Эталон ответа к задаче №6

1. Проблема: «Мать не знает, как ухаживать за ребенком при энтеробиозе».

2. При энтеробиозе возможен процесс аутоинвазии, то есть само­заражение, когда ребенок при несоблюдении гигиенических правил, ухода повторно заносит себе в организм яйца остриц. Чаще всего предрасполагающим моментом аутоинвазии является характерный симптом энтеробиоза — зуд перианальных складок. Данный симп­том возникает потому, что самки остриц выползают из анального отверстия и откладывают яйца вокруг ануса.

3. Планирование и реализация СВ по решению проблемы: «Мать не знает, как ухаживать за ребенком при энтеробиозе»:

Цель СВ	План СВ	Реализация СВ
Мать, знает как ухаживать за ребенком при энтеробиозе.	1. Организовать питание богатое витаминами. 2. Исключить аутоинвазию. 3. Предотвратить заражение окружающих людей.	В рацион ребенка включать больше овощей, фруктов, соков. Коротко стричь ногти ребенка, следить за их чистотой. Регулярно мыть руки. На ночь надевать плотные трусики ребенку. Ежедневно менять трусы. Утром и вечером обязательно подмывать ребенка. Выделить ребенку отдельную постель. Строго соблюдать в семье и при контакте с ребенком правила личной гигиены. Ежедневно проглаживать горячим утюгом постельное белье больного ребенка. Ежедневно проводить в квартире влажную уборку.

4. Методы дополнительного исследования:

   1. ОАК (эозинофилия);

   2. Кал на яйца гельминтов;

   3. Соскоб на энтеробиоз.

Задача №7

Вы работаете палатной медсестрой детского стациона­ра. Одному из ваших пациентов был поставлен диагноз «Язвенный стоматит». Ребенок отказывается от еды, вы­ражено слюнотечение. Ребенку 3 года.

1. Какие принципы должны соблюдаться при обработ­ке слизистой полости рта этого ребенка и почему?

2. Сделайте отметки о нарушениях удовлетворения по­требностей.

3. Сформулируйте проблемы пациента (явные и скры­тые).

4. Продемонстрируйте технику обработки слизистой полости рта.

Эталон ответа к задаче №7

1. Принципы обработки полости рта:

• Т⁰ раствора = 37,0°С (не вызывает боли так как нет раздра­жающего эффекта).

• Концентрация раствора в острый период должна быть меньше, чем в период выздоровления (уменьшается раздражающий эффект).

• Обрабатывать полость рта 5-6 раз в сутки, то есть после каждо­го кормления, чтобы в полости рта не было остатков пищи, кото­рые могут вызвать вторичное инфицирование.

• Обрабатывать только промокательными движениями (слизис­тая ребенка очень ранима).

2.Отметки о нарушениях удовлетворения потребностей:

Потребности	Отметки о нарушениях
1. Нормальное дыхание	N
2. Адекватное питание	3 года, отказ от еды
3. Физиологические отправления	N
4. Сон	N
5. Движение	N
6. Одежда, личная гигиена	3 года, слюнотечение, язвы во рту
7. Поддержание Т0 тела	N
8. Безопасность среды (указать, что может быть опасна при данном заболевании?)	Грязь
9. Общение	Можно заразиться
10. Труд, отдых	N

3. Проблемы:

- ребенок 3 лет не может организовать питание;

- отказ от еды из-за стоматита;

- 3-летний ребенок не может сам осуществлять гигиену в полном объеме;

- выраженное слюнотечение;

- язвы на слизистой рта;

- возможность вторичного инфицирования полости рта (скрытая проблема);

- от ребенка можно заразиться (скрытая проблема).