Тактика ведения беременности у женщин с инфекционным генезом невынашивания

I триместр беременности

• клиническое течение беременности

• УЗИ (контуры плодного яица, наличие с/б, место формирования ветвистого хориона, состояние желточного мешка

• бактериологическое и вирусологическое исследование каждые 2 недели, определение микроценоза влагалища

• контроль гемостазиограммы.

Лечебные мероприятия:

• иммуноглобулин в/в капельно в дозе 25,0 мл через день №3

• при опасности обострения вирусной инфекции используют октагам 2,5 г в/в через 2 дня №2-3. Курс проводят в 7-8 недель.

• антиагреганты и/или антикоагулянты по показаниям

• Метаболическая терапия

• Актовегин в таблетках по 1 шт. 3 раза в день или в/в 5,0 мл в 200 мл физиологического раствора №5 через день

• Магне-В₆ – седативный эффект, улучшение сна, спазмолитическое действие, снятие напряжения матки

• Хорионический гонадотропин, дюфастон, утрожестан, дексаметазон (по показаниям).

II триместр беременности

• Микробиологический и вирусологический мониторинг

• Микроскопия мазков

• Контроль состояния шейки матки (исключение ИЦН)

• Оценка состояния плода

• Контроль гемостаза, анемии.

Лечебные мероприятия:

• профилактики плацентарной недостаточности

• Хирургическая коррекция ИЦН

• Антибактериальная терапия

• Коррекция выявленных нарушений.

III триместр беременности

• Клиническая оценка течения беременности

• Контроль гемостаза

• Бактериологический и вирусологический мониторинг

• Оценка состояния плода

Лечебные мероприятия:

• Антибиотики назначаются с учетом выявленной флоры.

• 2-ой курс иммуноглобулина

• Метаболическая терапия

• Профилактика плацентарной недостаточности

• Перед родами третий курс иммуноглобулина

• Лечение хронического ДВС-синдрома.