Содержание:

1 Введение……………………………………………………………………2

2 глава 1 неотложные состояния у детей………………………………......2

1.1 Электротравма…………………………………………………………...2

1.2 Утопление………………………………………………………………..3

1.3 Гипертермия……………………………………………………………...5

1.4 Тепловой и солнечный удар…………………………………………….6

1.5 Ожоги……………………………………………………………………..7

1.6 Отморожения……………………………………………………………..9

1.7 Поражения молнией……………………………………………………..10

3 Глава 2

2.1 Приступ БА……………………………………………………………….11

2.2 Инородные тела дых путей………………………………………………13

2.3 Анафилактический шок…………………………………………………..15

2.4 Отек Квинке……………………………………………………………….17

Заключение…………………………………………………………………….17

Список литературы …………………………………………………………...18

Введение.

Организм ребенка раннего возраста функционально и анатомически несовершенен, что обусловливает его высокую ранимость. У этих детей чаще встречаются неотложные состояния, исход которых во многом определяется своевременностью и правильностью оказания первой медицинской помощи и адекватностью последующего тактического решения. Поэтому персонал должен быть подготовлен к оказанию помощи ребенку в неотложном состоянии. Неотложное состояние характеризуется наличием угрожающих жизни симптомов (судороги, гипертермия, кома и т. п.) и требует срочных лечебных мероприятий. Наиболее типичными ошибками при оказании помощи детям с неотложным состоянием, являются неправильное дозирование медикаментов, применение нерациональных их комбинаций, неоправданно частое применение аналептических препаратов (кордиамин, кофеин, аналептическая смесь и т. п.), а также медикаментозных смесей, маскирующих признаки основного заболевания, что затрудняет его диагностику при поступлении ребенка в стационар. В основу унификации неотложной помощи детям положен принцип «прежде всего не вреди».

Глава 1. Неотложные состояния у детей.

1.1 Электротравма.

Электротравма у детей обычно возникает либо в результате контакта с оголенными проводами, либо из-за короткого замыкания в сети низкого вольтажа (до 220 В). Чаще поражаются дети в возрасте от 9 мес до 5 лет. Электротравмой обусловлено около 10 % всех ожогов у детей. Необходимо помнить, что внешний вид электрического ожога может быть обманчивым: по виду поверхностный ожог может привести к смерти ребенка из-за вторичного некроза кровеносных сосудов (главным образом, артериальных) и к профузному кровотечению далеко от места поражения. Факторы, определяющие тяжесть электротравмы: - напряжение; - сила тока; - тип тока: переменный хуже, чем постоянный; - длительность контакта; - путь тока в теле: хуже полная петля (руки-ноги) и верхняя петля (рука-рука), так как ток проходит через сердце; - состояние кожи: влажная кожа хуже, так как имеет низкое сопротивление; - индивидуальная чувствительность. В месте контакта с телом электроток поражает ткани на всю глубину, включая ожог всех слоев. Проходя через тело, он поражает органы и ткани: - кровеносные сосуды (могут возникать тромбозы); - головной мозг (возможна центральная остановка дыхания); - сердце (возможна фибрилляция желудочков). Даже кажущаяся незначительной электротравма может быть серьезной и привести к смерти, так как вызывает повреждение глубоко лежащих тканей. Для маленьких детей характерна электротравма в области рта (губы, десны, язык), так как они тянут в рот все исследуемые предметы, у более старших детей областью первого контакта обычно являются руки. Клиническая картина Общие проявления: - после тяжелого поражения - кардиопульмональная синкопа (внезапная остановка сердца и дыхания); - гиповолемический шок при токе высокого напряжения из-за большой потери жидкости в зону поражения; - острая церебральная недостаточность (отек головного мозга, судороги, психические и сенсорные расстройства); - острая дыхательная недостаточность; - переломы костей в связи с падением либо судорожным сокращением мышц. Местные проявления: - термический ожог от электродуги или электропламени; - коагуляционный некроз и геморрагия; - ожог на всю толщину тканей и по пути тока в теле при контактном поражении. Неотложная помощь: 1. Выключить электрический ток или отбросить от пострадавшего провод (для этого необходимо использовать только нетокопроводящие материалы - дерево, резину, пластмассу); 2. Оценка витальных функций; 3. Обеспечение безопасности пострадавшего и лиц, оказывающих помощь; 4. При развитии кардиопульмональной синкопы - сердечно-легочная реанимация; 5. Иммобилизация шейного отдела позвоночника (возможен перелом); 6. Госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии независимо от состояния пациента (высокий риск развития отсроченной фибрилляции желудочков и остановки сердца).