Болезнь рейно

      в основе заболеваия лежит спазм сосудов  характеризуется явлениями вазомоторного никроза и изменением цвета кожи мертво бледная окраска сменяется синюшной или розовой вплоть до образоыания гонгрены особенно под влиянием эмоций напряжений и холода     

 ЗАДАЧИ МАССАЖА

снять спазм сосудов

нормализовать метоболизм тканей

психоэмоциональное состояние больного  улучшить крово и лимфообращение ПЕРЕФЕРИЧЕССКИХ отделов сосудов

снять(уменьшить )боли в конечностях

МЕТОДИКА МАССАЖА

 в началеприменять массаж пясничной облачти или шейногрудного отдела в ависимости от локализации патологичесского поцесса  затем массируются конечности с проксимальных отделов  иключаются приемы рубления покалачивания выжимания   родолжительность массажа 10 15минут курс 15 20 процедур в год  3  4 курса в год

   

Массаж при заболеваниях органов дыхательной системы

при заболевании легких происходит нарушение функций внешнего дыхания в связи с ухудшением эластичности ткани в легких нарушением нормального газообмена между кровью  и ольвалярным воздухом уменьшением бронхиальной проводимости  

 последнее обусловлено спазмом бронхов утолшением их стенок  механической закупоркой при повышенном выделении макроты  в полноценном  физиологичесском акте дыхания участвуют одновременно грудная и брюшная полость

различают 3 типа дыхания

Верхнее грудное

Нижнее грудное

Диафрагмальное

  1 верхне грудное характеризуется тем что при максимальном напряжении дыхательного акта   в легкие во время вдоха поступает наименьшее количество воздуха

2 нижне грудное или реберное сопровождается расширением грудной клетки на вдохе   диафрагма растягивается и поднимается  а при полноценном дыхании она должна  опускаться при реберном дыхании сильно втягивается низ живота что неблагоприятно для органов брюшной полости

3 Диафрагмальное или брюшное дыхание наблюдается при интенсивном опускании диафрагмы в брюшную полость грудная клетка расширяется преимущественно в нижних отделах   и полноценно винтилирюются только нижние доли легких

ПОКАЗАНИЯ К МАССАЖУ

энфизема

Пневмосклероз

Хроническая пневмония

Бронхиальная астма вне приступа

Положение больного во время массажа сидя массируют спину шею грудную клетку  первые 2 3 минуты применяют поглаживания и растирания спины и задней поверхности шеи боковых и передних отделов грудной клетки затем   в течении 8 10 минут избирательно воздействует на межреберные промежутки в направлении от позвоночника к груди  массируют также надлопаточную и заднюю поверхность шеи  

в этэт же период используют дыхательные  упражнения  в заключении в течении 2 3 минут интенсивность  воздействий снижают поглаживания чередуютс с растиранием мышц  спины и грудной клетки

1 бронхит острый- возникает в результате охлаждения и вдыхания холодного воздуха   особенно при выключении носового дыхания  развитию заболевания способствует переутомление нервное перянапряжение   

2 хронмческая пневмония- следует понимать повторные инфекционные процессы   в паренхеме легких    одной и той же локализации  клиничесски характеризуется кашлем с мокротой в течении многих месяцев и лет одышкой при физической нагрузке в  начале  в дальнейшем в покоенередко эксператорного характера (астматоидный синдром) переодияесским усилением этих симптомов сопровождающиеся повышением температуры тела и болями в грудной клетки  

3 Энфизема легких -  в развитии ее основное значение имеет фактор нарушения бронхиальной проводимости  из за катерального восспаления бронхов и бронхо спазмов имеет место нарушение кровообращения  и инервация легких присоединяются и ниерорефлекторные нарушения   вызывающие еще больше изменений кровообращений трофики а также поддерживающий бронхо спазм  энфезема ведет к нарушению газообмена между легкими и кровью  с развитием гипоксемии

4 хронический бронхит -  это дифузная длительно текущая необратимое поражение бронхиального дерева характеризующееся гипосекрецией  и нарушением дренажной функции воздухоносных путей      ведущие к прогрессирующему  нарушению бронхиальной проводимости и развитию легочного сердца   в зависимости от функциональных особенностей

     различают неопструктивный  и опструктивный хроничесский бронхит

Обструктивный бронхит сопровождается выраженной энфиземой легких усугубляющей функциональные расстройства  бронхит при котором отмечаются выраженные обратимые колебания бронхиального сопротивления сближающей его с бронхиальной астмой называют астматическим

    астматичесский бронхит характеризуется появлением одышки связанной с бронхоспазмом неносящим однако характера типичного астматического приступа  толерантность к физической нагрузке не снижена  обструктивные нарушения имеют переходящий характер  при необстпуктивном бронхите одышки нет функции внешнего дыхания в пределах нормы

   Обструктивный -характеризуется одышкой при физической нагрузке стойкими абструктивными нарушениями вентиляции   толерантность к физичесской нагрузке  снижена

   под влиянием массажапри  заболеваниях легких  устраняется спазм дыхания мускулатуры восстанавливается подвижность грудной клетки и диафрагмы   повышается эластичность легочной ткани  активизируется крово и лимфоток  ускоряется рассасывание инфильтратов и экссудатов

   ПОКАЗАНИЯ К МАССАЖУ

хронические неспецефичесские заболевания легких :

энфезема

Пневмосклероз

Бронхиальная астма в межприспупный период  хронический абструктивнй  бронхит  Хроническая пневмония    массаж проводится при нормальной температуре тела и скорость оседания эритроцитов СОЭ

МЕТОДИКА

воздействия на паровертебральные зоны L5 L1 D9 D3 C4 C3используют Плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание Растирание в форме штрихования пиления строгания  разминания продольные сдвигания надавливания растяжения сжатия  Непрерывистая вибрация

  массаж широчайших трапецевидных мышц  также поглаживания растирания разминания  

 !!!Прерывистая вибрация категоричесски запрещена  т к может вызвать дополнительный спазм

    массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц щипцеобразно поглаживания растирания разминания также поглаживания и растирания 7 го шейного позвонка

      массаж межлопаточной надлопаточной области поглаживания Непрерывистая вибрация

   массаж над и подключичных зон поглаживания от грудины к окрамеальным сочленениям растирания в форме штрихования  пунктирования и Непрерывистая вибрация  

   массаж больших грудных и передних зубчатых мышц поглаживания растирания разминания   Непрерывистая вибрация

      массаж МЕЖРЕБЕРНЫХ промежутков   граблеобразное поглаживание концами пальцев от грудины к позвоночнику  полукружное Растирание и штрихование ритмичные надавливания концами пальцев МЕЖРЕБЕРНЫХ промежутков поглаживания и ратирания реберных дуг

   массаж диафрагмы Непрерывистая вибрация и ритмичные надавливания ладонями по ходу 10 тых 12 тых  ребер от грудины к позвоночнику

   массаж легких Непрерывистая вибрация и ритмичные надавлиыания сзади и спереди надлегочными полями  здавление грудной клетки ладонями по акселярным линиям  на уровне   5- 6 тых ребер сотрясение грудной клетки сжатие и растяжение грудной клетки дыхательные упражнения  время процедуры 12 18 минут курс 12 15 минут черездень или  ежедневно

  ПРОТИВОПОКАЗАН

 при эксудатильном неврите ( в острой стадии)

острых лихорадочных состояний

Бронхоэктатическая болезнь  в стадии тканевого распада

сердечно легочные недостаточности третей степени туберкулезе в острой и подострой стадиях  новообразований  и других общих противопоказаний