- •Раздел I Кроветворение. Состав и функции крови.
- •Раздел II Исследования крови на общий анализ
- •Раздел III Дополнительные гематологические исследования
- •Раздел IV Патологические изменения состава крови
- •Раздел V Исследование на гематологических анализаторах. Пояснительная записка
- •Уважаемые студенты!
- •Раздел I Кроветворение. Состав и функции крови.
- •II.Класс частично детерминированных полипотентных клеток предшественников
- •1.2 Клеточный состав крови и диагностическое значение
- •Раздел II
- •2.1 Основные правила инфекционной безопасности при взятии крови на общий анализ.
- •1 Этап дезинфекции
- •2.2 Понятие о клиническом анализе
- •Технология забора капиллярной крови на общий анализ
- •Взятие крови для гематологических исследований может осуществляться 3 способами:
- •2.3 Определение гемоглобина
- •2.3.1 Унифицированный метод определения количества гемоглобина на гемоглобинометре фотометрическом портативном МиниГем
- •2.3.2 Унифицированный метод определения концентрации гемоглобина на мини -фотометре mf-1020
- •2.3.3 Унифицированный метод определения гемоглобина на фотоэлектроколориметре
- •2.4 . Подсчет эритроцитов
- •2.4.1 Методика подсчета эритроцитов в камере Горяева
- •2.5 Подсчет лейкоцитов
- •2.5.1 Методика подсчета лейкоцитов в камере Горяева
- •2.6 Скорость оседания эритроцитов
- •2.6.1 Метод Панченкова
- •2.7.Индексы красной крови
- •2.7.1 Подсчет индексов красной крови
- •2.8 Приготовление мазков крови
- •2.8.1 Методика приготовления мазков крови
- •Комбинированная окраска Мая—Грюнвальда—Романовского—Гимзе по Паппенгему.
- •2.9.Лейкоцитарная формула
- •2.9.1 Методика подсчета лейкоцитарной формулы
- •Изменения содержания отдельных элементов белой крови
- •Изменения в клеточном составе «белой» крови могут быть классифицированы на 5 основных типов.
- •Лейкоцитарная формула здорового человека
- •Морфологические структурные изменения лейкоцитов при патологии
- •Раздел III Дополнительные гематологические исследования
- •3.1 Тромбоциты
- •3.1.1 Методика окраски мазков крови на тромбоциты по Алексееву (подсчет по Фонио)
- •3.1.2 Методика определения длительности кровотечения (уколочная проба по Дуке)
- •3.1.3 Методика определения времени свертывания капиллярной крови (метод Сухарева)
- •3.2 Ретикулоциты
- •3.2.1 Методика окраски мазков крови на ретикулоциты по Алексееву (подсчет по Фонио)
- •Объем эритроцитов
- •3.3.1 Унифицированный метод с помощью микроцентрифуги.
- •3..3..2 Унифицированный микрометод (модификации. Тодорова).
- •3.4 Осмотическая резистентность
- •3.4.1 Унифицированный метод определения осмотической резистентности эритроцитов в модификации Идельсона
- •Раздел I V Патологические изменения состава крови
- •4.1 Анемии
- •4. 1.1 Анемии вследствие кровопотерь
- •4.1.2 Железодефицитные анемии
- •1. 3 В12 (фолиево) - дефицитные анемии
- •4.1.4 Апластические анемии
- •4.1.5 Гемолитические анемии
- •4.2 Лейкозы
- •4.2.1 Лейкозы острые
- •4.2.2 Лейкозы хронические
- •4.3 Геморрагические диатезы
- •4.3.1 Тромбоцитопении и тромбоцитопатии
- •4.3.2 Геморрагические диатезы, связанные с нарушениями в системе свертывания крови
- •4.3.3Геморрагические диатезы, связанные с изменением сосудистой стенки
- •Раздел V Исследование на гематологических анализаторах
- •3.Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Раздел II
Исследования крови на общий анализ (ОАК)
2.1 Основные правила инфекционной безопасности при взятии крови на общий анализ.
Взятие крови следует проводить в резиновых перчатках, соблюдая правила асептики, обрабатывая перчатки 70% спиртом перед каждым взятием (двумя ватными тампонами, интервал на время высыхания).
Перед проколом кожу пальца пациента обрабатывают 70% спиртом и высушивают сухим ватным тампоном.
После взятия крови к раневой поверхности прикладывают новый стерильный ватный тампон, смоченный 70% спиртом. Поверхность стола обрабатывается после каждого пациента дезинфицирующим раствором -6% Н2 02.
Переворачивание пробирок для перемешивания крови и т.п. должны проводится в перчатках.
При транспортировке кровь должна находиться в пробирках закрытыми пробками.
Транспортировка крови осуществляется в специальном контейнере с крышками, которые после использования подвергаются дезинфекции. Не допускать разбрызгивания биоматериала при открывании пробирок. При хранении в холодильнике помещать пробирки в пластиковый пакет.
Перчатки при заборе крови в течение всего рабочего дня и после работы с каждым пациентом обрабатываются тампоном, смоченным 70% спиртом (2 кратное притирание - интервал на время высыхания).
Снятые перчатки без обработки согласно ОСТа повторно не используются.
При необходимости продолжения работы применяются новые (не стерильные) перчатки.
Выписка из приказа № 770 «О введении в действие отраслевого стандарта 42-21-2-85. »)
Весь инструментарий, посуда, контактирующие с биологической жидкостью,
подвергаются: « О» этапу дезинфекции , I этапу дезинфекции, ПСО и стерилизации
Дезинфекцию - изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно патогенных микроорганизмов - вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ - инфекций) бактерии (включая микобактерии туберкулеза) грибов (включая грибы кандида) - на изделиях медицинского назначения, а так же в их каналах и полостях.
«О» ЭТАП ДЕЗ-ЦИИ: предназначен для предварительного промывания изделий в дез.
р-ре. (так как при загрязнении р-ра кровью его обеззараживающие свойства снижаются).
Данный этап проводится с помощью 6%Н202
Ватные тампоны - дезинфицируются в р-ре 6%Н202 -экспозиция 1час. Затем утилизируются как «Опасные отходы» Класс Б.
Предметные стекла - промываются в:%Н202.
Пробирки - промываются в 6%Н202
Капилляры (через внутренний канал, с помощью груши пропускается дез. р-р в объеме 5-10мл. для удаления остатков крови.)
1 Этап дезинфекции
Готовится дез. р-р 6%Н2О2 + 0,5%СМС.
Предметные стекла, пробирки, капилляры:
Погружение в дез. р-р. Экспозиция 1час. При этом необходимо следить, чтобы капилляры были полностью заполнены дез. р-ром. (в том числе в горизонтальном положении).
После дезинфекции способом погружения стекла, пробирки, капилляры должны быть промыты в проточной воде до полного исчезновения запаха дезинфиктанта.
Затем эти стеклоизделия подвергаются ПСО и Стерилизации согласно ОСТа 42-21-2-85.
Дезинфицирующие р-ры используют однократно. Емкости с дез. растворами должны быть четко маркированы, иметь крышки.