Оценочный лист практической манипуляции

№

Действия учащегося

Оценка, баллы

Выполнено все – 1

Выполнено с недостат-ками – 0,5

Выполнео неправильнили упущено – 0

1

Объясните роженице о необходимости данного приема. Цель-консервативный метод остановки раннего послеродового кровотечения(пережатие а. uterina) маточной артерии.

2

Вымыть руки на хирургическом уровне. Надеть стерильные перчатки

3

Войти рукой во влагалище и сжать руку в кулак;расположить кулак в переднем своде влагалища и надавить им на переднюю стенку матки;

4

другой рукой через переднюю брюшную стенку надавить на заднюю стенку матки по направлению к руке, введенной во влагалище,продолжать сдавливание, пока кровотечение не остановится и матка не начнет сокращаться

5

Одномоментно в/в утеротоники

- начальная доза окситоцина 5 МЕ ( 1 мл) на 10 мл 0,9% NaCl или 10 МЕ ( 2мл) в\м

-повторная доза 20 МЕ( 4мл) на 0,9% - 400,0 NaCl (со скоростью 60 капель в минуту).

6

При неэффективности ввести в прямую кишку мизопростол800-1000мг( 4-5 таблеток)

7

Прижатие брюшной аорты.Показания: атоническое послеродовое маточное кровотечение.

Цель: механический метод временной остановки кровотечения(при сопровождении в операционную) Провести нисходящее давление сложенным кулаком брюшной аорты прямо через брюшную стенку.

8

Точка надавливания находится прямо над пупком и немного левее ( 2 см).( проекция бифуркации аорты)

9

Другой рукой пальпируйте пульс на бедренной артерии. Если пульс прощупывается, то давление недостаточное и наоборот.

10

Постоянно следить за гемодинамическими показателями и общим состоянием пациентки.

Всего