Билет № 8.

1. Методы обследования больных с патологией эндометрия.

2. Задача.

Больная 25 лет поступила в клинику с жалобами на резкие постоянные боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей, слабость, озноб, температура до 39°.

Заболела остро накануне вечером.

Месячные с 12 лет, установились сразу по 3-4 дня, безболезненные, умеренные. Последние месячные начались 5 дней назад и продолжаются до настоящего времени. В браке не состоит.

Половая жизнь неделю назад.

Состояние при поступлении средней тяжести. Пульс 110 уд. в мин. Живот резко болезненный в нижних отделах, напряжен, там же положительный симптом Щеткина.

Бимануальное исследование: в зеркалах шейка цилиндрической формы, из цервикального канала стекают обильные сукровично-гнойные выделения. При смещении шейки матки отмечается болезненность. Матка нормальной величины, резко болезненная при пальпации. Придатки четко не контурируются из-за напряженности и болезненности брюшной стенки.

Диагноз. Дифференциальный диагноз.

План обследования и лечения.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

___________Г.С. Томилка

Билет № 9.

1. Перечислить методы обследования больных с лейомиомой матки.

2. Задача.

Больной 26 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности. Замужем 4 года. Брак – 1, регистрирован. Муж обследован, здоров. Спермограмма в норме.

Месячные с 13 лет, установились сразу, по 3-4 дня, через 30 дней. Последняя менструация 21 день назад. Больная правильного телосложения.

Бимануальное исследование: наружные половые органы сформированы правильно. Оволосение по женскому типу. Шейка цилиндрическая. Симптом «зрачка» - +++, симптом натяжения слизи – 8 см. КПИ – 60%. Матка нормальной величины, подвижная, безболезненная. Придатки отдельно не контурируются

Предварительный диагноз Обоснование диагноза.

Какие дополнительные исследование необходимо провести?

Лечение. Обоснование лечения.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

___________Г.С. Томилка

Билет № 10.

1. Методы провокации.

2. Задача.

Больная 47 лет поступила в клинику с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и кровяные выделения из половых путей.

Последний год месячные стали обильными, до 9-10 дней, по 2 раза в месяц, болезненными. Отмечает слабость. Всего было 3 беременности: 2 медаборта, 1 трубная беременность справа (произведена тубэктомия).

Бимануальное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки цилиндрическая, вокруг зева имеется эрозивный венчик розового цвета, до 3-х см в диаметре, не кровоточит при дотрагивании. Матка увеличена до 6-7 недель беременности, неоднородной консистенции. Придатки не определяются, область их безболезненная, выделения кровянистые умеренные.

Диагноз. Дифференциальный диагноз.

План обследования и лечения.

Обоснование диагноза.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

___________Г.С. Томилка