Задача № 7

Во второй декаде сентябре заболела брюшным тифом гражданка Ф., и в связи с легким течением заболевания сравнительно поздно обратилась за медицинской помощью. Во дворе, где проживала больная, расположен неблагоустроенный колодец, водой которого пользовались жильцы близ лежащих дворов. Из этого же колодца брала своими ведрами и семья больной Ф., тут же около колодца стирали белье больной. Последующие заболевания возникли исключительно в семьях, пользовавшихся водой из этого колодца.

• Необходимо выяснить причину и механизм развития вспышки.

• Составить план противоэпидемических мероприятий, направленных на ее ликвидацию.

Задача № 8

В семье Р., состоящей из 7 человек (отец, мать, три мальчика и две девочки) на протяжении недели заболели мальчик Саша (10 лет), Юра (12 лет), Витя (14 лет). Приглашенному участковому врачу они жаловались на общую слабость, познабливание, отсутствие аппетита и головную боль. Температура в момент посещения врача колебалась в пределах 38⁰-38,5⁰. Больные были в тот же день госпитализированы. В стационаре, после тщательных клинического и бактериологического обследования, диагностирован брюшной тиф. В процессе эпидемиологического обследования очага удалось выяснить, что молоком снабжала семью постоянная поставщица Д. Мальчики употребляли не кипяченое молоко. Выясненные обследование обстоятельства явно указывали на необходимость лабораторного обследования гражданки Д. Для этой цели она была госпитализирована. При посеве испражнений выделена культура брюшного тифа того же фаготипа, что и у заболевших.

• Требуется установить источник и пути распространения брюшнотифозных заболеваний в семье Р.;

• На этой основе наметить план противоэпидемических мероприятий по ликвидации очага.

• Укажите срок медицинского наблюдения за лицами, которые общались с больными;

• Срок и условия выписки реконвалесцентов из стационара.

Задача № 9

В поселке Ф., на фоне длительного отсутствия тифопаратифозных заболеваний внезапно и почти одновременно возникли среди взрослого населения лихорадочные заболевания, первые случаи которых были диагностированы как грипп и пневмония. Всего заболело 25 человек. Из них в течение первых 10 дней заболело 18 человек, а последующие 7 случаев в более поздние сроки - 2 недели. В процессе эпидемиологического обследования установлено, что причиной заболевания все пострадавшие считали съеденный ими винегрет и холодец, которые были изготовлены гражданкой К. И хранились сутки при комнатной температуре. При опросе К. Выяснилось, что она в прошлом болела брюшным тифом.

• Укажите исследования, которые в данном случае следует провести для уточнения источника инфекции.

• Укажите способ заражения 7 последующих больных.

• Составьте план мероприятий по ликвидации вспышки.

32