Билет № 37.

1. Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов.

2. Задача.

Больной 20 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на резкую боль внизу живота, кратковременную потерю сознания. Отмечает задержку месячных на 3 недели.

Роды – 1, медаборт 2 года назад осложнился правосторонним аднекситом.

Объективно: больная бледная, холодный пот, пульс – 100 уд. в мин, ритмичный, АД – 90/60 мм рт.ст. Симптом Куленкампфа положительный (что за симптом?). Перкуторно в отлогих местах определяется притупление.

В зеркалах: шейка чистая, выделения кровянистые, мажущие.

P.V.: симптомы Прусс – 1,2; Френкеля – положительные (что за симптомы?). Матка несколько увеличена, справа в области придатков определяется образование 10-4-5 см, болезненное. Слева придатки не определяются.

Диагноз. Дифференциальный диагноз.

Дооперационная подготовка. Объем операции.

Послеоперационное ведение.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

___________Г.С. Томилка

Билет № 38.

1. Операция сальпингоэктомии. Показания, техника.

2. Задача.

Больная 42 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на интенсивные схваткообразные боли внизу живота и кровотечение в течение 15 дней, совпадающее с днями очередной менструации.

Менархе с 14 лет. Менструации через 28 дней, по 5-7 дней. В последний год менструации стали обильными, длительными по 10 дней, сопровождаются интенсивными схваткообразными болями.

При поступлении назначены препараты, сокращающего матку действия, боли при этом усилились.

В зеркалах: шейка чистая, наружный зев зияет, обильные кровянистые выделения.

Бимануальное исследование: тело матки диффузно увеличено до 7-8 недель беременности, зев пропускает исследующий палец, в зеве определяется полюс плотного образования. Придатки отдельно не контурируются.

Диагноз. Дифференциальный диагноз.

План лечения.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

___________Г.С. Томилка

Билет № 39.

1. Перечислить тесты функциональной диагностики.

2. Задача.

Больная 36 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на контактные кровянистые выделения из влагалища.

В анамнезе: родов – 3, медабортов – 2. 5 лет назад - ДТК шейки матки по поводу эрозии. 8 месяцев назад на профосмотре вновь обнаружена эрозия шейки матки. Не лечилась. Неделю назад взяты мазки на атипические клетки, заключение – дисплазия III степени.

В зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, вокруг зева эрозивный венчик, занимающий весь эктоцервикс, ярко красного цвета. При дотрагивании шейка кровоточит.

P.V.: тело матки в antheversio-flexio, не увеличено, безболезненно, подвижно. Придатки отдельно не контурируются.

Диагноз. Дифференциальный диагноз.

План обследования и лечения.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

___________Г.С. Томилка