Методика при остром бронхите

 в положении больного лежа на животе массируют спину применяют поглаживания растирания разминания затем после разминания Растирание межреберий

   массаж грудной клетки выполняется в положении больного лежа на спине  в начале делают обхватывающее поглаживание грудной клетки  (спина затем гр клетка)  Растирание и Разминание грудных мышц Прерывистая вибрация грудной клетки покалачивания рубления  и т д

    специальный прием выполняется на грудную  клетку  руки массажиста  находятся  на нижнебоковом отделе а во время выдоха движутся к грудине   к концу выдоха сжимают грудную клетку  затем массажист переносит обе руки к подмышечным впадинам и выполняет те же движения   в течении 2 3 минут

движение диафрагмы и сдавление нижних ребкр на выходе улучшает вентиляцию нижних долей легких

   под воздействием массажа на межреберные мышцы и паровертебральные сегменты позвоночника  возникает ответная реакция органов дыхания (легких диафрагмы и т д )  

 При сдавлении грудной клетки   происходит раздражение рецепторов альвеол  корня легкого иплевня  что создает условия для повышенной возбудимости  дыхательного центра и активного вдоха  

 

      МАССАЖ ПО КУЗНЕЦОВУ

    О Ф Кузнецов  предложил массаж при хроничесских заболеваниях легких  таких как Хроническая Бронхиальная астма хронический бронхит  Хроническая пневмония  

 МЕТОДИКА

 массируют нос носогубный треугольник переднюю и заднюю грудную стенку    

 техника

Массаж носа и носогубного треугольника в начале проводится линейное , полукружное поглаживание и Растирание    Непрерывистая лабильная вибрация  т е в движении  проводят на боковых поверхностях и крыльях носа первого или второго пальцами в направлении от кончика носа к переносице и надбровным дугам затем выполняютленейное растиокние области носогубного треугольника подушечками второго третьего пальцев  в направлении посередине к носогубной складке и обратно

МЕТОДИЧЕССКИЕ УКАЗАНИЯ

1 перед сеансом массажа необходисо провести туалет лица

2 каждый прием проводится 1 2 раза

3 растирания и вибрация осуществляется довольно энергично

4 массаж указвнных областей не должен занимать болек 1 1,5 минуты

     

  МАССАЖ ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКИ

1 Плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание передней стенки грудной клетки. Ладонной поверхностью обеих кистей у мкжчин и вторых четвертыми пальцами у женщин  в продольном направлении  

2 проводится линейное и полукружное Растирание МЕЖРЕБЕРНЫХ мышц  подушечками широкорасставленных пальцев  (граблеобразным)   в направлении от грудины в ключице и в поперечном направлении

3 одно двукратное поглаживание передней  стенки   грудной клетки в продольном направлении

такое поглаживание рекомендуется выполнять аослекаждого приема

4 сп ралевидное Растирание МЕЖРЕБЕРНЫХ  промежутков по окологрудинной линии подушечками третьего или третьего и   четвертого пальца  в продольном направлении

5  поглаживания

6 непрерывистое  Продольное и поперечное Разминание продольной грудной мышцы у мужчин пальцами одной или обеих кистей по направлении от грудины к пречу

7 поглаживания

8 массаж передней стенки грудной клетки заканчивается чередованием двух приемов поглаживание в поперечном направлении от грудины :

А) поглаживаниенижних отделов грудной клетки по межреберным  промежуткам ладонной поверхностью  обеих кистей концы  пальцев направлены в стороны подмышечной линии  и заканчивается движение  мягким сжатием боковых отделов грудной клетки во время выдоха

Б) поглаживания реберных дуг ладонными поверхностями первых -пятых пальцев обеих кистей при этом вторые и пятые пальцы скользят по верхнему краю реберной дуги а большие пальцы по нижнему краю  концы пальцев обращены к мечевидному отростку

 

 МЕТОДИЧЕССКИЕ УКАЗАНИЯ

1) движения описанныев пунктах  2 - 4 выполняются одной рукой  по каждой  половине грудной клетки поочередно описанные движения повторяют 2 -3 раза в течении 15 30 секунд  

2) массаж передней грудной стенки выполняется в течении 3- 3,5минут

 

                                            МАССАЖ ЗАДНЕЙ ГРУДНОЙ  СТЕНКИ ИЛИ СПИНЫ

1) Плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание  ладонными поверхностями обеих рук в продольном направлении

2)спиралевидное Растирание  с каждой половины спины ладонными поверхностями соответствующей руки в продольном направлении

3)одно или двукратное поглаживание спины ладонными поверхностями обеих кистей в продольном направлении  

рекомендуется после каждого последующего приема

4) линейное Растирание спины гребнеобразное

5)поглаживание

6)спиралевидное Растирание паровертебральных областей в продольном направлении осуществляется подушечками концевых фаланг

7)поглаживание

8)линейное рачтирание МЕЖРЕБЕРНЫХ мышц (граблеобразное)  в поперечном направлении в подмышечной линии и обратно

9)поглаживание

10)непрерывистое Разминание сдвигание мышц спины в продольном направлении движение осуществляется всеми пальцами обеих рук волна

11)поглаживания

12)непрерывичтое Разминание сдвигание  в поперечном направлении

13)поглаживания

14)непрерывистое Разминание в поперечном направлении пиление

15)поглаживание

16)епрерывистое s образное Разминание движение заканчивают разминанием наружнего края широчайшей мышцы спины

17)поглаживания

18)непрерывистое sобразное Разминание уерхнего края трапецевидной мышцы  в направлении от шеи к плечу

19)поглаживания

20)Прерывистая вибрация(рубление) в поперечном нправлении  

21)поглаживания

22)Прерывистая вибрация (покалачивания) ткани спины в поперечном направлении (одна кисть ладонной поыерхностью плотно прилегает  к грудной клетки концы пальцев обращены к подмышечной линии ) кисть медленно скользит к позвоночнику  в это время другая кисть согнутая  в кулак  равномерно наносит покалачивающий удар по тылу  скользящей кисти движения начинаются с боковых нижних отжелов грудной клетки

23)поглаживания

24)линейное Растирание МЕЖРЕБЕРНЫХ мышц каждой половины грудной клетки отягощенной кистью при котором руки с расставленными пальцами накладывают друг на друга  так чтобы пальцы лежащие сверху вошли в промежутки нижележащей кисти концевые фаланги всех пальцев согнуты и обращены к подмышечной выемедвижения выполняются медленнопо ходу межруберья

25)поглаживания

26)непрерывистое растирание (пиление в продольном направлении)

27)поглаживания

28)непрерывистое Растирание пиление всей стены  локтевыми  краями кисти и аредплечья в поперечном направлении

29)поглаживания нижних отделов грудной клетки ладонными поверхностями обеих кистей от позвоночника в поперечном направлении (концы пальцев обращены к подмышечной линии дыижения заканчиваются мягким сжатием боковых отделов боковых отделов грудной клетки во время выдоха

30)массаж заканчивают линейным плоскостным поверхнлстным поглаживанием спины ладонями обеих рук  в продольном направлении

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

1)при массаже  в продольном направлении дмжения проводят от нижнего края затылка к плечу  и подмышечным ямкам кисть располагается паралельно позвоночнику (концы пальцев обращены к затылку) массаж начинают с отделов прилежащих  кпозвоночнику  и заканчивают боковыми отделами спины

2)при массаже  в поперечном направлении движения осуществляют от позвоночника по межреберью  кподмышечной линии и обратно кисть располагается параллельно ребрам  концы обращены к подмышечным ямкам движения осуществляются из нижнего отдела  к верхнему  отделу грудной клетки

3)движения описанные  в пунктах  2 4 6 8 10  14 16 18 20 22 24 26 необходио начинать  с одной стороны при одностороннем порожении легких или со стороны менее пороженной при двусторонней локализации патологического процесса

4)прием пиление проводят энергично каждый прием повторяют  два три раза  а движения  указанные   в пунктах 1 и 30 аоыторяют 5 4 раз

5)каждый прием вместе с поыторением должен длиться не более  20 30 секунд за исключением приемов разминания которые должны занимать не более 40секунд

6)массаж спины  общей сложности продолжается 7 8 минут 7)после процедуры массажа  больному пологается отдых в течении 15 20минут  и теплая одежда из мягких тканей на период отдыха

8)у женщин следует проводить массаж медленнее и  с меньшей интенсивностью чем у мужчин

9)у больных с преобладанием пневмосклероза в методику массажа следует вводить большее число приемоы растирания пиление и растяжение

10)у больных с преобладанием абструктивных изменений(бронхоэктазов-распад и разрушение легочной ткани с наличием очагов нарушенной ткани) следует увеличить количество вибрационных  приемов  непрерывистой  и прерывистой  вибрации рубление покалачиввние

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Обострение хронического процесса

Наличие общих противопоказаний к массажу

Наличие прожилок крови в макроте  в период затихания заболевания не является противопоказанием к массажу длительность процедуры 11 13 минут курс лечения 10- 12 процедур

  в первые две три процедуры проводят  с меньшим усилием  массаж рекомендуется проводить ежедневно или через день  в утренние часы через час полтора после завтрака  в стационаре проводитс с четвертого пятого дня после наяала заболевания а амбулаторно  с моментв стихания воспалительного процесса