Билет № 16.

1. Перечислить тесты функциональной диагностики.

2. Задача.

Больная 45 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 38°, кровянистые выделения из половой щели. Боли внизу живота появились через 7 дней после перенесенного ОРВИ и совпали с приходом очередной менструации, которая продолжается 10-й день.

Менструации с 15 лет, всегда были обильными, через 26 дней, по 5 дней.

Половая жизнь с 26 лет. Беременностей – 0. Около 5 лет состоит на учете по поводу миомы матки величиной с 9-неделеьную беременность. У гинеколога не была 1 год.

В зеркалах: шейка чистая, цилиндрической формы.

Бимануальное исследование: тело матки увеличено до 14-15 недель, бугристая, болезненна при пальпации, особенно выражена болезненность узла в правом трубном углу матки, консистенция его более мягкая, чем матки. Придатки не пальпируются.

Диагноз. Дифференциальный диагноз.

План обследования и лечения.

Обоснование.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

___________Г.С. Томилка

Билет № 17.

1. Пункция заднего свода. Показания. Особенности характера пунктата при внематочной беременности.

2. Задача.

Больная 27 лет поступила в клинику с жалобами на кровянистые выделения из влагалища, кашель с мокротой бурого цвета, слабость. Считает себя больной в течение 3 месяцев, когда после задержки месячных на 2,5 месяца появились кровянистые выделения из половой щели. Был выставлен диагноз: неполный ранний выкидыш и произведено выскабливание полости матки. Через 12 дней с связи с кровотечением произведено повторное выскабливание. Удалена ткань, напоминающая остатки плодного яйца. Материал гистологически не исследовался.

Через неделю после выписки из стационара вновь появились кровянистые выделения, которые продолжаются до настоящего времени.

Объективно: слизистые и кожные покровы бледные. В легких дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Гемоглобин – 87 г/л, СОЭ – 30 мм/час.

Гинекологическое исследование: влагалище свободное, шейка цилиндрическая, чистая. Выделения из цервикального канала темные, кровянистые. Тело матки увеличено до 9 недель беременности, бугристое, безболезненное при пальпации. Придатки не увеличены, своды и параметрии свободны.

Диагноз. Дифференциальный диагноз.

План обследования. Лечение.

Анализ допущенных ошибок.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

___________Г.С. Томилка