1 Вариант

1. Өмірінің 1 айындағы балалардағы көкжөтелде қандай симптом басым болады:

А. жөтел репризбен

Б. апноэ

В. жөтел құсумен

Г. аралас түрдегі ентікпе

Д. гипертермия

2. Қандай вирусты инфекцияда круп синдромы дамымайды:

А. парагриппт

Б. аденовирус

В. ЭВИ

Г. қызылша

Д. тұмау

3. Көкжөтелдің ауырлығы анықталады: (3 жауап)

А. ұстамалы кезеңнің жоғарғы шегінде

Б. реприз бен апноэ жиілігімен

В. жөтел ұстамасының жиілігі мен ұзақтығы

Г. бауырдың ұлғаюымен

Д. баланың жасына байланысты

4. Көкжөтел кезіндегі ОНЖ гемодинамикасының бұзылыстарының негізгі себептері: (4 жауап)

А. тыныс ритмінің бұзылыстары, өкпедегі өзгерістер

Б. қан ұюының бұзылыстары

В. қан тамыр қабырғаларының өткізгіштерінің бұзылыстары

Г. қан тамырларының тарылуының әсерінен АҚ көтерілуі

Д. жөтел кезіндегі венозды іркіліс

5. 1 жастағы балаға «Көкжөтел, типті, катаральды кезең» диагнозымен қандай препарат тағайындау керек:

А. тусупрекс

Б. бромгексин

В. ампициллин

Г. ингаляция содамен

Д. Павлов микстурасы

6. Респираторлы-синцитиальды инфекцияның типті түрінің көрінісі болып табылады:

А. бронхит

Б. ринит

В. ринофарингит

Г. кератоконьюнктивит

Д. бронхиолит

7. 10 айлық балада БАБЖ бойынша қандай тыныс алу жиі болып саналады:

(3 жауап) :

А. 50

Б. 61

В. 48

Г. 36

Д. 54

8. 2 жастағы балада БАБЖ бойынша қандай тыныс алу жиі болып саналады:

(3 жауап) :

А. 45

Б. 36

В. 39

Г. 53

Д. 40

9. 4,5 жастағы балада БАБЖ бойынша қандай тыныс алу жиі болып саналады:

(2 жауап) :

А. 43

Б. 38

В. 35

Г. 40

Д. 32

10. 6 айлық балада БАБЖ бойынша қандай тыныс алу жиі болып саналады:

(4 жауап) :

А. 67

Б. 45

В. 54

Г. 59

Д. 50

Бастапқы бақылау. Тұмау, ЖРВИ, БАБЖ бағдарламасы (жөтел/ қиын тыныс алу) Көкжөтел. Паракөкжөтел

2 – вариант

1. «Көкжөтел» диагнозын негіздеу үшін қажет:

А. кеуде қуысының рентгенографиясы

Б. ларингоскопиясы

В. вирусологиялық зерттеу

Г. мұрын-жұтқыншақтан шырыштық бактериологиялық зерттеуі

Д. қақырықтың микроскопиясы

2. Круп синдромына тән:

А. «ит үрген» тәрізді жөтел, дауыстың қарлығуы

Б. өкпеде ошақтық және инфильтративті көлеңке (тени)

В. аздап жөтелу

Г. Ауыз жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы мен түйіршіктенуі

Д. өкпеде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар

3. Катаралды симптомға қарағанда улану симптомының басым болатыны тән:

А. риновирусты инфекция

Б. аденовирусты инфекция

В. тұмау

Г. респираторлы – синцитиалды

Д. парагрипп

4. Респираторлы – синцитиалды инфекцияның тропизмы жоғары:

А. көмейге

Б. кеңірдекке (трахея)

В. бронхиолаларға

Г. жұтқыншаққа

Д. альвеолаларға

5. ЖРВИ да эпидемияға қарсы шаралар керек:

А. жиі желдендіру

Б. дезинфекциялық ертінділермен ылғалды тазалау

В. кабинеттерді, бөлмелерді кварцтау

Г. балаларға, мұғалімдерге – лейкоцитарлы интерферонды мұрынға тамызу

Д. жоғарыдағылардың барлығы

6. Қандай көрсеткіштер ең алдымен көкжөтел туралы ой тудырады

А. ұзақ жөтелген адаммен қарым – қатынас

Б. қалыпты дене температурасы

В. жөтелдің жиілеуі

Г. жөтелден кейінгі беттің цианозы

Д. жоғарыдағының барлығы

7. БАБЖ бойынша 9 айлық балада қандай тыныс алу жиі болып саналады

(3 жауап):

А. 50

Б. 61

В. 48

Г. 36

Д.54

8. БАБЖ бойынша 3 жастағы балада қандай тыныс алу жиі болып саналады

(3 жауап):

А. 45

Б. 36

В. 39

Г. 53

Д. 40

9. БАБЖ бойынша 4 жастағы балада қандай тыныс алу жиі болып саналады

(2 жауап):

А. 43

Б. 38

В. 35

Г. 40

Д. 32

10. БАБЖ бойынша 5 айлық балада қандай тыныс алу жиі болып саналады

(4 жауап):

А. 67

Б. 45

В. 54

Г. 59

Д. 50

Қорытынды бақылау. Тұмау, ЖРВИ, БАБЖ бағдарламасы (жөтел/ қиын тыныс алу) Көкжөтел. Паракөкжөтел.

Есептер. Вариант 1

1. 2 жастағы бала бірнеше күн ауырады: жоғары температура, сирек жөтел, ринит. Кешке қарай жағдайы нашарлады: мазасыздану, дауысы қарлыққан, жөтелі жиі «ит үрген» тәрізді. Тыныс алуы шулы естіледі. Ауыз үшбұрышының цианозы, ішке тыныс алу кезінде кеуде қуысының ішке тартылуы байқалады. Тамыр соғуы - 160 1минутта. Қандай диагноз әсіресе тән?

А. Бронхиалды астманың ұстамасы

Б. Бронхит

В. Пневмания

Г. Бөгде зат

Д. ЖРВИ,круп синдром,III дәреже

2. 1,5 айлық бала уақытында туылған, ауырғанына 2 апта болды. «Көкжөтел, ауыр түрі, апноэмен өтетін спазматикалық кезеңі» деген диагноз қойылды. Сіздің тактикаңыз:

А. Балалар стационарына госпитализациялау

Б. Қабылдау бөлімшеге госпитализациялау және ылғалды оттегі беру

В. Балалар ауруханасының ОРИТ-ке госпитализациялау және ЖӨВ (ИВЛ) көрсеткіштерін байланысты жүргізу

Г. Балалар аурухасының РИТБ (ОРИТ) госпитализациялау

Д. Участкелік педиатрдың бақылауына үйде қалдыру

3. 11 айлық балада тұмау бар. Аурудың 6-шы күні дене қызуы 39⁰С градусқа жоғарылады, мазасыздану, көңіл күйі нашарлады, қайталамалы құсу, сосын тырысу, есін жоғалту болды. Гемограммада-лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. Ликворограммада - 120 клетка, лимфоциттер-80%. Қандай диагноз әсіресе тән? А. Тұмау, нейротоксикоз Б) Б.Тұмау, менингоэнцефалитпен асқынған В. Тұмау+гипертензионды-гидроцефальды синдром Г) Г.Тұмау, менингитпен асқынған Д) Д.Тұмау, энцефалитпен асқынған

4. 6 айлық бала, 2-ші күні ауырады . Ауру жедел басталды: жоғары температура 37,8⁰С, мұрын бітелуі, жөтел. Аурудың екінші күні жөтел ұстамалы болып экспираторлы ентігу - тыныш кезінде 54 рет 1 минутта байқалды, қорапты дыбыс, тыныс алуы қатаң, көптеген құрғақ және әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз:

А. пневмония

Б. микоплазмалық инфекция

В. жедел бронхит

Г. жедел обструктивті бронхит

Д. РС инфекция, жедел бронхиолит.

5. 1 жас 1 айлық бала кенеттен түнде ауырды. Даусы қарлықты, дөрекі «ит үрген» тәрізді жөтел, респираторлық ентігу, ауыз ұшбұрышының цианозы,тыныштық кезінде кеуде қуысының тартылуы байқалады. Сіздың тактикаңыз:

А. сілтілі су ішкізу, менералды сумен ингаляция жүргізу, үйде қалдыру

Б. тікелей ларингоскопия, сонан соң интубация РИТБ (ОРИТ)

В. бұлшық етке преднизолон, дереу ауруханаға жатқызy

Г. үй жағдайында аэрозольды бронхолитик беру.

6. 3 жастағы бала 18 күн бұрын ауырды. Көкжөтел деген ой туды. Жанұяда көкжөтелмен ауырған науқаспен қарым-қатнаста болған.Қандағы қандай көрсекіштер көкжөтелді көрсетеді (3 жауап):

А. қалыпты ЭТЖ

Б. лейкоцитоз

В. лимфоцитоз

Г. лейкопения

Д. эозинофилия

7. 2 жастағы балада түнде «ит үрген» тәрізді жөтел, даусының қарлығуы, ұзақ тынысты ішке алу, ентігу пайда болды. Қандай диагноз әсіресе тән?

А. жедел пневмония

Б. жедел бронхит

В. бронхиальды астма

Г. ЖРВИ, круп синдромы

Д. жедел тонзиллит

8. Үй жағдайындағы 1-2 дәрежелі круп синдромы бар 2 жастағы балаға қандай шаралар қолдану керек? (4 жауап)

А. преднизолон

Б. көп жылы су беру

В. сілтілі ингаляция

Г. муколитикалық дәрі-дәрмектер

Д. сальбутамол

9. Обструктивті брохиті бар 1 жастағы балаға дұрыс төмендегі шаралардың қайсысын тағайындау керек? (4 жауап)

А. антигистаминді дәрі-дәрмектер

Б. муколитиктер

В. банкі (банки)

Г. дренажды массаж

Д. ылғалды оттегі

10. Учаскелік дәрігер 10 жастағы балаға тұмау диагнозын қойды. Тұмау диагнозына төмендегі келтірілгендердің қайсысы тән? (4 жауап)

А. дене қызуы

Б. әлсізік, ұйқышылдық

В. терісінің «мәрмәр» суреті

Г. мұрнынан бөліністер, коньюнктивит

Д. сирек құрғақ жөтел

11. 10 жастағы балада астмоидты тыныс алу бар. Дене қызуы 37,8⁰C, ТЖ-58. БАБЖ бойынша қандай категория анықталды?

А. пневмония. Асмоидты тыныс алу

Б. пневмония жоқ. Асмоидты тыныс алу

В. ауыр пневмония

Г. астма

Д. ауыр емес пневмония

12. Қабылдау бөлімшесінде 2 жастағы балада тыныштық кезінде стридор байқалады. БАБЖ бойынша қандай категория анықталды?

А. жедел ларингит

Б. круп

В. ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру

Г. бөгде зат

Д. астма

Қорытынды бақылау. Тұмау, ЖРВИ, БАБЖ бағдарламасы (жөтел/ қиын тыныс алу) Көкжөтел. Паракөкжөтел.