Манипуляция №169 дача кислорода детям через носовые катетеры
Оснащение:
стерильные носовые катетеры спаренные, одиночные;
стерильное растительное масло 10г;
лейкопластырь;
ножницы;
кислородная подушка или централизованная подача кислорода;
аппарат Боброва.
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
1.Уложить ребенка спиной на ровную твердую поверхность.
|
Улучшается проходимость дыхательных путей. |
2.Под плечи положить валик.
|
Выпрямляются дыхательные пути. |
3.Осторожно запрокинуть голову ребенка назад, приподнять подбородок.
|
Шея младенца короткая, хрупкая. Профилактика западения языка. |
4.Освободить дыхательные пути от слизи и инородных тел с помощью электроотсоса или резинового баллона.
|
Обеспечение проходимости дыхательных путей. |
5.Банку Боброва на 1/3 заполнить стерильной водой или стерильным фурацилином 1:5000, температура 36 0 С.
|
Кислород должен быть влажным и подогретым. |
6.Измерить расстояние носового катетера от крыла носа до козелка ушной раковины (катетер располагается на 1см ниже языка).
Примечание: более высокое расположение ведет к снижению напряжения кислорода во вдыхаемом воздухе, а более низкое – к аэрофагии и перерастяжению желудка. |
Определить оптимальную длину введения зонда.
|
Манипуляция №170 обработка пупочной ранки при гнойном омфалите
ЦЕЛЬ:
Предупредить инфекционирование пупочной ранки.
ОСНАЩЕНИЕ:
Стерильные ватные палочки.
Лоток для отработанного материала.
3% раствор перекиси водорода.
70% этиловый спирт.
5% раствор перманганата калия.
Стерильная пипетка.
Набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике.
Резиновые перчатки.
Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ:
При обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке).
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
Подготовка к процедуре |
|
Объяснить маме/родственникам ход и цель проведения процедуры. |
Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком. |
Подготовить все необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры. |
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Уложить ребенка на пеленальном столе. |
Наиболее удобное положение ребенка.
|
Выполнение процедуры: |
|
Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. |
Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке. |
Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода. Удалить образовавшуюся в ранке "пену" стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток). |
Достижение механического очищения пупочной ранки. |
Сохраняя растянутыми края пупочной ранки обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток). Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток). |
Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку. |
Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия или спиртовым раствором бриллиантовой зелени с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток). |
Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта. "Крепкий" раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи. |
Завершение процедуры: |
|
Запеленать ребенка и положить в кроватку. |
Обеспечение безопасности ребенка. |
Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дез. раствором. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности. |
