МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Государственное областное образовательное автономное учреждение
среднего профессионального образования
«Кольский медицинский колледж»
ПМ 02. « Участие в лечебно0-диагностическом и реабилитационном процессах»
МДК 02.01.01. «Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях за пациентами терапевтического профиля»
Специальность: 060501
Сестринское дело (базовая подготовка).
Курсовая работа
Сестринский уход за пациентами с хроническим гастритом с повышенной кислотообразующей функцией
Студент:
__________________________,
___гр.
Преподаватель: Ф.И.О.
Апатиты
2015
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………….3
1. ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА С ПОВЫШЕННОЙ КИСЛОТНОСТЬЮ……………………………………….5
1.1 Причины возникновения хронического гастрита, патологическая анатомия и клиника………………………………..………………………….…..5
1.2 Диагностика и лечение хронического гастрита с повышенной кислотностью…………………………………………………………………..….9
2. СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРИТАХ С ПОВЫШЕННОЙ КИСЛОТНОСТЬЮ………………………………...……15
Заключение………………………………………………………………...25
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………….…27
ПРИЛОЖЕНИЕ………………………………………………………………...28
ВВЕДЕНИЕ
Хронический гастрит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, характеризующийся ее структурной перестройкой с прогрессирующей атрофией железистого эпителия, нарушением секреторной, инкреторной и моторной функций желудка. Хронический гастрит очень распространенное заболевание. Считается, что его частота превышает 50% всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Гастриты относятся к числу заболеваний, возникновение которых провоцируется действием целого ряда этиологических факторов [2].
Вероятные причины: аутоантитела к обкладочным клеткам желудка (гастрит тела желудка), инфицирование слизистой оболочки желудка - хеликобактер пилори (чаще всего), вирус герпеса, грибы; повреждающее действие дуоденального содержимого на слизистую желудка при наличии рефлюкса. Внешние факторы, не являющиеся причиной, но способствующие обострению и прогрессированию гастрита: нарушения режима питания; характер пищи; курение; алкоголь. Внутренние факторы (вторичный гастрит): сахарный диабет; ожирение; подагра и другие заболевания. По характеру развития патологического процесса различают 4 основных типа хронического гастрита: гастрит типа А; гастрит типа В; гастрит типа С (рефлюкс -гастрит); особые формы (полипозный, лимфоцитарный, гранулематозный, гипертрофический, др.) Гастрит типа А – аутоиммунный атрофический фундальный гастрит, характеризующийся прогрессирующей атрофией желез, развитием В-12 дефицитной анемии. Часто встречается у членов одной семьи, сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, гипотиреоз, витилиго. Развивается чаще у лиц старшего возраста. Гастрит типа В – антральный гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори. Инфекция очень распространена, передается фекально-оральным путем. Считается, что не менее 50% взрослого населения инфицированы этой бактерией. Инфицирование возникает уже в раннем детстве. В развивающихся странах уже к 10 годам до 90% детей инфицированы хеликобактером. Селится бактерия в антральном отделе желудка, вызывая здесь воспалительный процесс. Секреция соляной кислоты всегда повышена (значительно увеличивается число париетальных клеток, синтезирующих соляную кислоту). При длительном течении инфекционного процесса развивается атрофический процесс. Считают, что длительный прием Н-2 блокаторов (ранитидин, фамотидин) – усиливают процесс развития атроффии слизистой желудка. Болеют этой формой гастрита чаще молодые люди. Смешанный гастрит (А + В) – атрофический пангастрит. Гастрит типаС - это рефлюкс - гастрит, возникновению которого способствует дуоденогастральный рефлюкс. При его наличии в желудок забрасывется желчь, которая стимулирует усиление желудочной секреции и нарушает защитные свойства слизистого барьера желудка. Клиническая картина зависит от состояния кислотообразующей функции желудка (повышенная, сохраненная, пониженная) и от фазы болезни (обострение, ремиссия). Хронический гастрит с повышенной секрецией: обычно тип В, С [4].
Актуальность: распространенность хронического гастрита в настоящее время достигла катастрофических величин, им страдает 80% населения, что приводит к возникновению различных осложнений. Распространенность хронического гастрита в России: 15-20% - это от 21 до 28 млн. граждан РФ в той или иной степени, хронически испытывающих диспепсические жалобы.
Цель работы: проанализировать сестринский процесс при хроническом гастрите с повышенной кислотообразующей функцией.
Задачи курсовой работы:
Рассмотреть теоретические аспекты хронического гастрита с повышенной кислотностью.
Описать основные факторы сестринского ухода при хронических гастритах.
Разработать рекомендации для больных хроническим гастритом.
Структура работы. Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложений.