Билет № 6.

1. Раздельное диагностическое выскабливание.

2. Задача.

Больная 35 лет поступила в клинику с жалобами на отсутствие месячных в течение 1 года.

Месячные не приходили после искусственного аборта произведенного при сроке беременности 12 недель. После аборта, на второй день было повторное выскабливание полости матки по поводу гематометры, затем в течение нескольких дней была повышенная температура тела до 38°, боли внизу живота. Лечилась в стационаре в течение 2-х недель, получала противовоспалительную терапию.

Наследственность не отягощена. Месячные с 14 лет по 3-4 дня, через 24 дня. Родов – 2, абортов – 8.

Бимануальное исследование: наружные половые органы сформированы правильно.

В зеркалах: шейка цилиндрической формы, слизистая розового цвета. Матка плотная, нормальной величины, придатки не пальпируются, своды свободные.

Диагноз. План обследования. Лечение.

Обоснование лечения.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

___________Г.С. Томилка

Билет № 7.

1. Эндоскопические методы исследования в гинекологии.

2. Задача.

Больная 49 лет поступила в клинику с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, ноющие боли в пояснице, слабость. Кровянистые выделения начались 20 дней назад, после задержки на 3 месяца. Лечилась амбулаторно утеротоническими средствами, улучшения не было.

Месячные с 14 лет, по 4-5 дней, через 24 дня, безболезненные, умеренные. В последние2 года бывают задержки до 1,5-2 месяцев, после которых начинается длительное маточное кровотечение. 4 месяца назад по поводу такого кровотечения было произведено диагностическое выскабливание матки, гистологическое заключение: железистая гиперплазия эндометрия с полипозом.

После выписки из стационара лечение не проводилось. При поступлении кожные покровы бледные. Гемоглобин – 89 г/л.

Бимануальное исследование: шейка матки чистая, выделения темно-кровянистые, умеренные. Тело матки слегка увеличено, безболезненное. Придатки с обеих сторон не определяются.

Диагноз. Дифференциальная диагностика.

План лечения.

Обоснование диагностики и лечения.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

___________Г.С. Томилка