Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты 5 курс.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
228.86 Кб
Скачать

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ,

_____________Г.С. Томилка

Билет № 1.

1. Алгоритм обследования больных с патологией шейки матки.

2. Задача.

Больная 35 лет, замужняя, обратилась с жалобами на сильный зуд, чувство жжения в области наружных половых органов.

Заболела месяц назад, заболевание связывает с приемом антибиотиков. При обследовании выявлен сахарный диабет.

Об-но: большие и малые половые губы, преддверье влагалища застойно-багрового цвета, кожные и слизистые покровы слегка отечны с множественными мелкими эрозиями, местами мелкие везикулярные элементы и обилие белых творожистых пленок.

При осмотре в зеркалах: шейка матки и стенки влагалища ярко гиперемированы, слизистые оболочки сухие, покрытые творожистыми пленками. Тело матки обычных размеров.

Придатки не определяются, область их безболезненна.

Диагноз. План обследования и лечения.

Обоснование обследования и лечения.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

____________Г.С. Томилка

Билет № 2.

1. Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов.

2. Задача.

Больная 30 лет, незамужняя. Ведет беспорядочную половую жизнь. Жалобы на умеренные бели жидкой консистенции, с неприятным запахом. Считает себя больной в течение года. Не лечилась, не обследовалась.

Бимануальное обследование: наружные половые органы без особенностей. Слизистая влагалища слегка гиперемирована. Определяются бели в небольшом количестве, похожие на мелкую порошкообразную пасту, слегка тягучие и липкие, светло-серого цвета, равномерно распределяющиеся по стенкам влагалища, с неприятным «рыбным» запахом. Шейка матки без изменений. Матка и придатки без особенностей.

В мазках-соскобах из влагалища обнаружено: единичные влагалищные лактобациллы, небольшое количество лейкоцитов, многочисленные эпителиальные клетки, на поверхности которых и между ними расположены грамвариабельные палочки.

Поставьте диагноз. Лечение больной.

Обоснование лечения и диагноза.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

___________Г.С. Томилка

Билет № 3.

1. Классификация гормональных контрацептивов.

2. Задача.

Больная 31 года поступила в клинику с жалобами на боли по всему животу, озноб, слабость, повышение температуры до 38°. Боли появились остро накануне днем. Из анамнеза выяснилось, что она страдает аднекситом в течение 9 лет с частыми обострениями. Последние – 4 месяца назад, лечилась в стационаре, где дважды производили пункцию заднего свода влагалища (в пунктате – гной), вводили антибиотики.

Менструации с 16 лет, по 5 дней, умеренные, безболезненные, последняя – закончилась 10 дней назад. В браке. Половая жизнь с 20 лет, беременностей не было.

При поступлении: состояние средней тяжести. Пульс 112 уд.в мин., температура тела 38,9°. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут, в акте дыхания не участвует, при пальпации болезнен во всех отделах, отмечается напряжение прямых мышц живота и признаки раздражения брюшины.

Анализ крови: эритроциты 3·1012/л, гемоглобин – 112 г/л, лейкоциты 13·103, СОЭ – 35 мм/час.

В зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, чистая, выделения гноевидные. При смещении шейки отмечается болезненность.

Матка четко не контурируется, с обеих сторон в области придатков определяются опухолевидные образования без четких границ, тугоэластической консистенции, интимно спаянные с маткой, неподвижные, резко болезненные при пальпации.

Поставьте диагноз и обоснуйте его.

Предложите план ведения больной и обоснуйте его.

Зав. кафедрой акушерства и

гинекологии лечебного ф-та

ДВГМУ, профессор Пестрикова Т.Ю.

РОСЗДРАВ

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

(ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава)

«УТВЕРЖДАЮ»

декан лечебного ф-та ДВГМУ

___________Г.С. Томилка