Манипуляция №166 согревание недоношенного ребенка в кувезе

Масса

До 10 дней

С 11 по 20 день

С 21 дня до 1 мес.

Старше 1 мес.

До 1000 гр.

1-1500 гр.

1500-2000 гр.

2000-2500 гр.

37⁰

36⁰

34⁰

34⁰

36⁰

35-34⁰

33⁰

с 3 дня 33-32⁰

35⁰

33⁰

32⁰

-

34-33⁰

32⁰

-

-

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

• Подготовить необходимое оснащение.

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

• Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.

• Обеспечение инфекционной безопасности.

• По назначению врача отрегулировать:

а) температуру в кувезе;

б) влажность;

в) подачу кислорода.

Выполнение процедуры

• Уложить ребенка в кувез, повернуть голову на бок.

• Избежание аспирации при срыгивании.

• Плотно фиксируем маску с помощью эластичных повязок или сетчатого бинта к лицу.

• Во избежание потери кислорода.

• Вводим желудочный зонд и оставляем его открытым.

• Предотвратить скопление воздуха в желудке.

Завершение процедуры

• Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

• Обеспечение инфекционной безопасности.

• Вести наблюдение за параметрами, работы кувеза.

• Обеспечение комфортного состояния ребенка.

ЭТАПЫ

ОБОСНОВАНИЕ

Подготовка к процедуре

• Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры.

• Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком.

• Подготовить необходимое оснащение.

• Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.

• Заполнить грелку горячей водой температуры 60-70⁰С на 1/2 или 2/3 объема.

• Сухое тепло усиливает кровообращение, способствует согреванию.

• Вытеснить воздух из грелки, нажав на нее рукой, плотно закрыть пробкой.

• Обеспечение безопасности пациента.

• Опрокинуть грелку горловиной вниз и убедиться в ее герметичности.

• Предупреждение ожога кожи.

• Аналогичным способом приготовить еще 2 грелки.

• Ребенка необходимо обложить грелками с трех сторон.

• Обернуть каждую грелку пеленкой, сложенной в 4 слоя.

• Предупреждение местного перегревания, ожога кожи.

Выполнение процедуры

• Уложить грелки на расстоянии примерно 10 см от ребенка, завернутого в пеленки:

а) одну на уровне стоп

б) две другие - вдоль туловища с обеих сторон.

• Обеспечение равномерного согревания тела ребенка.

• Накрыть ребенка одеялом (температура воздуха под одеялом должна быть 28-30⁰С).

• Создание "тепловой зоны".

• Смену воды в грелках проводить по мере ее остывания обязательно поочередно.

• Предупреждение резкого перепада температуры окружающей ребенка среды.

Завершение процедуры

• Вылить из грелок воду.

• Обработать их наружную поверхность дезинфицирующим раствором.

• Вымыть и осушить руки.

• Обеспечение инфекционной безопасности.