Спочатку гортань оглядається на передньої поверхні шиї. Потім здійснюється ще й пальпація, означується її рухливість й “хруст” в суглобах. Рядом – регіонарні для гортані лімфовузли шиї.

Порожнина гортані оглядається гортанним дзеркалом при непрямої ларингоскопії, коли ми бачимо зворотне (дзеркальне) відображення гортані, але – дійсне. При цьому хворий висовує язика з порожнини рота, накидаючи марлеву салфетку для фіксації в такому стані, щоб надгортанник був піднятий і вхід в гортань став відкритим для огляду. Пряма ларингоскопія застосовується в лежачому на спині стані хворого. Спеціальним ларингоскопом (його шпателем) піднімається корінь язика та надгортанник, при цьому відкривається пряме зображення порожнини гортані як для огляду з ціллю діагностики, так і для різноманітних дій з лікувальною ціллю.

Для оцінки характеру рухливості істинних голосових складок в фоніатрічній практиці застосовується метод стробоскопії як механічний, так і електронний.

Гортань при необхідності можна досліджувати за допомогою R-томографії, комп’ютерної томографії (КТ) та магнітно-резонансній томографії (МРТ).

4. Матеріали щодо методичного забезпечення заняття.

1. Завдання для самоперевірки вихідного рівня знань-вмінь

1. На які відділи поділяється глотка?

а) б) в)

2. Які шари має стінка глотки?

а) б) в)

3. Назвіть інструмент для виконання непрямої ларингоскопії

А. Ларингоскоп

В. Шпатель Тихомирова

С. Гортанне дзеркало

D. Бронхоскоп Мезріна

Е. Бронхоскоп Брюнінгса

4. Анатомічні утворення бокової стінки глотки

5. Анатомічні утворення передньої стінки глотки

А. Отвори слухових труб

В. Трубні мигдалики

С. Все

D. Нічого

6. Методи дослідження гортані

1. непряма ларингоскопія

2. пряма ларингоскопія

3. рентгено- і томографія

4. стробоскопія

7. Анатомічні частини ротоглотки

8. Анатомічні межи гортаноглотки

Найбільш повна відповідь:

А. Корінь язика

В. Надгортанник, черпаконадгортанні складки

С. Піднебінні мигдалики, надмигдаликові ямки, піднебінні дужки, корінь язика

D. Грушоподібні синуси

Е. Язична поверхня надгортанника, грушоподібні синуси, черпаконадгортанні складки, бокові та задня стінки гортані

9. При прямої гіпофарингоскопії оглядаються наступні утворення, крім:

А. Піднебінні мигдалики

В. Корінь язика, язичний мигдалик

С. Надгортанник

D. Грушоподібні синуси

Е. Вхід в стравохід

Еталони відповідей

1. а) носоглотка

б) ротоглотка

в) гортаноглотка

2. а) слизовий

б) фіброзний

в) м’язовий

3. С. Гортанне дзеркало

4. С. Все

5. D. Нічого

6. Е. (1,2,3,4)

7. С.

8. Е.

9. А.

2. Інформацію, необхідну для формування знань-вмінь можна знайти у підручниках:

• Навчальна основна література:

1. Пальчун В.Г., Преображенский Н.А. «Болезни уха, горла и носа». М.Медицина,1980г.

2. Исхаки Ю.Б., Кальштейн Л.И. «Детская отоларингология». Душанбе: Маориф,1984 г.

3. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии. М.Медицина,1984г.

• Додаткова:

1. Войно-Ясинецкий В.Ф. «Очерки гнойной хирургии».Медгиз–1946 г.,с.41-42.

2. Зарицкий Л.А., Тринос В.А., Тринос Л.А. «Практическая фониатрия».Киев. Изд. «Вища школа», 1984 г.

3. Лекції кафедри.