Задачи для самоконтроля

Задача 1

Среди продуктов питания, которые употреблял больной ботулизмом за 2 дня до начала заболевания, были: грибы консервированные, тушеные с картофелем на протяжении 15 мин. перед употреблением; грибы маринованные домашнего приготовления; икра вяленой озерной рыбы; консервы рыбные промышленного производства.

Какие из перечисленных продуктов могут быть вероятными факторами интоксикации?

Почему?

Задача 2

У работника молокозавода при внезапном обследовании была выделена энтеропатогенная кишечная палочка О₁₂₄. Больные кишечными инфекциями среди работников предприятия на протяжении последнего года не зарегистрированы. На момент обследования отсутствовали 3 работника (отпуск).

Нужно ли принимать дополнительные противоэпидемические меры на предприятии?

Какие?

Задача 3

25 октября в профессионально-техническом учебном учреждении зарегистрированы 34 больных ученика разных групп. У всех отмечалось повышение температуры до 37,2-37,5⁰С, тошнота, рвота, у 28 – понос. Все заболевшие обедали в столовой учреждения 23-24 октября. Клинические проявления начались вечером 24 октября или ночью с 24 на 25 октября.

Какое заболевание можно заподозрить?

Какие противоэпидемические меры необходимо принять?

Задача № 4.

28 апреля заболела брюшным тифом девушка О., 19 лет, проживавшая у гражданки К. За медицинской помощью не обращалась и лечилась самостоятельно. Больная помогала хозяйке квартиры готовить пищу, убирала в доме. 19 мая заболевает хозяйка и 22 мая - ее сын. Еще через неделю заболела подруга квартирантки, проживающая по соседству. У трех заболевших выделена культура брюшного тифа того же фаготипа, что и О. В семье еще есть дочь хозяйки.

• Уточните причину и механизм возникновения заболеваний;

• ориентировочные сроки заражения хозяйки и ее сына;

• укажите комплекс мер, который необходимо было провести в целях профилактики вспышки.

Задача № 5

Острая дизентерия диагностирована у ребенка 5 лет, не посещающего детские дошкольные учреждения. При эпидемиологическом обследовании установлено, что семья заболевшего состоит из 4-х человек: заболевший ребенок, его брат 2 лет, посещающий ясли, мать - продавщица пива, отец - слесарь завода. Все члены семьи здоровы. Семья живет в 3-х комнатной благоустроенной квартире, занимая 2 комнаты. В 3-й комнате живет семья из трех человек: двое взрослых и ребенок 2 лет, посещающий детский комбинат. Этот ребенок 4 месяца назад перенес "простую диспепсию", а неделю тому назад у него была легкая дисфункция кишечника.

• Укажите в каком направлении следует продолжать эпидемиологическое обследование.

• Составьте план мероприятий по ликвидации очага.

Задача № 6.

В семье С., состоящей из 7 человек, в период с 9 по 15 декабря заболевших 3 взрослых (работают на металлургическом заводе и в типографии) и 2 детей (1,5 и 6 лет). Старший ребенок посещает детский сад. Незаболевшие члены семьи - женщина 68 лет (мать и бабушка заболевших) и ее зять (муж женщины, работающей в типографии). В ходе эпидемиологического обследования установлено: семья живет в индивидуальном доме на окраине большого города. Имеется водопровод - общий для большей части города. Члены семьи и дома, и на работе употребляют сырую воду, кроме ребенка 1,5 лет, которому дают частично дома (пищу готовит женщина 68 лет), частично на работе в столовой, буфете. За последние 3 месяца в семью никто не приезжал. Среди соседей не зарегистрировано ни тифопаратифозных заболеваний, ни носителей. Установлено также, что в конце сентября женщина 68 лет выезжала к своей дочери в подмосковный город и вернулась примерно через месяц в конце октября. Причиной поездки было заболевание дочери, которая лежала в инфекционной больнице, и мать ухаживала в это время за внуками. Чем болела дочь – женщина не знает. По возращению домой в середине ноября она заболела - была повышенная температура, болела голова, "ломило" руки и ноги. За медицинской помощью больная не обращалась.

• Выскажите свои соображения о природе наблюдавшихся заболеваний.

• Какие исследования следует провести для уточнения эпидемиологического диагноза?

Составьте план мероприятий по ликвидации очага.