
- •Лекция4
- •3 Подошвенная мышца
- •Виды разминаний
- •Влияние массажа на кровеносные и лимфатические системы
- •Массаж лица Техника массажа
- •3 Периода имибилизационный Постимобилизационный и период восстановительного лечения
- •3 Период- Восстановительный массаж нфк направлен на восстановление аккупунктуры и дальнейшего выпрямления мышц
- •1)Првый период
- •2)Второй период
- •1)Инфекционная теория
- •1) Рефлекторные болевые синдромы
- •2)Люмбаишалгия
- •1Невролгия тройничного нерва( задача 9)
- •Массаж при спастичесских параличах
- •Противопоказания
- •Массаж при инфаркте миокарда
- •Массаж при гипертонической болезни (задачи 13(24)
- •Массаж при гипотамичесской болезни
- •Облетерирующий атеросклероз нижних конечностей
- •Болезнь рейно
- •Массаж при заболеваниях органов дыхательной системы
- •Методика при остром бронхите
- •Интенсивный массаж асиметричных зон по кузнецовц о ф (имаз)
- •Детский массаж
- •Нельзя массировать подмышечную впадину паховую область пупок соски половые органы внутреннюю поверхность бедер во избежание проявления половых рефлексов
- •!!!Неразрешается массироввть детям до 1 года область печени (правое подреберье)суставы особая осторожность необходима при массаже проекции почек и селезенки
- •Затем нужновыполнить упражнение с приподниманием
- •Поглаживания косых и прямых мышц
- •Комплекс %2
- •3)Массаж живота исходное положение на спине ногами к краю стола
- •4)Массаж ног
- •7) Рефлекторное упражнениеразгибание позвоночника и ног
- •8)Массаж стоп
- •9)Рефлекторные упражнения отведение и приведение стоп
- •Комплекс %3
- •1)Массаж рук исходное положение на боку ногами к краю стола
- •2)Пассивные упражнения
- •9) Массаж спины и ягодиц
- •11) Массаж грудной клетки
- •Массаж и лечебная гимнастика при рахите
- •Массаж при заболеваниях пищеварительных органов
- •Массаж мышц брюшного пресса
- •Массаж при операциях на органах брюшной и грудной полости
- •Массаж после лапоротамии
- •Массаж живота
- •Массаж при нарушении обмена веществ
- •Сочетание массажа с другими физиотерапевтическими процедурами
- •Массаж при заболеваниях мужской половой системы
Три вида массажа
Гигиенический предупреждение преждевременного старения
Спротивный в физкультурной практике также с целью физического совершенствования и сохранения спортивной формы а также для устранения утомления и восстановления сил после спортивной тренировки и подготовки перед выступлениями в физкуоьтурной практике гигиенического массажа может применятьсясамомассаж приграничных заболеваниях.
применяются различные лечебные мази расстирки другие вспомогательные :-)средства
воздействие на ткани мазер и кредов или целей обусловленосвойствами входящих них состав ингредиентов.Так одни маски вызывают стойку финалом другие противоотечные средства в третьих на аналогии или обезболивающих и т д Всостав обезболивающих средстввходит анестезии гиперион растительное акстракты т д прежде чем применять мазь гипераллергенного характера как николас финалгон следует проверить реакцию кожи на них.пользуясь сильнодействующими растерзали тихо финалгон во изизбежание сильного жения не рекомендуется после процеду.эры применять горячий душ и другие теплОвые процедуры.Мметодика применения мазер и расписок такова в на.в началепроводят на больном местеобычный массаж а за 3 5 мин до конца наносят нужную мазь или расписку и продолжают массаж с помощью тех же приемов. После стирания мазер данное место следует держать в теплеобернутьплотной тканью При пояснично крестцовом радикулитев качестве разогревающий компресс рекомендуется средства из запертых корней хрена. И продолжают массаж20 30мин привосспалении суставов визите применяют настройку береговых почек на спирта один к пяти такую настройку можно делать стирание или компресс после 5минутного массажа.При растяжение хорошо помогает компресс из бычей медицинской желчи эффективен при пояснил крестовом радикулитеполезен компресс:-) из кислово теста предварительно необходимо растереть больное место 15 20 грамм скипидара. После пассажирки моют холодной водой с маслом затем еще раз с мылом. Эффексот массажа в перчатках слабее.
Ннормативные документы регламинтирующие работу массажисту:
Приказ от30 08 1991 нормы расчета спирта графа лечебной физкультуры употребление этилового спирта приказ 245 в фто
Сстатья 54 право занятие медицинской и фармацевтической деятельностью имеют лица получившие имеющие высщееобразование.
Пприказ МЗДРАВООХРАНЕНИЯ 1440 приложение 4 гласит положение об отделении кабинете физиотерапиивлечебно профилактическомучреждени
Ост 42 21 2 85 стирилизация и дезинфекции предназначения методы способы режимы
Пприказ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРиказ МЗ Россииот 2008 2001 года расчетные нормы нагрузки специалистов по лечебной физкультыре пордивной медицинеНагрузка медсестры массажа при 6,5-6 ч и дезинфекции6 дневной рабочей недели составляет 30единиц ровно 10 едва
массаж
головы лица шеи плачевного состава
верхнейтрети плеча и предплечья
одноименной стороны массаж локттевова
сустава лучезапястного состава листья
и предплечьямышцпереднефбрюшной стенки.
Пояснично кресцовой области от L1
до нижних ягодичных складок тазобедренного
сустава и годичный области одноименной
стороны.коленного сустава нижняя треть
бедра, галиностопного суставамаксимальный
отдел стопы и нижняя треть голени.и
стопывсе вышеперечисленное одна условная
единлица
Мпассаж родниковой зоны задняя поверхность шеи сп ны до уровня d4 передней поверхности грудной клетки массаж спины C7 L1 от левого правойсредней повышенной линии
Элементарный массаж порядочно крестовый областимассаж нижней конечности все это 1,5 массивных единицы. Мпассаж верхней конечности надплечья и области области лопатки массаж спины и пограничной области одноименной(от левого7 немного до основаниякрестца и полевой правойсредней повышенной линии массаж грудного отдела позвоночника задняя поверхностьотделашея спины до 1 поясничногопозвонка и от передней до задней подмышкиthй линии массаж нижней конечности и поясницы область стопы голени бедра годичный и поясницы крестовый области две массивных единицы 20 минут
Массаж области грудной клетки областипередней поверхности грудной клетки от передних границ надедплечье до резервных дуг и область сп ны от передних 7 до1поясничног.опозвонка. Массаж области позвоночника задняяповерхность шеи спины иронично крестовый области и о левого правой задней подмышечной линниивсе это 20мин.
Сигментарный массаж шейногрудного отдела позвоночника а также общий массаж для детей грудного а также младшего школьного возраста делаются 3 массивных единицы . Сигментарный
гментарный массаж области позвоночника 4,5 единицы.
Требования предъявляемым к массажисту:
Два основных аспекта : психологический и технический к первому относится внимательность терпение спокойствие уверенность в правильности выполнения плана сеанса массажа с учетом состояния массируемого. Ко второму относится умение выполнять любой вид массажа и выбирать наиболее эффективные приемы и техники. Ммассажисту обязан следить за состоянием рук на руках не должно быть трещин царапин мазолей. Снимать перед массаж кольца браслета наручные часы. Ннельзя работать в том случае если нако,е рук есть грибковые заболевания так как инфекция легко переносится на руках на здоровую кожу. Ммассаж делается теплыми руками и перед каждой процедурой необходимо мыть руки теплой водой после работы выбитые руки надо смазать кремом. Ммассажистдолжен знать расположение и подкрепление мышц и сухожилей ход нервных волокон и крупных сосудов положение внутренних органы. Ттакже он дол,ен определить показания и противопоказано к массаж делается, должен работать в легкой свободной обуви в легком чистом просторном халает. Ммассаж необходимо делать на чистой коже послетеплого душа. Ммассажисту должен беспредельно внимателен к пациенту и уметь оценить ответную реакцию на проведенный массаж необходимо следить пациентом.
Ттребования к пациенту проводить массаж на чистой кожей необходимо помыть перед процедурой помыть с мылом массируемого область.Сссадины и другие повреждения необходимо обработать. Густой волосяной покров пациента может служить причиной раздражения кожи и воспалению волосясных луковиц или целях лучшего скольжения спать тальк проводить массаж через тонкое трикотажное белье. Пациент должен быть раздет в пределах необходимых для проведения массажа одежда не должна беспокоить смешать проведению сеанса.
Лекция 2
Нформальная окраска кожи зависит от кровинаполнения сосудов и капитанов и толщины кожно покровом.Ввыраженная бледность может быть следствием малокровия при этом наблюдается бледность кризисных оболочек коньюктивы.
ограниченная бледность на стопах может быть следствием оторосклероза сосудов положение внутренних при покраснели кожи прежде всего нужно исключить восхитительный процесс постоянная красота на руках например пальцы кисти может быть обусловлена нарушением сосудестого тонуса капитанов что часто бывает при озноб временное рефлекторно покрасневшие кожи наблюдается часто у женщин при волнении психическом возбуждении особенно в период климакса синий же кожаный покров или целом появляется в тех случаях когда в мелких сосуда кожи кровь содержит мало кислорода и много углекислоты. Синюшная окраскастоп например при длительном стоянки наблюдается при баритоном расширении вен появления ционоза губ кончиков пальцев носа рук и ног указывает на выраженную недостаточность кровообращения железное образование кожи наблюдается при заболевании печени и железного пузыря например при гипотезе при некоторых заболеваниях кожа может слегка депигментироваться и приобрести белый цвет ветилиго.
Пластичности кожи зависит от состояния ее холодов степени кровинаполнения содержания в ней жидкости кровь лимфа вода в норме кожа гладкая плотная супругам и легко захватывает в складки которая затем быстро разглаживается. приближении пластичности кожа становится дрянной и морщинистым собранная в складки она медленно распремляется. Ннарушение пластичности наблюдается при старения попадании недостаточности кровообращения длительном обезвоживании уплотнения кожи исчезновение ее подвижности в следствии плотного примечания кожи к плотным слоям ткани. Нневозможность ее сжать в складку характеризует явление дерматефиброза в основе которого лежит процесс превращения фермы компактной грозную ткань
отчетность кожи
На отчетность кожи указывает ощущение мягкости утомления складки кожи при захватывали при налаживании на отличную область образуется явка которая исчезает через 1 1,5 минуты при воспалительном отсеке наблюдается реактивные явление гиперимия местное повышениетемпературы тела и боли. Отчетность кожи чаще всего наблюдается при заболевании сердцапочек и нарушения питания. Отекивозникшие шапочке сердечной недостаточности связаны как правило с повышением в венах и капилярах пд они реализуются направило на ступних и лодышках заболевании почек также появляются на лице по утрам припухание век отсек только на одной ноге чаще всего наблюдается приложении вен причем вены могут не наблюдается и не прощуппываться. При невроза наблюдаются влажные и холодные рук. Ззначительная болтливость у этих больных усиливается при волнении. Ввлажные и теплые ладони бывают у лиц с повышенной функции безобидной железы а также при невростинии сухость сухость нарушении тропики и встречается при мышечной географии хронических заболеваниях сустава а также после длительного пребывания конечности в типовой повязке.
Кожныевысыпания
могутпоявиться в следствии лекарственных аллергии и лекарственных например после различных продуктов земляника наличии осыпи на коже является противопоказано к началу массажа.
причиной некоторых кожаных заболеваний могут быть неиротрофичесские расстройства например герпис наличие кожаных кровоизлияний , они могут возникнуть вследствие механического раздражения в особенности при решимости капиляров. Также могутвозникнуть при гезоологическом синтезе массаж противопоказано кожаное кровоизлияние почетное в виде мелких питехий наблюдающих на голени у корней волос на других частях теламогут возникать при авитаминозе и показан массаж поглаживания. нарушение целостности ложного покрова, наличие небольших царапин стадионе является противопоказано если нет воспаления и места такие нужно обходить.
РУБЦЫ
нормальный свежий рубец сочный и подвижный. По мере формирования он становится белым и плотным. При наличии рубцов атрофический с тонкой кожей гипертрофический рубцы а также наличие изъязвлении в области рубца. Ссостояние подкожно жировой клетчатки
Равномерный жир общая воспитанность в возрасте30 40 лет наблюдается физиологическое наблюдение подобного жира после 50 60 нередко его уменьшение. При патологическое ожидании жир откладывается неравномерно в одних случаях в нижних в других в верхних конечностями .
в местах наибольшего отложения жираиногда образуется узкие полоски напоминающие рубцы полатыни стриброидау обусловленные растяжениемкожей массами жиранередко на отдельных участках бываетвыражен виновный рисунок связанный с застойные кровообращением в растянутый виновных капилярах. Также иногда в подкожно жировой клетчатки уплотнения шаровидной или мендалевидной формы. Нельзя делать сильный массаж толстому человеку. Состояние лимфаттческих х узлов в норме они не пальпируются а если они видны и пальпируются увлеченных размеров и плотные и болезненные спасенный с кожей говорит о патологических изменениях в организме и это является противопоказано к массаж
состояние сосудов
При массаж необходимо обращатьвнимание импульс его ритм и частоту слабый частый пульс говорит о нарушении сердечной деятельности. Тахикардия наблюдается при возбуждении сердечной недостаточности усиления функции щитвидной железы радикардия может быть кожейсвязана с минусом нуждающегося у тренированного спортсмена и лиц занимающихся физическим трудом. Пальпация артерию также определяет состояние сосудестых при патологическое состоянии ар серия может быть плотной напряженной извилистой повышенная плотность может быть при высоком давлении внимание должно быть обращено и на состояние виновной сети. При враждебности подвижный вен в положении больного стоя при их расширении чаще всего видно на голени при наличииболезненных уплотнения походу вен в фливиды пигментации кожи массаж нижних конечностей проходиттолько после консультации врачом.
Состояние мышц
при массированный важно знать состояние их расширении тонуса который может быть повышен или понижен или вовсе отсутствовать атония при гипертонусе при пальпации они регидны и поглаживая с трудом может возникнуть прибором синдрома вследствие трамв воспалительном состоянии сустава поражении центральной нервной системы. ПРИ инсульте конечности вразнос тонусеприпонижении тонула на ощупьвялые дряблые при гепотамии совершитьдвижение то это движение может выходить за пределы нормальной амплитуда движения в этом сустава наблюдается пр полиневрите полиимелите вялым пораличах также особоговниманиятребует выявление гиперион гипотрофии мускулатуры на гипотрафию указываетеепохудениеуменьшение размера согласование состояние в мышцах также характеризуется сокрушительной функцией резкое ослабление отвратительной функции мышцы вращающейся в ослаблении силы произвольного движения свидетельствует о наличии порезамышц и о отсутствии сократительнойфункции сопровождающего полным выпаденим произвольных двтжений говорит о параличе необходимо обращать внимание на консистенцию мышц здоровая мышца мягкая супругам частичная без болезней привезите консистенция плотная и пальпации болезненная. Миозит продуло подокном . при заболевании связанных с переутомлением и при надавливании на болезненный участок массажисту ощущает под пальцем ответное изменение напряженности мышц. Как будто мышцами кожно мгновение сократилась под пальцем стала плотной и твердой а затем наоборот мягкой и податливой. В дальнейшем может возникнуть стойкое спазматическое состояние отдельных мышечных пучков. В результате различных изменений в спастических сокращенных мышечных пучках образуется круглой или продолговатый формы уплотнение или тяжы. По научному миогелезы их консистенция напоминает хрещевую или костную ткань.
Состояние суставов
Массажи суставов предшествует степень выраженности реактивных явлений. При наличии ограничений движений важно установить причину. Сморщился сумачно связачного аппарата связачных мышц или костную обусловлено защитным рефлексом из за боли сустава появление новых участков болезни дальнейшее повышение местной температуры уменьшение амплетуды уменьшение суставных движении прекратить массаж состояние нервных стволов это устанавливается путем ощупываний которое происходит по ходунервного ствола или путем его навытяжения кроме того определяют локализацию болезненный точек в области расположения нерва или в местах выхода его на поверхность
Лекция 3
Поглаживание
Наиболее часто употребляемый прием заключающийся в скольжении руки по коже причем на не сдвигается во время выполнения этого прием. Ффизиологическое действие поглаживая: кожа очищается от отторгнувшихся роговых чашуек остатка секрета почтовых и сальных желез улучшается кожно дыхание и активизируется секретная функция кожи зависит большое влияние оказывается трофику кожи усиливая ее обменную функцию повышает кожно мышечный тонус отвратительную функцию кожно мышц что делает кожу мягкой частичной упругой усиливается популярное кровообращение за счет раскрытия резервных капиляров о чем свидетельствуетместное повышение температуры оказываеттонизирующее действия на сосуды освобождаются пути отток крови чтоспособствует уменьшению отека. Быстрейшему удалению продуктов обмена.в зависимости от методики применения а также от дозировки поглаживая е может успокаивать или возбуждать цнс.применяя поглаживание в области рефлексогенных зон шейно грудная воротниковая мы получаем способность мы получаем возможность оказывать рефлекторное воздействие на патологически измененную деятельность различных тканей и внутренних органов поглаживание в может оказывать обезболивающий или выраженное рассасывающее действие. поглаживание выполняется кольцевой поверхностью фаланги большого пальца ладонной поверхностью 2 3 или 2 5 пальцем. Тыльной поверхностью концевых средних и основных фаланг.согнутых в пястнофаланговых суставах
Ладонью опорной поверхностью кольцевых ладони область тенора и гипотеноракулаком. поглаживание обеими руками проводится раздельно одновременно когда обе рукидвижутся паралелльно раздельно последовательно когда одна рука следует за другой совместно когда одну кисть накладывают на другую с отягощением.поглаживание выполняется предельное или поперечное зигзагообразно спираливидно кругообразно
Виды поглаживаний
Основные приемы
Плоскосное поверхностное
Плоскостное глубокое
Обхватывающее прерывистое
Обхватывающее непрерывистое
Плоскостное поверхностное оказывает успокаивающее действие и улучшает тоническую и возматорную функцию сосудов выполняется в любых направлениях как по ходу таки против хода лимфы
Глубокое оказывает более энергичное воздействие целью приема являл ся возбуждение нервных рецепторных аппаратов заложенных в более глубоких тканей усиление кровообращения улучшение тканевого обмена.
Показания прелестных общих расстройствах крово и лимфо обращения при лимфостазе нарушении трофики в результате длительной имабилизации конечностей в гипсе или длятельного постельного режима показано при контрактурах мышц и тугоподвижности суставов. Обхватывающее прерывистое непрерывистое Обхватывающее также относится к глубокому поглаживанию цель опоражнивающее действие на сосудов ткани разгрузка лимфатиеской сити форсирование лимфы и кровотока при стазе усиление дринажной функции кровеносной сити показание при при лимфостазе и сосудистых отеках
Обхватываюшее прерывистое разминание цель поражен более глубоких энергичное воздействие целью воздействие целью на рецепторы аппаратов усиления местного кровообращения ткани я сократительная функция мышц и повышение тонуса может быть одновременно в гипсе2 противоположныхнапрвлениях при этом руки стремятся друга другу показания применяетя на конечностей длительном переломе частичном переломе окрепшим и болезненных рубцах при необходимости ино обходить
Вспомогательные приемы 2
Гребнеобразный глажение и граблеоблеобразный
Вариант обхватывающее также неперывистого крестообразный
Гребнеобразный показания
Применяется местах где имеется массивая мускулатура на участках тела покрытавплотных фасцетах поясничный отдел спины подошва а также при большом отлажении жира.
Глажение показания Применяется е же что при гребнобразном поглаживание но оно несет более глубоких облегченный вид
Граблеобразный показания Применяется на больших поверхностях при необходимости щадить кожу а также для тогочтобы обходить поврежденных или резко болезненные участки кожи.
Крестообразный прием применяется на наконечностях при ожирениях ноги руки или при ожирениях много мышц
Шипцеобразный для избирательного воздействия на отдельные мышцы Методические указания мышцы должны быть максимально расслаблены поглаживание применяется как самостоятельно так и в комплексе с другими массажными приемами Плоскостное поверхностное подготовка к глубокому массажу массаж начинается и кончается с поглаживания. Плоскостное поверхностное как по ходу так и против лимфы. Глубокое поглаживание должно совершаться по ходу лимфатических и кровеностных сосудов
При отеках обхватывающее глубокое поглаживание должно начинаться с вышалежащего сегмента вближайшей группе лимфоузлов чтобы освободить путь для движения крови и лимфы и надлежащих сегментов конечностей поглаживание проводится медленно и ритмично при массировать мышц
Шипцеобразный поглаживание проводится медленно внаправлении хода мышечных волокон
Сила давления при поглаживании изменяется в зависимости от анатомия топографичесвих особенностей массируемого участка а также от функционального состояния тканей.
Лекция4
мышцы головы делятся на мимичские и жевательные первые расположены од кожей и лишены фасцы первая часть из них начинаются на костях головы делятся или на фасцех другой воплощаются в толщу кожи в основном группируются вокруг естесственных отверстий лица глазная и ротовая щель отверстия носа и слуховые отверстия в соответствии с этим все мимические мышцы головы делятся или на фасцех4 группы
Мышцы головы свода черепа
Мышцы головы окружности глаза
Мышцы головы окружности рта
Мышцы головы окружности носа
Мышцы шеи поверхностные мышцы шеи подкожные мышцы шеи мышечные пучки начинаются в области груди на уровне второго ребра направляются вверх и слуховые и медиально достигнув края нижней челюсти своими мидиальными пучками переплетаются с пучками одноименной мышцы шеи противоположной стороны прикрепляются к краю нижней челюсти латеральные пучки переходят на лицо и достигают угла рта
Действие натягивает кожу шеи мышечные и отчасти груди опускает нижнюю челюсть и отт ягивает угол рта к наруже и к низу
Грудино ключично сосцевидная мышца начинается двумя ножками латеральная от грудинного конца ключицы и медиального от передней поверхности рукоятки грудина обе соединяются под острым углом образовавшееся мышечное брюшко направляется вверх и кзади присоединяется с сосцевидному отростку весочной кости и верхней выйной линией
Действие при укрепленной грудной клетке одностороннее сокращение наклоняет голову в свою сторону а лицо при этом поворачивается в противоположном при двустороннем сокращении голова запрокидывается назад и несколько выдвигвется впереди при укрепленно голове мышца тянет вверх ключицу и грудину.
К грубоким относятся такие мышцы как передние средние задние
мышцы спины
Поверхностные трапецевидная начинается от наружного затылочного выступа верхней выеной линией выеной связки надостистых связок всех грудных позвонков пучки мышцы как сходятся родиально к лопатке и подкрепляется к кости лопатки окромеомы и окромеальной части ключицы
Действие сокращаясь всеми пучками мышца приближает лопатку к позвоночному столбу окращаясь верхними пучками поднимает лопатку а нижним опускает ее при укрепленно фиксации лопаток обе трапицевидные мышцы как тянут голову назад и а при одностороннем сокращении голова мышцы как наклоняют голову в соответствующую сторону а
Мышцы широчайшая спины начинается от костистых отростков
5 6 нижних грудных позвонков пучки от остистых поверхностного заднего листка грудо поясничной фасцы от заднего отдела наружней губы подвздошного гребня и от 4 нижних ребер верхние пучки от направляются лотерально коссо вверх и лотерально прикрывают заднюю поверхность нижних ребер а также нижний угол лопатки и нижний край большой круглой мышцы далее мышца образуя заднюю стенку подмышечной ямки подходит к плечевой кости и заканчивается на гребне малого бугорка
Действие
Приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад и к средней линией вращая ее внутрь или пронирует при одностороннем укрепленной верхней конечности приближает к ней туловище зафиксировали руку и принимает участие в смещении нижних ребер вверх при одностороннем дыхательных движениях являясь вспомогательной дыхательной мышцей
Мышцы второго слоя большая ромбовидная начинается от остистых отростков во 2 слое четырех верхних грудных позвонков пучки пучки пучки ее направляются лотерально и несколько к низу прикрепляются к мидиальному краю лопатки
Малая ромбовидная начинается от остистых поверхностного отростков двух нижних шейных позвонков пучки и прикрепляется к мидиальному краю лопатки.
действие Приводит приблежает лопатку к позвоночному столбу при косой линии направляющейся к середине и вверх
Мышца поднимающая лопатку
Начинается четырьмя зубцами от остистых поперечных отростках верхних грудных четырех верхних шейных позвонков направляется вниз несколько лотерально прикрепляется к верхнему отделу мидиального края лопатки и верхнего ее углу.
Действие поднимает лопатку Начинается особенно верхний ее угол сообщая вращательные движения и смещающие в сторону подвоночного столба при укрепленной лопатки наклоняет шейную часть позвонбчного столба кзади и в свою сторону
Глубокие мышцы спины
Ременная мышца головы и шеи
Действие поднимает при двустороннем сокращении мышцы шеи тянет кзади
При односторонем вращает всторону
мышцы шеи выпремляющие туловище
Самая мощная и длинная мышца спины Ременная начигается от заднего отдела подвздошного гребня до сальной поверхности крестцовой кости костичьых отростков нижних поясничных позвонков направляется и отчасти от заднего поверхностного листка поясничной фасцы направляясь кверху делится на 3 части и каждая из этих делится на 3части подвздошного реберная и остистая
действие при односторонем двустороннем сокращении является мощным разгибателем позвоночного столба удерживает туловище в вертикальном положении
При односторонем сокращении наклонять столб в соответствующую сторону Глубокие верхние пучки тянут голову в свою и сторону часть пучков опускает ребра
Лекция 5
Мышцы груди
Поверхностная большая грудная мышца начинается от на верхней половины ключицы (ключичнаяя часть) от передней поверхности поверхности поверхности грудины с 2 по7 ребра от передней поверхности стенки влагалища прямой стенки живота прикрепляются к гребню большого бугорка лопатки плечевой кости кости кости
Действие Поднимает
Приводит и вращает плечо внутрь при горизонтальном положении руки приводит ее всагитальное направление при горизонтальном укрепленной верхней конечности способствует распрямлению грудной клетки при горизонтальном акте дыхания
Малая грудная мышца
Начинается от отдельными ребрами 2 5ребра от направлена кверху несколько лотерально и приарепляется к клювовидному отростку лопатки
Действие
Тянет вперед и книзу лопатку при укрепленной лопатке поднимает ребро является вспомогательной дыхательной мышцей
Подключичная мышца
Переднегрудная мышцаглубокие наружные и внутренние мужреберные мышцы перебрасываются
Действие
Участвует в акте дыхания
Мышцы передней поверхности стенки живота: прямая мышца живота начинается от хрящей 5 7 ребер и от плечевидного отростка грудины направляется к низу суживается прикрепляясь к лобкой кости :-)
Пирамидальная начинаетсяот от лучевидпой лучевидпой лобковой кости Пирамидальная к переди от места прикрепления прямой мышцы живота
пучки ее поднимаются кверху заканчиваются на различных уровнях белой линии живота обе мышцы передней зключены во влагалище прямой мышцы передней живота
Действие
Часть брюшного пресса наклоняя туловище кпереди:-) натягивают белую линюю живота
Мышца Начинается боковой стенки наружняя косая линия животаначинается боковой зубьями и поверхностями нижних ребер на передне боковой поверхности стенки верхних зубцов вклиниваются между нижними зубцами и поверхностями3 нижних между зубцами широчайше мышцы передней спины
Пучки наружней косой мышцы направляют косую вниз и к переди переходящие в :-) верхняя часть сепаневраза :-) направляется к к серединной линии и участвует в образовании передне стенки верхних влагалища прямой мышцы передней живота обе нижние прикрепляются к переднему отделу нижней губы позвоночного гребня
Действие
Укрепляет мышцы передней брюшного пресса сокращаясь с одной стороны вращает туловище кпереди в противоположную сторону двустороннее сокращение тянет грудную клетку и сгибает позвоночный столб
Внутренняя косая :-)
Действие
Сокращаясь с одноименной стороны вращает туловище кпереди в свою сторону
Поперечная мышца живота занимает большое положение брюшной стенки верхних живота занимает
Действие
Сокращаясь с одноименной стороны вращает туловище в свою сторону
Поперечная мышца живота занимает большое полоожение живота брюшной стенки
действие
Вращает мышцы брюшного пресса уплощает стенкы живота сближает нижние отделы грудной клетки
мышцы задней стенки живота квадратная мышцы поясницы дополняет промежуток между 12 ребер и гребнем поврежденной кости
Состоит из 2 частей передней и задней
Ередняя натягивается от внутренней губы подвижного греня и подвздошной поясничной связки крепятся к 12ребрам и 12 грудному позвонку передняя идет от позвоночного гребня и подвздошно поясничной связки крепится к поперечному отростку 1 4 позвонкам
Действие
Тянет подвздошную кость кверху участвуют в боковых сгибаниях поясничной части позвоночного столба при двустороннем сокращении тянет поясничный отдел назад
мышцы верхних конечностей
в пояс входит дельтовидная мышца начинается от ключицы и лопатки и прикрепляется к дальтовидной бугристости плечевой кости
Действи
Тянет плечо вперед и несколько пронирует его уводит плечо кнаруже до горизонтальной плоскости тяне руку назад несколько супинирует его
Надостная мышца над остью лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости
Действие отводит плечо
В пояс входит дельтовидная мышца начинается от заднего ключицы и лопатки и прикрепляется к дальтовидной бугристости плечевой кости
Действие
Тянет плечо вперед и несколько пронирует его отводит плечо к наруже до горизонтальной плоскости тянет руку назад несколько сувенирует ее
Надкостная мышца находится надостная мышца находится лопатки и
действие заполняет надостную ямку и прикрепляется к к большому бугорку плечевой кости
действие Тянет
Отводит плечо
Подостная мышца начинается от всей поверхности подостной ямки и задней поверхности лопатки и и прикрепляется к к большому бугорку плечевой кости
Действие
Подтянутую руку и отводит назад и вращает плечо к наруже
Входит вмышцы пояса верхней конечности малая круглая и большая малая круглая супенирует плечо большая пронирует
Мышцы свободной верхней конечности входит
передняя группа мышц плеча сгибатели
Двуглавая мышца начинается от всей2 голов длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки проходит над головкой плечевой кости через полость плечевого сустава короткая головка начинается широким сухожилием от клювовидного отростка лопатки и направляется книзу
Обе головки соединяются в мышечное брюшко переходят в мощной сухожилие прикрепляются к бугристости плечевой кости
Действие
Сгибает руку влоктевом суставе и супенирует предплечье принимает участие в отведении руки за счет длинной головки и за счет длинной короткой в приведении
Клювоплечевая мышца от клювовидного отростка отростка отростка лопатки и начинаетмя и прикрепляется по ходу гребня малого бугорка лопатки плечевой кости
Действие
Поднимает руку и приводит к средней линии
Плечевая мышца начинается от наружней и передней поверхности дистальной половины плечевой кости подковообразно обхватывает место прикрепления дальтовидной мышцы перебрасываются через локтевой сустав сростаясь с его суставной капсулой прикрепляется к бугристости локтевой кости
Действие Поднимает
Сгибает руку предплечье и натягивает суставную капсулу локтевого сустава
растирание состоит в передвижении или растижение каней в различных направлениях а также в уменьшении отложений в тканях при растирании в отличие от поглаживаний массирующая рука не скользит по коже а кожа сдвигается вместес массиьующей рукой массажные движения при растирании могут проводиться как походу так и противтока лимфыи крови
физиологическое действие
Растирание способствует уселичению подвижности ткани растяжению рубцов спаек приращении кожи с подлежащими тканями усилением притока крови икак следствием улучшения их трофике вызывая гиперемию содействует более усиленному всасыванию размягченны патологическим отложений в тканях оно акжевозбуждает сократительную функцию мышц и повышает ихтонус растиоание по ходу нервных стволов или в местах выхода нервных окончаний вызываетповышении возбудимости
растираниеможет выполняться
Ладонной поверхностью пальцевой фаланги одного пальцадвух трех вторымчетвер ым при растирании одним пальцем кисть должна опираться на большой палец для более энергичного воздействия при еняется растиран е большим пальцем при этом опорой ямляются остальные пальц
применение одним пальцем на малых поверхностях таких как область пальца в местах выхода нервов на поверхность в области ниогелезов (продуло шею) в области суставных и слизистых сумок
Ладонью или ее опорной поверхностью область тенора или гипотенора применяется на больших поверхностях
Локтевым краем кисти локтевым концом предплечья кулком применяется на больших поверхностях и мышцах и жире
а также костными выступами фаланг пальцев согнутых вкулак растирание выполняется 1 2 руками отдельными руками проводится раздельно о е руки одновременно движутся паралельно противооложных направлениях
:-)овмество положив одну кисть надругую
в направлениях продольно или поперечно
Кругообразно
Зигзагообразнои испиралевидно на больш х поверхностях частичные повреждения кожи ипри помощи гребнеобразного приема пиление штрихование строгание
Методические указания растирание является подготовкой к расминанию
Растирание в зависимости от показаний может быть поверхностным или глубоким
Прием пересекание
Сила давления при растирании тем больше чем больше уголмеждупальцами массирюющей руки и массирующей поверхности
Растирание проводится медленнее чем поглаживание
Растирание следует комбинировать с поглаживанием при наличии поталогических отложений с целью ускорения ихудаления из тканей
Растирание всочетании с поглаж ванием единственный прием благотворно влияющий на восстановление подвижности иэластичности суставов при спортивных травмах
ЗАДНЯЯ группа мышц плеча
трехглаавая длинная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки идет вниз между большой и малой круглыми мышцами лотеральная и мидиальная начинается от задней поверхности плечевой кости все три головки сходятся и переходят в мощное брюшко а затем в короткое сухожилие которое рикрепляется к олекранону
Действие
За счет длинной головки происходит движение руки назад и приведение плеча к туловищу вся мышца принимает участие в разгибании предплечья
локтевая мышца является как бы продолжением медиальпой головки трехглвой мышцы начинается от лотерального надвыщелка плечевой кости и расходятся радиально и прикрепляется к задней поверхности олекронона срастаясь с суставной капсулой локтевого сустава
Действие
Разгибает предплечье в локтевом суставе оттягивая при этом его суставную капсулу
передняя группа мышц предплечья
Лежит в четырех слоях
Поверхностный слой круглый пронатор
Дейстие
Пронирует предплечье и принимает участие в его сгибании
Лучевой сгибатель кисти сгибает и пронирует кисть лучевой сгибатель запястья длинная ладонная мышца натягивает лодонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти
Локтевой сгибатель запястья
Сгибает запястье и участвует в ее приведении
Второй слой
Поверхностный сгибатель пальцев
Действие сгибает средние фаланги пальцев от указательного до мизинцев
третий слоя
Глубокий сгибатель пальцев кисти
Действие
Сгибает фаланки пальцев
Длинный сгибатель большого пальца
Действие
Сгибает дистальную фалангу большого пальца
четвертый слой
Квадратный пронатор
Действие
Пронирует предплечье
Плечи лучевая мышца
Действие сгибает руку в локтевом суставе и принимает участие как в пронации так и супинации лучевой кости
Длинный лучевой разгибатель запястья
Действие
Сгибаетруку в локтевом суставе разгиает кисть и принимает участие в ее отведении
Короткий лучевой разгибатель запястья
Разгибает кисть и несколько отводит ее
Задняя группа мышц предплечья
Поверхностный слой
1 локевой разгибатель запястья отводит кисть в локтевую сторону и Разгибает ее разгибатель пальцев
Действие
Разгибает пальцы и принимает участие в разгибании кисти
2 разгибатель мизинца
Глубокий слой
Супенатор
Вращает предплечье наружу супенирует и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе
Длинная мышца отводящая большой палец кисти
Действие
Отводит большой палец принимая участие в отведении всей кисти
Короткий разгибатель большого пальца кисти
Действие
Разгибает и слегка отводит проксимальную фалангу большого пальца кисти
Длинный разгибатель большого пальца кисти
Действие
Разгибает большой палец
Разгибатель указательного пальца
Мышцы кисти
1 мышцы возвышения большого пальца кисти или тенор
2 мышцы возвышения мизинца или гипотенор
3 мышцы средней группы : червеобразные мышцы
ладонные межкостные мышцы
Мышцы нижней конечности
1 внутренняя группа мышц таза большая и малая поясничные мышцы
Действие
Натяг вает паховую связку
2 подвздошная мышца
3 подвздошно поясничная
Действие
Сгибает бедро в тазобедренном суставе вращая его наружу супенирует
При фиксированном бадре навлоняя туловище вперед
4 внутренняя запирательная мышца берет начало от внутренней поыерхности тазовой кости и прикрепляется к сухожилиям
Действие
Скпенирует бедро
5 грышевидная мышца находится внутри не пальпируется
Начинается от передней поверхност кресца и прикрепляется к большому верцу
Действие
Супенирует бедро а также участвует в его отведении (синдром грушевидной мышцы )
Наружняя группа мышц таза
Большая Ягодичная начинается от задней части наружней поверхности подвздошной кости от бокового края кресца и копчика от кресцово бугорной связки верхними пучками прикрепляется к широкой фасце переходящей в подвздошный большеберцовый тракт по нижним к ягодичной бугристости ягодичной кости
Действие
Выпремляет согнутое вперед туловище Разгибает беддро натягивает широкую фасцию бедра
Средняя и малая ягодичные мышцы они отводят бедро и принимают участие в выпрямлении согнутого вперед туловища
Квадратные мышцы бедра начинаются от лотеральной поверхности сидалищного бугра прикрепляются к межвертельному гребню межбедренной кости
Действие
Вращает бедро наружу
Мышцы свободной нижней конечности
Передняя группа мышц бедра
Портняжная мышца начинается от передней верхней ости подвздошной кости и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости
Действие
Сгибает бедро и голень вращая бедро кнаруже а голень внутрь прикрепляется к бугристости большеберцовой кости а часть пучков в фасцу верхнего отдела голени тем самым прин мает участие в забрасывании ноги за ногу
четырехглавые мышцы бедра
Каждая головка имеет свое начало в области колена переходит в общее сухожилие и прикрепляются к бугристости большеберцовой кости
1 прямая мышца бедра
Берет начало от передней вержней ости подвздошной кости и впрхнего края вертлужной впадины мышцы сращиваются с передней пбвеьхностью надколенника
2 мадиальная широкая мышца бедра берет начало от широховатой линии бедренной кости сухожил е частично прикрепляются к медиальному краю надколенника
Лотеральная широкая мышца бедра берет начало отбольшого вертела межвертельной и шороховатой линии бедренной кости сухожилие частично прикрепбяется к лотеральному краю надкоденника
4 промежуточная широкая мышца бедра берет начало от передней поверхности бедренной кости
Действие
Сокращение всех своих головок разгибает голень за счет прямой мышцы принимает участие в сгибании бедра
Медиальная группа мышц бедра
тонкая мышца
Берет начало от передней поверхности лобковой кости и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости
Действие
Приводит бедро а также принимае участие в сгибании голени поворачивая ногу наружу
Длинная приводящая мышца
Действие Приводит бедро и участвует в его сгибании и вращении к наруже
Кототкая приводящая
Действие тоже
Большая малая приводящая
Гребенчатая мышца
Действие
Сгибает и приводит бедро слегка вращая его наружу
Лекция
Гребенчатая мышца беет начало от лобковой кости и прикрепляется к бедренной
Действие
Сгибает и приводит бедро слегка вращая его кнаруже
Задняя группа мышц бедра
1 Полусухожильная
Начинается от сидалищного бугра и прикрепляется к большеберцовой кости часть пучков вплетаются в фасцию голени
действие
Разгибает бедро сгибает голень слегка вращая ее внутрь принимает участие в выпрямлении туловища
2 полуперепончатая
Начинается от сидалищного бугра и прикрепляется к мидиальному выщелку большеберцовой кости часть пучков также вплетаются в фасцию голени
Действие
Разгибает бедро сгибает голень слегка пронируя ее
3 двухглавая мышца бедра
длинная головка берет начало от сидалищного бугра короткая -от лотеральной губы шороховатой линии на протяжении нижней половины бедра на протяжении нижней половины бедра обе соединяясь переходят в сухожилие которое огибает лотеральный надвыщелок прикрепляются к головки малоберцовой кости часть пучков направляясь горизонтально к краю верхней суставной поверхности большеберцовой кости а часть пучков вплетаются в фасцию голени
Действие
Разгибает бедро сгибает голень вращая ее кнаруже
мышцы голени
1 лотеральная группа мышц голени
Длинная малоберцовая мышца мышца сбоку
Начинается двумя головками передней от малоберцовой кости и мдиального выщелка большеберцовой кости и задней от верхних отделов лотеральной поверхности малоберцовой кости длинное сухожилие огибает сзади лотеральную лодышку переходит на подошву пересекает стапу наискось и прикрепляется к первому второму плюсневым костям и мидиальной клиновидной кости предплюсной ( на стопе)
действие
короткая
Сгибает стопу опуская ее мидиальный край короткая малоберцовая мышца берет начало от нижней половины лотеральной поверхности малоберцовой кости сухожилие огибает сзади лотеральную лодышку и прикрепляется к пятой плюсневой кости
Действие
Сгибает стопу отводит и поднимает ее лотеральный край
Передняя группа мышц голени
1) перадня большеберцовая мышца начинается от лотеральной поыерхности большеберцовой кости и межкостной мембраны длинные сухожилия направляются к мидиальному краю стопы а затем на подошвенную поверхность прикрепляются к основанию первой плюсневой кости и мидиальной клиновидной кости предплюсны
Действие
Разгибает стопу поднимая ее мидиальный край
2) длинный разгибатель пальцев
Берет начило от верхней третей большеберцовой кости к головки малоберцовой кости и межкостной мембраны длинное сухожилие разюеляется на 5 тонкихсухожилий которые переходят на тыльную поверхность стопы прикрепляются 4 к фаланкам второго и пятого пальца стопы пятое сухожилие прикрепляется к основанию пятой плюсневой кости
Действие
Разгибает 4 пальца стопы со 2 по 5 Разгибает стопу а вместе с малоберцовой мышцей поднимает наружний край стопы
3) длинный разгибатель большого пальца
берет начало от мидиальной поверхности стредней и верхней треьей малоберцовой кости и межкостной мембраны длинное сухожилие прикрепляется к дистальной поверхности фаланги первого пальца а часть пучков срастается с основанием проксимальной фаланги
Дейс вие
Разгибает большой палец стоты принимает участие в разгибании стопы поднимая ее мидиальный край
Задняя группа мфшц голени
поверхносный слой
1 трехглавая мышца голени
состоит из игроножной и камбаловидной
Икраножная мышца образуется двумя мощными головками
Мидиальная начинается от подколенной поверхности а лотеральная начинается над лотеральным выщелком направляясь кн зу обе головки соединяются вместе приблизительно на середине голени затем переходит в общее сухожилие
Камболовидная мышца берет начало от головки и верхней трети малоберцовой кости средней трети тела большебетцовой направляясь книзу переходит в сухожилие которое присоединившисухожилию икроножной мышцы нижней трети голени образует мощное пяточное сухожилие приерпляется к пяточному бугру
Действие
Сгибает голеньв коленном суставе сибает стопу поднимает пятку при фиксированной стопе тянет голень и бедро кзади