Эталон ответа к задаче №15
У ребенка рахит.
Период заболевания начальный, так как имеющиеся у ребенка симптомы заболевания свидетельствуют о поражении нервной системы. Костно-мышечная система в процесс не вовлечена.
Долженствующая масса ребенка = 3000г+700*3=5100г→масса ребенка соответствует долженствующей массе.
Отметки о нарушениях удовлетворения потребностей:
Потребности |
Отметки о нарушениях |
1. Нормальное дыхание |
N |
2. Адекватное питание |
3 месяца, потеет при кормлении |
3. Физиологические отправления |
N |
4. Сон |
нарушен |
5. Движение |
N |
6. Одежда, личная гигиена |
3 месяца, потеет |
7. Поддержание Т0 тела |
N |
8. Безопасность среды (указать, чем она может быть опасна при данном заболевании?) |
раздражители, инфекции |
9. Общение |
пугливость |
10. Труд, отдых |
N |
5-6. Проблемы ребенка и цели СВ по каждой проблеме:
Проблемы |
Цели СВ |
|
|
Задача №16
От второй беременности, вторых родов родилась девочка с весом 3200, рост 50 см. В родах тугое обвитие пуповины вокруг шеи. Ребенок не кричал, кожные покровы цианотичные, ЧСС 85 в минуту, рефлексы и тонус мышц снижены.
Врачебный диагноз.
Определите нарушенные потребности и проблемы
Окажите неотложную помощь по выведению из асфиксии.
Эталон ответа к задаче №16
Оценка по шкале Апгар 3 балла.
Врачебный диагноз: Асфиксия III ст.
Нарушенные потребности:
- дышать
- есть
- быть здоровым.
Проблемы пациента:
- отсутствие дыхания
- нарушение сердечной деятельности
- изменение цвета кожных покровов (общий цианоз)
- гипотония мышц
- снижение физиологических рефлексов
- нарушение двигательной активности
- угроза для жизни.
Неотложная помощь:
I этап реанимации - освобождение верхних дыхательных путей.
Длительность А-шага - 20-25 секунд.
если нет самостоятельного дыхания - тактильная стимуляция: похлопывание по подошвам, ягодицам, энергичное растирание спины не более 1-2 раз и т.д. |
Если через 20-25 секунд самостоятельное дыхание отсутствует, переходят на II этап реанимации. |
отсасывание
слизи из ВДП,