Билет № 29.

1. Строение гипофиза. Перечислить гипофизарные гормоны.

2. Задача.

Больная 35 лет поступила в гинекологическое отделение в 21⁰⁰ с жалобами на боли внизу живота, озноб, чувство жара.

Заболела остро, утром появилась резкая кинжальная боль в левой подвздошной области, затем боли стали носить разлитой характер. Повысилась температура до 38,7°.

Менструации с 15 лет по 5-6 дней, через 27-28 дней. Последняя – 2 недели назад. Родов – 2, абортов – 4, последний – 10 лет назад. ВМС – 9 лет. Гинекологические заболевания отрицает.

Состояние больной при поступлении тяжелое. Температура 39,2°. Язык сухой, обложен белым налетом, пульс – 112 уд. в мин.

Живот умеренно вздут, отмечается напряжение мышц живота. Симптомы напряжения брюшины резко положительны.

Лейкоциты – 16,7·10⁹, СОЭ – 32 мм/час.

Гинекологическое исследование: в зеркалах шейка чистая, выделения гноевидные в небольшом количестве. При смещении шейки – болезненность. Матка не контурируется, справа придатки не определяются из-за резкой болезненности, слева в области придатков определяется опухолевидное образование без четких контуров, тугоэластической консистенции, неподвижное, резко болезненное при пальпации. Задний свод уплощен.

Диагноз.

План обследования и лечения.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

___________Г.С. Томилка

Билет № 30.

1. Дать определение кариопикнотическому индексу и индексу созревания.

2. Задача.

Больная 56 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на нерегулярные кровянистые выделения в течение 6 месяцев. Постменопауза в течение 6 лет.

3 года назад было предпринято диагностическое выскабливание по поводу мажущих кровянистых выделений. При гистологическом исследовании обнаружены полипы без признаков озлокачествления. В течение 6 месяцев получала лечение 17-ОПК по 250 мг 2 раза в неделю.

Объективно: масса тела 100 кг, АД – 170/110 мм рт.ст.

Гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты правильно, шейка матки несколько отечна. Из цервикального канала умеренные кровяные выделения. Тело матки обычных размеров, подвижное, безболезненное. Придатки не пальпируются. Инфильтратов в малом тазу нет.

Поставьте предварительный диагноз. План обследования: в соскобе обнаружена аденоматозная гиперплазия эндометрия.

Заключительный диагноз. План лечения.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

___________Г.С. Томилка