩИЙ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ
миссаж вызыает многообразные изменение течении окислительно восстановитель
ных процессов под влиянием массажа почти как правило повышается мочиотделение
массаж вызывает увеличение выделение озотистых органических веществ в мочи
мочевина мочевой кислоты в меньшей степени выделяется креатин н и креотин. Увеличивается также выделение криминальных солей органического натрия и фосфора и т д
ВЛИЯНИЕмассажана кровь выражается в увеличении количества гемоглобина эритроцитов и лейкоцитов особенно количество эритритроцитов в аномических состояниях
массаж в противоположность активным движениям не вызывает в мышцах увеличения количества молочной кислоты а также органических кислот накопление которых приводит к развитию ацидоза
ВИБРАЦИЯ
сущность вибрации состоит в передаче массируемой части тела колебательных или дрожательных движений вибрация выполняется руками или с помощью специальных приборов или аппаратов с различной интенсивностью частотой скоростью и амплетудой движения передаваемые вибрацией распространяются за праделы массируемой области вызывая разнообразные ответные реакции организма
вибрация оказывает разностороннее действие на организм особенно на нервную систему
При определенной частоте вибрация может оказывать обезболевающее действие вибрация также активизирует кровообращение регенеративные процессы в ткани стимулирует обмен веществ нормализует артериальное давление улучшает сократительную функцию мышц может вызывать интенсивное расширение или сужение сосудов а также вызывает усиление а иногда и восстановление угасших глубоких рефлексов учищается ЧСС усиливается моторная и секреторная деятельность желудка а также перестатика кишечника активизируются регенеративные процессы и значительно сокращает размер костных мазолей при переломах
массаж вибрационный в пояснично крестцовой области оказывает стимулирующее воздействие на функцию коры надпочечников слабаявибрация т е высокоамплитудная вибрация повышает тонус мышц а сильная понижает тонус мышц и нервную возбудимость
также бфвают вибрации основные и вспомогательпые
Основные
Прерывистые и непрерывистые
Непрерывистая бывает стабильная и лабильная
Непрерывистая вибрация
при выполнении рука массажиста и массируемая часть тела составляет как бы одно целое
Может выполнятьсяв форме плоскостного и обхватывающего поглаживания также может выполняться ладонной поверхностью концевой фаланги при точечной вибрации двумя пальцами большими указательным тремя пальцами 1 2 3 или большого и все остальных выполняется 2 пальцами в точках выхода нерва большим и всеми остальными ладонью или кулаком на больших поверхностях выполняется одной илидвумя руками производится в направлении продольных поперечных зигзагообразных и спиралевидных
прерывистое
Рука массажиста переодически отрывается от массируемой поверхности в результате чего движения становится прерывистым принимая характер отдельных следующих друг за другом толчков (движений)покалачивания рубления похлопывания стигания
Прерывистая вибрация ладонной поверхностью концевой фаланги 1 2 3 или всех четырех пальцев (пунктирование) может выполняться локтевым краем ладони рубление всей ладонью похлопыванием или кулаком покалачивание выполняется одной или обеими руками
направление движений
Продольное
Поперечное
Зигзагообразное
Спиралевидное
вспомогательные приемы
также делятся на Прерывистые и непрерывистые
к непрерывистым относится сотрясение встряхиване и подталкивание
к прерывистым пунктирование похлопывание покалачивание рубление стягание
Методические указания
Первое
Выполнение непрерывистой вибрации требует большого навыка и умения
Второе
Давление на ткани не должно быть болезненным
Третее
Сила зависит от угла наклона кисти к поверхности чем больше угол тем воздействие на ткани глубже
Четвертое
При выполнении прерывистой вибрации мла и мягкость и элмстичность удара зависитот следующего
1 от количества костных рочагов илисегментов конечности участвующих в выполнении этого приема чем больше костных рочагов тем более эффективный удар
2 от степени напряженности лучезапястного сустава чем больше он напряжен тем сильней удар
3 от степени смыкания пальцев при сомкнутых пальцах удар будет резкий сильный и жесткий
4 от степени флексии пальцев чем более согнуты тем мягче и нежнее удар
направление удара может быть отвесным или вертикальным косым или наклонным
5продолжительность давления на точку5 10 секунд
6продолжительные быстрые мелкие вибрации действуют на нервную систему расслабляюще и успокаивающе а непродолжительные крупные вибрации возбуждают нервную систему и согревают
7покалачивание не рекомендуется использовать более 2 3 раз за процедуру и не более 1 -1,5 минуты
8приемы вибрации прерывистой особенно не применяются в межлопаточной зоне (зоне сердца) зоне с4 и d2( воротниковая область) области почек и сердца
ДРУГИЕ ВИДЫ МАССАЖА
1)лечебный делится на
реабилитационный
Перкусионный
реанимационный
Профилактичесский а также при травмах и заболеваниях
2)спортивный делится на
Восстановительный
Профилактичесский
Полготовительный
(мобилизационный)
Успокаивающий
Возбуждающий
3)сегментарно рефлекторный
Точечный(Акупунктурный)
Сигментарный
Соединительно тканный
Переостальный
Индийский
Тайский
Тригерный
4)Самомассаж
Лечебный
Восстановительный
Гигиенический(Профилактичесский)
Подготовительный
Успокаивающий
Возбуждающий
5)гигиеническийделится на
в сауне
в бане
В бне
под душем
После сна
До и после утренней гимнастики
Восточный
6)косметический
Профилактически
Пластический (антицилюлитный)
Лечебный
Моделирующий
Эротический
7) аппаратный делится на
Вибрационный
вакумныйделится на
Баночный
Гидромассаж пдм-подводный душ массаж
СПОРТИВНЫЙ МАССАЖ
Применяется для улучшения функционального состояния спортсмена улучшения спортивной формы снятия утомления повышения физической работоспособности и профилактики травм и заболеваний опорно двигательного аппарата
включает в себя предстартовый или мобилизационный и восстановитальный
предстартовый или мобилизационный проводится перед тренировкой соревнованием
Его задачи
Полготовка нервно мышечного аппарата
Сердечно сосудистой и дыхательный систем
Ускорение процесса врабатываемости
Предупреждение травм опорно двигательного аппарата
в зависимости от характера предстоящей работы и вида спорта психичесского состояния спортсмена различают
Успокаивающий и возбуждающий массаж
Приемы спортивного массажа
Выжимания делятся на
Поперечные
Двумя руками основанием двух лодоней
Ординарное Разминание - прием соответствующий продольному разминанию в классическом массаже
Двойной гриф
Движение выполняется как Продольное разинание но с отягощением
Двойное кольцевое разминание
ВОССТАНОСИТЕЛЬНЫЙ МАССАЖ
Показан после больших физических и психичесских нагрузок
его цель-восстановление физического состояния спортсмена
Повышение физической работоспособности снятие общего утомления как правило проводится общий Восстановительный массаж реже локальный например в перерывах между выступлениями борцов боксеров гимнастов
После больших физ нагрузок он носит щедящий характер а вне отдыха более глубокий
Чачтота применения зависит от стадии утомления этапа подготовки и других факторов
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ МАССАЖ
Активное средство профилактики заболеваний и ухода за телом сохранения нормального функционально состояния организма укрепление здоровья
Бывает общим и локальным
Применяется отдельно или в сочетании с утренней гигиенической гимнастикой в сауне илирусской бане часто выполняется в виде самомассажа
можно проводить в ванне или под душем
При этом используюься основные массажные приемы поглаживание ратирани разинание и вибрвция
СЕГИЕНТАРНО РЕФЛЕКТОРНЫЙ
Один из методов воздействия на рефлекторные зоны кожной поверхности тела при воздействие специальными массажными приемами на сегменты спинного мозга при этом возникают так называемые кожно висцеральные рефлексы (внутренние)возникающие изменения деятельности внутренних органов и кровообращения в них
механизм дей ствия данного вида массажа заключается в раздражении кожных рецепторов
Ответная реакция на него зависит он интенсивности продолжительности площади и места воздействия а также от функционального состояния организма
массаж этих зон способствует уменьшению потологичесских изменений
существуют сложные связи внутренних оргновмежду собой и с разными системами организма висцераматорные рефлексы при заболеваниях внутренних органов проявляются изменение тонуса мышц и их болезненностью
При заболеваниях органов пищеварения появляется измененная чувствительности и повышение тонуса мышц в воротниковой зоне
массаж воротниковой зоны изменяет функциональное состояние цнс и рефлекторным путем благоприятно воздействуют на обмен веществ и терморегуляцию
пояснично крестцовая область -ягодицы нижняя часть живота и т д
Ирнервируются из нижних грудных d10 d 12 поснично и кресцовых сегментов спинного мозга l1 s5
массаж пояснично кресцовой области покахан при остеохандрозе :
Сосудистых заболеваний и травм нижних конечностей
для улучшения функции половых желез
Сегментарно рефлекторный массаж отличается тем что воздействует не в зоне больного органа а в зоне отраженной боли (зоны захарьена геда)
слева справы сегменты спинного мозга
1) восходящая аорта дуга аорты d1 d3 сердце c1 c4 d2 d8
2) бронхи легкие c3 c4 d3 d9
3)Печень с3 с4 d 7 d 10
4) желчный пузырь c5 d7 d9
5)Грудные железы d4 d5
6) желудок с4 d7 d9
8)кишечник d9 d12
9) селезенка d8 d9
Почки мочеточники мочевой пузырь (тело)
D10 d11 L1 L2
10)мочевой пузырь шейка s2 s4
11)предстательная железа d10 d12
12)яичко яичники и предатки d10 L1
13) мата тела d10 L1(L2 S1)
14)матка шейка s2 s4
15)прямая кишка s2 s4
D-ГРУДНЫЕ12
C -шейный7 сегментов 8
L пояничный5
S кресцовый5
точечный массаж разработан в странах востоках основой его является воздействие на определенные ак называемые жизненно важные точки эьо те же точки которые используются с игло рефлексо терапии они не связаны с анатомическим субстрактом
Выделено 700 точек в практике используется до 150
ТЕРМИНЫ
1)Акупрессура -древнее искусство исцеления предусматривающее давление пальцами рук на спецефически чувствительные точки на теле человека
2)Акупунктура -метод введения под кожу тонких иголок с целью активизации тока ШИ жизненная энергия организма в Японии Ки в Индии Прана учение традиционной медицины
3)Меридианы-14 каналов в организме человека по которым циркулирует Ши каждый меридиан пронизывает многие отделы организма
4)Мокси-метод воздействия а цубо близкий методам акупрессуры и аккупунктуры вместо пальцев рук или игл воздействует тлеющие сухие лечебные травы
5)Цубы-точка на мередианах где иногда происходит задержка энергии в организме более 300
6)Шиацу-стилизированный метод мунипулирования цубы возникшее в Японии сдесь действие проходит не только кистями рук но и локти колени стопы
Существуют различные формы Шиацу
Мокси - сгорание небольшого количества сухой травы в точке
Глубокий мышечный массаж
в поперечном направлении в обе стороны
7) Рольфинг -произошел от массажа соединительных тканей предполагает особенно глубькое воздействие на ткани с целью восстанбвления их структурного единства
8)Фрюгер- восстановление структурного состава
10)прием хейемлиха - реанимационный массаж
11) ломи ломи или гавайский массаж действует на внутренние органы снимает стресс и облегчает головную боль
12)система минсиндинг -способ исправления осанки
13)миотерапия
14)Тригер-
15)Остеопатия-представляет одну из двух школ западной медицины
16) суджок терапия одна из форм рефлексотерапии (перевод руки ног)
17)щвецкий массаж основоположник Линк
метод Трегера суть методы является воздействие на определенные мышечные слои точки
Тайскому массажу в его современном виде не менее 1000 лет которая основа на представлении о жизненной энергии среди подобных систем можно нахвать японскиймассаж шиацу аюрведический
Туйна и аюрведический заложили основу тайского массажа влияние на последни
ей йоги очевидно подразумевает тесное межличностное общениеи обмен положительной энеогией традиционный тайски массаж не имее ничего общего с массажем который предлагают как популярное развлечение в туристических центрах таиланда
в тайской методике исцеления используют такие методы прикосновения как надавливание растягивание и скручивание она полностью удовлетворяет потребноиь тела в движении и растяжении испособствует всесторонней релаксации пациент во время массажа не раздевается обнажаются только стопы одежда легкая массажист работает босиком сеанс тайского массажа в полном объеме занимает от 2 до 2,5 часов мягкость и ритмичность как нельзя лучше отражают суть тайской ситемы смена темпа и силы нажатия кажетс незаметной одно движение плавно переходит в другое один способ массажа постепенно заменяется другим все это происходит плавно
тайская система массажа это комплекс самой разнообразной техники и каждый метод обладает спицефическим эффектом некоторые из них включают надавливание на энергетические каналы другие скручивание и растягивание что иногда напоминает йогу инструмент специалиста по тайскому массажу ноги колени тайская система похожа на хореографический дуэт основная тема повторяется вновь и вновь но с некоторыми вариациами для каждой части тела
МАССАЖ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Массаж верхних конечностей массаж пальцев кистей и лучезапястного сустава предплечья локтевого сустава плеча включает массаж плеча и нервных стволов массаж выполняется в исходном положении лежа или сидя рука отведена в средне физиологичесское состояние
массаж начинается с дистальных отделов
Массаж пальцев кисти используется поглаживание Растирание в сочетании с пассивными иактивными движениями
приемы выполняются ладонной поверхность первым или вторым пальцем или подушечками первых пальцев прием выполняется олной или двумя руками
При массаже пальцев в начале массируют тыльную ладонную а затем боковые поверхности с дистальных отделов к проксимальным использует круговые и спиралевидные движения разминания роводится большим и указательными пальцами при этом мягкие ткани отжимаются от кости а затем массируются в межфаланговые и пястнофаланговые суставы
При заболевании суставов требуется проникновение в межсуставные пространства каждый прием чередуется с поглаживанием массаж кисти начинается с тыльной стороны затем ладонной поверхностью
движения начинаются от кончиков пальцев после поглаживания тыла кисти избирательно массируют каждое сухожилие и каждую межкостную мышцу
Расстирание выполняется в форме штрихования подушечкой большого пальца гругообразно или спиралевидн
приемы на ладони гребнеобразный щипцеобразный прием
Рвзминание выполняется подушечкой первого пальца нескольких пальцев щипцеобразный латенор и гипотенор завершается массаж плоскостным поверхностным поглаживанием до локтевого сустава
Затем массируют лучезапястный сустав в щели лучезапястного сустава при пальпации обнаруживается с тыльной и боковых сторон
На тыльной и боковой поверхностях используется круговой обхатывающее поглаживание обхватывающее непрерывистое Растирание в форме пересекания штрихования
Заканчивают массаж сустаа активными и пассивными движениями
Тыльное и ладонной сгибание ульнарное-радиальное отведение кисти тыльное и дононное сгибание
Массаж предплечья
Для массажа предплечья его сгибают под углом 110 грудусов по отношению к плечу средне физиологическое состояние
Начинают массаж с плоскостного поверхностного поглаживания и прерывистого в зависимости от задач затем проводится Растирание подушечкой большого и всех остальных пальцев можно выполнить штрихование пересекания и щипцеобразный прием в конце выполняется Плоскостное поверхностное поглаживание Разминание можно выполнить подушечками пальцев щипцеобразный прием надавливание и валяние основной прием в продольном и поперечно направлении и т д массаж проводится одной или обеими руками избирательно ившцы массируются по показаниям
Массаж локтевого сустава при массаже локтевого сустава рука согнута под углом 110 градусов суставная сумка при этом наиболее доступна сзади ыыполняется поглаживвние Плоскостное кругообразной Растирание подушечкой большого пальца
Растирание тыльной поверхностью локтевого сустава между локтевым отростком и надвыщелком плеча
Движение сгибание супинация пронация
Массаж надплечя надплечья массаж начинается с надплечья плечо массируют плоскостным поверхностным и глубоким поглаживание обхватывающим прерывистым и непрерывистым растирние в форме пересекания штрихования
Разинание валяние основные приемы sобразное
Движение проходитпо ходу мышечных волокон в различных направлениях и чередуются с плоскостным поверхностным поглаживнием заканчиваются у подмышечной впадины
Плечевой сустав
Суставная сумка в плечевом суставе массируется спереди ссади и с нижней поверхности массаж важнейших нервных стволов массируется по специальным показаниям подмышечный нерв массируется в глубине подмышечной ямкипри отведенной руке лучевой нерв доступен на наружней стороне плеча между средней и нижне третьего локтевого сустава
Локтевой доступен при слегка согнутой руке в локтевом суставе массирует по внутреннй стороне плеча в нижней его трети между внутренни надвыщелком плечевой кости и локтевым отростком локтевой
Срединный нерв
Лежит на границе между средней и нижней частями предплечья на ладонной поверхности кисти в области возвышения большого пальца из массажных приемов применяют поглаживания Растирание непрерывистую вибрацию
методические указания
Массаж наинается на максимально расслабленных мышцах и начинается с подготовительного массажа всей верхней конечности а затем приступают к массажу отдельных сегментов учитывая что большинство мышц предплечья оканчиается на средних и локтевых фалангах кити начиная от кончиков пальцев
нельзя отдельно массирывать плечо и предплечье и плечо и область надплечья ввиду того что ряд мышц прикрепляется к плечу а другая на груди и лопатки при массировании двухглавой и трехглавой мышц плеча не следует энергично воздействовать в области внутренней борозды двухглавой мышцы т к там проходит сосудистый нервный пучок
При воздействии на нервные стволы у пациэнта не должны возникать неприятные ощущения или мурашки например в облати тыльной сторорны большого пальца это значит чтопроисходит сильное воздействие на лучевой нерв если там возникло анимение или ползанье мурашек значит сильное воздействие на локтевой
Направление масажных движений выполняется к региональным лимфоузлам разминание выполняется от одного перехода сухожилия в мышцы до другово сухожилия в мышцы выделение отдельных мышц проводится по показаниям избирательное воздействие на нервные стволы проводится также по показаниям при массировании верхней конечности рекомендуется дополнительные физические упражнения
ЛЕКЦИЯ
МАССАЖ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
массажноги включает в себя пальцы стопу голиностопный сустав коленный сустав голень бедро тазобедренный сустав область ягодиц
исходное положение лежа на спине валик при массировании передней поверхности и лежа на животе под голиностопным сустасом валик при массироввнии задней поверхности
массаж пальцев проводится потой же иетодике что и пальцев кисти но выполняется только при специальных показаниях проводит поглаживание обновление всех пальцев каждый сустас не массируется
из массажных приемов применяется поглаживание Растирание и Разминание
После массажарекомендуется произвести сгибание и разгибание отведение и приведение пальцев
Масмж стопы прбизводится одной рукой второй рукой удерживается сама стопа массаж начинается с кончиков пальцев а заканчивается над голенью из приемов используется Плоскостное поверхностное поглаживвние с переходом на обхватывающее Растирание подушечками пал цев затем растираются межкостные мышцы в межкостных промежутках
На подошвенной поверхности используется гребнеобразное Растирание от пальцев к пятке и обратно
Заканчивается массаж стопы плоскостным поверхностным поглаживанием
по показаниям выполняются специальные упражнения -массаж голиностопного сустава он доступен с передней поверхности при тыльном сгибании стопы а к задней поверхности при подошвенном сгибании стопы т е по бокам охилового сухожилия из приемов используется поглаживание и Растирание
Подушечкой большого пальца всех пальцев заканчивается массаж плоскостным поверхностным поглаживанием
Массаж голени
При массаже голени одной рукой фиксируют стопу а другой массируют голень переднюю поверхностьначинают массировть с поверхностного глубокого поглаживания затем переходя в обхватывающее непрерывистое поглаживание в направлении от кончиков пальцев к выщелкам м бедра
Растирание подушечками пальцев снизу вверх и сверху вниз полукружное и спиралевидное на задней поверхности используются все приемы поглаживания растирания и разминания подушечками пальцев по ходу мышечного волокна s образный прием разминания валяние непрерывистое Разминание впродольном направлении и т д
испол зуютсявсе виды прерывистой и непрерывистой вибрации кроме подталкивания
Заканчивается массаж плоскостным поверхностным поглаживанием или вращением сгибанием или разгибанием
Массаж коленного сустава
Щель коленного сустава опредкляется спереди при согнутом и выпрямленном суставе лучше всего проникать в щель сустава с внутренней стороны при согнутом колене доступ к коленному суставу с передней стороны возможен на 2 ограниченных участках междусухожилием четырехглавой мышцы и наружней боковой связкой и внутренней боковой связкой
При массировании задней поверхности сустава больного укладываютна живот голень слегка сгибают в коленном суставе из приемов используют поглаживание лодонной поверхностью кругообразно Растирание подушечкой большого пальца 4/1 1/4 попеременно движения не должны быть энергичными т к в глубине подколенной впадины проходит сосудистый нервный пучок после массажа производят движения на полную дугу круговые врыщения сгибания и разгибания и игрв коленной чашечкой
Массаж бедра
Массируется передней и задней поверхностью вначале проводится подготовительный массаж а затем изалированно воздействует намышцы при массаже бедра захватывается ягодичная мышца наинается с массажа верхней трети голени обогнув сустав и пройдя бедро заканчивается на верхней ости
Приемы те же самые что и на верхней конечности вибрация та же
Портняжную мыщцу обрабатывают щипцеобразным приемом
Тазо едренный сустав наиболееудобен подход сзади между сидалищным бугроми большим ерцовым
используетсяприем поглаживни растираниеа затеи глажение
массаж важнейших нервных стволов массируется о специальным показаниям
Сидалищный нерв доступен на 4 см от заднего края послеёней линии ягодичной складки далее по средней линии бедра в подколенной ямке позади внутренней и наружне лодыжек
Поэтому после массажа выполняются специальные упражнения и сила их увеличивается попроцедуре
берюенная кость доступен на участке подпаховой связки в обрасти бедренного треугольника на передней мидиальной (внутреняя) поверхности бедра малоберцовый нерв массируется у головки малоберцовой кости во время массажа нервных стволов используется прием поглаживания и растирания по мере удаления отцентра переферии сила массажных приемов будет усиливаться методические указания массаж проводитс намаксимально расслабленных мышцах сначала проводится подготовительный массаж затем посегментно затем на нервныестволы и только пото на суставы
Массаж нервных стволов и суставов проводится по показаниям с учетом заболевния
Ввиду того что мышцы голени своим сухожилием оканчиваются наплюсневых костях а также на фалангах пальцев массаж голени должен охватывать и стопу массировать отдельно стопу и голень не следует
При массаже мышц бедра необходимо захватывать ягодичные мышцы при массаже в области подколенной ямки воздействие не должно бытьин енсивным т к там проходят сосуды нервы
На внутреней поверхности бедра паховой области приемы давящего глубокого поглаживания ин енсивного разминания а также Прерывистая вибрация в форме рубления или покалачивания противопоказана ввиду прохождения сосудов нервов кроме того внутренняя поверхность бедер и ягодиц являются зоной половых раздраёений поэтому Плоскостное поверхностное поглаживание не должно быть раздражающим и длительным
Массаж конечностей выполняется в направлении к региональным лимфатическим узлам Разминание выполняется по ходу мышечных волокон и заканчивается массаж физичессими упражнениями по покаханиям
ЛЕКЦИЯ
массж туловища
Кожа на передней поверхности тонкая лимфатические сосуды идут по направлению к надключичным и подмышечным узлам поверхностными мышцами
на передней поверхности груди являются большая грудная и передняя зубчатая мышца глубокие мфшцы это мала грудная подкоючичная наружние и внутренние межреберные мышцы поверхностная мышца спины
Трапецивидная широчайшая мышца мышца поднимающая лопатку большая и малая ромбовидная мышцы задняя зубчатая
брюшной пресс составляетт мышцу прямая мышца живота Пирамидальная наружняя и внутренняя косые мышцы
Косые мышцы живота массаж грудной клетки положение больного во время массажа лежа на спине применяет все приемы массажа начинают с плоскостного поверхностного поглаживания
Ладонями обеих рук
1 от грудины дугообразно вверх к ключице
2 затем от средней линии над грудиной ведут руки к подмышечной ямке растирания у мужчин проводят подушечками пальцев опорной частью кисти кругообразно
у женщин используется штрихование строгание и Растирание подушечками пальцев растирает грудину ключицы реберные дуги межреберье (можновыполнить граблеобразно) разминают надавливая ладонями на передней и боковой поверхности боковой клетки
Растижение грудной клетки проводят удерживая сначала грудную клетку с боков при этом больной делает глубокий вдох
Во время выдоха массажист сжимает грудную клетку
вибрация применяется похлопывание рубление одной или двумя руками стягание
Массаж спины положение больного во время массажа лежа на животе у больных ишемической болезнью сердца в положении сидя удобно облокотившись направление движений в верхней и средней части спины от позвоночника к подмышечной ямке и надключичной области
в пояснично кресцовой области от позвоночника к паховой складки лимфа движется кверху в направлении к надключичной и подмышечной области к низу в паховую на спине массируют широчайшие мышцы спины длиннейшие и трапецевидные мышцы
Приеменяют паралоктебрально это 1,5 2 см от позвоночника
Поверхностное и глубокое Плоскостное поглаживние на боковых поверхностях обхватывающее всей ладони и ее опорной частью
Растирание концами пальцев штрихует остистые отростки поясницы крестца внутренний край и угол лопатки пальцами и опорной частью кисти паралактебрально растирают широчайшие и трапецевидные мышцы
используют гребне и граблеобразный прием локтевым краеи кисти растирают угол лопатки применяют также пиление строгание перекекание верхних краев трапецевидной мышцы
Разминание используются также все приемы основной прием в продольном и поперечном направлении
Вибрацию применяют по всей поверхности спины пунктироыание потряхивание похлопывание рубление
не применяется покалачивание кулаком между лопатками место проэкции сердца и в пояснично крестцовой области место проэкци поочек
показания массажа
заболевания и травмы позвоночника грудной клетки заболевания сердечно сосудистой системы органов дыхания внутренних органов
Массаж живота или переднй брюшной стенки положение больного во время массажа лежа на мпине под коленными суставами валек или ноги согнуты в колени направление движений примассаже живота по часовой стрелки по ходу тонкого кишечника
Ведут по часовой стрелки начиная с приема поглаживания вокруг пупка нежно тремя четырмя пальцами руки
После этого оглаживают живот ладонью захватывая всю его поверхность если нет болей можно применять Растирание строгание пеление пересекание штрихование
при значительном выраженном отлажении жира целесообразно Разминание Разминание выполняется по ходу мышц такие как перетерание s образный прием накатывание основной прием в продольном направлении
Вибрация
Похлопывание сотрясение стягание рубление подталкивание используется только на животе
Показания хронические заболевания жкт сопровождающиеся запорами или диареями спайки после операции на органы брюшной полости ожирение
Лекция
"МАССАЖ ГОЛОВЫ ЛИЦА И ШЕИ"
ожа волосистой части головы имеет значительную толщину и легко смещается в ней много сальных и потовых желез в подкожной клетчатки обилие сосудов и нервов
Лимфатические сосуды идут от темени вних и назад кожа лица тонка и подвжна в подкожной клетчатки проходят сосуды нервны проток околоушной железы
Мимические мышцы лица инервируются лицевым нервом мышцы эти начинаются от костей черепа и оканчиваются на внутренней поверхности кожи мимические мышцы обеспечивают мимические движения лица учвствуют также в акторах речи и жевании
на лице также имеются жевательные мышцы смыкающие зубы выдвигающая нижняя челюсть вперед всторону чувствительным нервом лица является троичный нерв его конечная ветвь на лиуе подглазничная надглазничная и подбородочная
массаж волосистой части головы делится на массаж без разделения на проборы и с разделение на проборы
техника массажа массаж без разделения на проборы совершают по массажным линиямпо направлению роста волос т е от макушки радиально вниз во все стороны при выполнении массажа в противоположном направлении могут травмироваться протоки желез массажист находится позади пациента поглаживание может производить как в продольном так и в поперечном направлении применяют обхватывающее поверхностное и глубокое поглаживание ото лба к затылку от темени к заушным областям также выполняется Плоскостное поверхностное поглаживвние циркулярное растирание подушечками пальцев для этого пальцы внедряются через волосы и проводим Растирание большими пальцами и четырьмя пальцами вторым четвертым от мокушки к границе волосистой части
штриховвние можно выполнить Разминание в форме сдвигания и надавливания подушечками четырех пальцев либо одного пальца вибрация выполняется в форме пунктирования каждый прием повторяют 3 4 раза чередуя с поглаживанием в течении 3 10 минут применяют массаж при гипертонической болезни последствий травм черепа и умственном утомлении
при разделении на проборы выполняется для улучшения состояния кожи при псариазе неврозах сухой сибарии (перхоти) проводится с помощью гребня для обнажения кожи гребнем делают пробор в согитальном направлении от середины волосистой границы от лба к затылку либо радиально от макушки вниз по часовой стрелки
в проборе выполняются те же приемы поглаживание вибрация Разминание промасировав кожу в области пробора делают второй пробор параллельно первому отступая 2 см где повторяют те же массажные приемы
методические указания
Первое массаж выполняется по массажным линиям
Второе выполняется с разделением и без разделения на проборы
Третье при массаже головы не применяются интенсивные приемы