Взятие крови для гематологических исследований может осуществляться 3 способами:

I. После прокола пальца несколько капель крови (не менее 3-4) спускают на индивидуальное предметное (часовое) стекло или гнездо пластикового планшета, перемешивают и используют для работы.

II. Кровь набирают индивидуальным, стерильным капилляром Панченкова, предварительно смоченным цитратом натрия.

III. После прокола кожи пальца, 6-8 капель крови спускают в пластиковую пробирку с антикоагулянтом. К» ЭДТА или К3ЭДТА (трилон Б) из расчета 1,5-2,2 мг на 1 мл крови, либо в специальные пластиковые пробирки одноразового пользования, обработанных. Сразу же после взятия пробу необходимо тщательно перемешать, перевернув пробирку крышкой вниз не менее 10 раз.

В случае использования 1 или 2 способа взятия крови в лаборатории заранее готовятся следующие пробирки с:

1. 4 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида для подсчета числа эритроцитов,

2. 5 мл трансформирующего раствора для определения гемоглобина,

3. 0,4 мл 3% раствора уксусной кислоты для подсчета числа лейкоцитов.

4. 5% раствором трехзамещенного цитрата натрия, набранного в капилляр Панченкова до метки 25 и слитого в пробирку для определения СОЭ.

Сразу после взятия крови в 1, 2 и 3-ю пробирки добавляют по 20 мкл крови и несколько раз промывают пипетку в верхнем слое жидкости. Исследование крови начинают с разведения для эритроцитов, так как дальнейшая работа по определению количества лейкоцитов и содержания гемоглобина связана с использованием реактивов, лидирующих эритроциты. Для определения СОЭ в капилляр, промытый цитратом натрия, набирают кровь до метки 0 (100 делений) и выдувают ее в пробирку с раствором цитрата натрия (соотношение крови и реактива - 4:1), пробирку встряхивают.

Для исследования лейкоцитарной формулы, морфологии эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов готовят мазки крови: вытирают место укола сухим шариком ваты и наносят каплю крови на сухое обезжиренное предметное стекло, затем быстро готовят тонкие мазки с помощью шлифованного стекла

Внимание! Кровь забирается только самотеком!

Кровь из ранки должна вытекать

свободно, т.к. при сильном надавливании на палец

возможно примешивание тканевой жидкости,

что приводит к искажению результата.

-закрыть место прокола стерильным ватным шариком, смоченным

спиртовым антисептиком и отпустить пациента;

-произвести необходимые манипуляции по подготовке крови для клинического исследования;

Внимание! Груша используется только для

подготовки пробы крови к клинико-диагностическому исследованию!

-использованные предметные часовые стекла поместить в контейнер «Для дезинфекции стекол»;

-провести обработку рабочей поверхности манипуляционного стола с использованием дезинфицирующего препарата в концентрации, предусмотренной для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов;

-снять перчатки и сбросить их в емкость для отходов «Класса. Б»;

Внимание! Перчатки используются однократно!

-пригласить следующего пациента.

Внимание! Перед забором крови следующему

пациенту мытьѐ рук водопроводной водой с

мылом не обязательно!

Обязательна обработка рук спиртовым

антисептиком перед надеванием перчаток!

Периферическая кровь здорового взрослого человека:

Количество эритроцитов

Муж 4,0-5,0 *10 12/л

Жен..: 3,7-4,7*10 12/л

Гемоглобин

Муж 130-160 г/л

Жен 120-140 г/л

Цветовой показатель 0,86 - 1,05

Кол - в лейкоцитов 4,0 – 9,0*10 9/л

Лейкоцитарная формула:

Палочкоядерные 1-6%

Сегментоядерные 47 - 77%

Эозинофилы 0-5%

Базофилы 0-1%

Лимфоциты : 19-37%

Моноциты 3-9%

СОЭ

Муж 1-10 мм/ч

Жен 2-15 мм/ч

Тромбоциты 180 - 320 *10 9/л

Ретикулоциты 2 -12 %

Время свёртывания крови:

Венозная 5 -10 мин.

Капиллярная 30сек-2мин - 3-5 мин.

Гематокрит 36-48%