В период рецидива: поверхностный край- зона поверхностного некроза, сверху фибринозный экссудат; глубже слой гранулематозной ткани, ещё глубже - рубцовая ткань.

В рубцовой ткани может быть мукоидное набухание, фибриноидное набухание, фибриноидный некроз- увеличение язвы.

В период ремиссии: экссудат рассасывается, зона некроза отторгается, увеличивается зона грануляционной ткани, завершается рубцеванием.

С каждым обострением - усиление дефекта (склероз, гиалиноз). Дно язвы может покрываться эпителием (не выздоровление). Может рубцеваться и не как себя не проявлять. Рецидивы опасны.

4.

Классификация осложнений:

• осложнения язвенно- дистрофического характера: арозивные кровотечения, рвоты, дёгтеобразный стул, острая кинжальная боль. Опасность развития перитонита, прободения, перфорации (прикрытая перфорация - органами, чащё в двенадцати перстную кишку), пенетрации (проникновение язвы в соседние органы - в головку поджелудочной, малый сальник, печеночную малую связку).

• осложнения язвенно-рубцового происхождения: деформация желудка (песочные часы, кисет рыболовного крючка), стеноз привратника.

• малегнизация язвы: на большой кривизне из краёв язвы, обычно очаговая

• осложнения воспалительного характера: гастрит, дуоденит, перигастрит, перидуоденит, кандидоз язвы

• комбинированные осложнения

Аппендицит

Воспаление аппендикса. Имеет характерную клиническую симптоматику, требует немедленного хирургического лечения. Чащё у молодых. В 15% случаев нет морфологических изменений.

Морфологические формы:

• простой

• поверхностный

• деструктивный

1. простой: дисциркуляторная слизистая, полнокровие, стаз, отёк.

2. поверхностный: в дистальном отделе слизистой формируется очаг Ашофа:

• флегмонозный: тусклая серозная оболочка, резкое утолщение стенок, с просвета выделяется гной.

• флегмонозно- язвенный

• апостематозный: наличие мелких, множественных очагов в слизистой.

• гангренозный: резко увеличенный отросток, грязно-черного цвета, пропитан гнойным экссудатом. Микроскопически - некроз всех стенок.

3. деструктивный: поверхностный переходит в деструктивный, максимум через сутки.

Осложнения:

• гнойный перитонит

• эмпиема

• забрюшинная флегмона

• перфорация

• межкишечная флегмона

• пиефлебит воротной вены

• сепсис

5.