Твердість

Твердість матеріалу є дуже важливою характеристикою, але, на жаль, виробники матеріалів майже ніколи не вказують її величину. Ступінь твердості визначає степінь зношування матеріалу. Композитні матеріали для пломбування бічних зубів повинні відрізнятися підвищеною твердістю. Найвищу твердість мають мікрогібридні матеріали; їхня твердість порівнянна з твердістю амальгами. Композитні матеріали, матриця яких побудована по формулі В18-6МА і містить велику кількість дрібних часток наповнювача, мають більшу твердість у порівнянні з матеріалами, матриця яких створена на основі 2-метакрилата уретану і полимеризуется хімічним способом. Той самий матеріал буде на 15% твердішим, якщо хіміополімеризацію замінити на фотополімеризацію в порівнянні стиранням емалі. Як згадувалося вище, різні типи композитних матеріалів мають матрицю, що досить легко стирається, і більш тверді частки наповнювача, що виявляють різну стійкість до стирання.

Щоб композитний матеріал відповідав клінічним вимогам, він повинний бути біологічно сполучений з емаллю зуба-антагоніста, тому що в процесі жування занадто тверді частки наполнителя можуть впливати на емаль зуба-антагоніста як абразив. А тому твердість матеріалу пломби повинна дорівнювати або ж бути трохи нижче, ніж середня твердість гидроксиаппатітов емалі. Варто пам'ятати, що використання композитних матеріалів, що містять занадто тверді частки наповнювача (окис цирконію, силіконовий азот), може привести до передчасного стирання емалі зубів-антагоністів.

Гібридні матеріали, що містять мікро- і макронаповнювачі, характеризуються більш високою стійкістю до поверхневої дегідратації. Це можна пояснити рівномірною і, отже, уповільненою дегідратацією органічної і неорганічної фаз, а також більш високою концентрацією часток наповнювача в порівнянні з традиційними композитними матеріалами, що на перший погляд здаються більш стабільними, але властиве їм явище втрати цілих блоків полімерів, вимивання часто наповнювача і, до того ж, невисокі механічні властивості приводять до швидкого розриву з'єднання матеріалу пломби с твердими тканинами зуба і, як наслідок, до порушення крайового прилягання.

Підвищення стійкості до зношування гібридних матеріалів (особливо мікрогібридів) у порівнянні з традиційними композитними матеріалами дозволяє широко її застосовувати при пломбуванні порожнин І і II класів по Блеку.

Крайове прилягання

Значною клінічною проблемою, зв'язаною з пломбуванням зубів, є проблема крайового прилягання пломби. Найбільш важливим фактором, що викликає погіршення крайового прилягання, є усадка матеріалу при полімеризації.

Матеріали, які полімеризуються хімічним шляхом, менше піддані усадці і мають краще крайове прилегание, ніж фотополімери (при заповненні порожнини в один прийом). Чим більший обсяг у композитному матеріалі займають частки неорганічного наповнювача, тим менше він підданий полімеризаційній усадці. Найменшу усадку дають гібридні і мікрогібридні матеріали.

Композитні матеріали, які застосовуються з проміжними адгезивними системами, переносять напрямок сил, що викликають усадку, у бік емалі. Якщо ж композитний матеріал застосовується без проміжної адгезивної системи, то сили, що викликають усадку, спрямовані до центра пломби і це викликає порушення крайового прилягання після полімеризації.

Тому і рекомендується використовувати проміжні адгезивні системи, що дозволяють щонайкраще захищати тканини зуба і зменшувати вплив усадки при полімеризації.