Билет № 21.

1. Алгоритм обследования больных с патологией шейки матки.

2. Задача.

Больная 24 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 4-х лет регулярной половой жизни.

Брак – 1, регистрирован. Муж обследован, здоров, спермограмма в норме.

Из перенесенных заболеваний: хр. тонзиллит с детства.

Месячные с 13 лет, установились сразу по 3-4 дня, через 30 дней. Последняя менструация 20 дней назад.

Гинекологический статус: наружные половые органы сформированы правильно, оволосение по женскому типу, шейка цилиндрическая, симптом «зрачка» - +++, симптом слизи – 8 см. КПИ – 60%. Симптом папоротника - +++.

Матка нормальной величины в правильном положении. Придатки отдельно не контурируются.

Предварительный диагноз. Методы обследования.

Лечение. Обоснование.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

проф. ___________Г.С. Томилка

Билет № 22.

1. Алгоритм обследования больных с подозрением на внематочную беременность.

2. Задача.

Больная 47 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение из половых путей. Последние 2 года менструальный цикл нарушен: интервал между месячными – 2-3 месяца. 17 дней назад после 2 месяцев задержки началось кровотечение и продолжается до настоящего времени.

В анамнезе: 2 родов, 2 медаборта без осложнений. Месячные с 15 лет, установились сразу, по 5-6 дней, через 30 дней, умеренные, безболезненные.

Гинекологическое исследование: влагалище рожавшей женщины, шейка матки гипертрофирована, увеличена в 3 раза, с наботовыми кистами. Тело матки слегка увеличено, тестоватой консистенции, безболезненное при пальпации. Придатки с обеих сторон не определяются.

Диагноз. Дифференциальный диагноз.

План обследования и лечения.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

___________Г.С. Томилка

Билет № 23.

1. Перечислить уровни регуляции репродуктивной системы.

2. Задача.

Больная 24 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 39°. Заболела 3 дня назад.

Менструации с 13 лет по 3-4 дня, через 27 дней, обильные, болезненные. Двое нормальных срочных родов, два медаборта, последний при сроке 8 недель был произведен 10 дней назад. Выписана из стационара на следующий день.

Общее состояние средней тяжести. Температура 38,6°. Живот умеренно вздут, при пальпации болезненный над лоном. Симптомов раздражения брюшины нет.

Гинекологическое исследование: шейка матки и слизистая влагалища чистые. Из цервиклаьного канала отходят обильные гнойные выделения, наружный зев закрыт. Тело матки увеличено до 5-недельной беременности, мягкой консистенции, болезненное при пальпации и смещении. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Своды глубокие.

Диагноз. Дифференциальный диагноз.

План обследования и лечения.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

___________Г.С. Томилка