- •Нормальной физиологии
- •Часть 2. Четвертый семестр
- •Нормальной физиологии
- •Раздел: физиология внешнего дыхания, энергетического обмена и терморегуляции.
- •Основные вопросы темы
- •Профильные вопросы для педиатрического факультета
- •Вопросы для самостоятельной подготовки
- •Раздел: физиология почек и водно-солевого обмена
- •Раздел: физиология пищеварения Занятие n 1
- •Опыт n2. (уирс) Значение печени для организма
- •Раздел: физиология эндокринной системы
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний
- •Основные вопросы темы
- •ТестовыЙ контроль итогового уровня знаний
- •- Какие гормоны относятся к кальцийрегулирующим?
- •Регуляция деятельности щитовидной железы: роль гормона аденогипофиза тиротропина и вегетативной нервной системы. Регуляция по принципу «обратной связи».
- •Профильные вопросы для педиатрического факультета
- •Практические работы
- •ТестовыЙ контроль итогового уровня знаний
- •Занятие n 4
- •Практические работы
- •Вопросы для самостоятельной подготовки
- •ТестовыЙ контроль итогового уровня знаний
- •Профильные вопросы для педиатрического факультета
- •Практические работы
- •ТестовыЙ контроль итогового уровня знаний
- •Профильные вопросы для педиатрического факультета
- •Практические работы
- •ТестовыЙ контроль итогового уровня знаний
- •Приложение 1. Таблица 1 определение должных величин жел, мвл и мод.
- •Приложение 2 (таблицы Гарриса-Бенедикта)
- •Продолжение таблицы 2
Опыт n2. (уирс) Значение печени для организма
Цель опыта: показать, что одной из причин возникновения печеночной комы является гипогликемия, возникающая при отсутствии печени (депо гликогена).
Порядок проведения работы. Крысе, находящейся под наркозом, с предварительно удаленной печенью и находящейся в состоянии печеночной комы, внутрибрюшинно вводят 10 мл 5% раствора глюкозы. Наблюдают изменения в состоянии животного. Делают вывод о роли печени как депо глюкозы.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1. Печень как афферентная зона различных интероцептивных рефлексов.
2. Экспериментальные модели, демонстрирующие функции печени.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
Из раздела “Физиология питания и пищеварения” сборника “Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии” задачи занятия 3.
Занятие N 5.
ТЕМА: Пищеварение в тонком и толстом кишечнике.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ(формирование компетенций) :
Студент должен знать: состав сока тонкого кишечника; -значение тонкого кишечника в процессах пищеварения; виды тонкокишечного пищеварения; строение слизистой оболочки тонкого кишечника; полостное пищеварение; пристеночное пищеварение, мембранное пищеварение; механизм регуляции образования сока тонкого кишечника; виды моторики тонкого кишечника; механизмы всасывания в тонком кишечнике (виды транспорта питательных веществ через стенку кишечника в кровь и лимфу), в толстом кишечнике; значение толстого кишечника в процессах пищеварения; виды моторики толстого кишечника.
Студент должен уметь: объяснить метод получения сока тонкого кишечника (операция создания изолированной кишки по Тири-Веллу).
Студент должен владеть: методами и приемами письменного изложения учебного материала, навыками публичной речи (ОК-5), навыками уважительного отношения к студентам и преподавателю (ОК-8), основами знаний о физиологической системе полостного и пристеночного пищеварения (ПК-2) и закономерностях деятельности организма (ПК-3), методами оценки параметров пищеварительной функции кишечника (ПК-32)
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Сколько кишечного сока выделяется у взрослого человека за сутки?
2. Что происходит с соком тонкого кишечника при центрифугировании ? Почему?
3. Какие типы пищеварения происходят в тонком кишечнике?.
4. Какова реакция сока тонкого кишечника?
5. Как регулируется сокообразование в тонком кишечнике?
6. Как влияет блуждающий нерв на сокообразование?
7. Какие факторы стимулируют отделение кишечного сока?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Состав и свойства сока тонкого кишечника.
2.Регуляция сокообразования и секреции.
3. Полостной гидролиз пищевых веществ.
4. Пристеночный гидролиз. Пищеварительный "конвейер" в тонком кишечнике.
5. Виды сокращений тонкого кишечника.
6. Функции толстого кишечника. Роль микрофлоры.
7. Моторика толстого кишечника.
8. Всасывание в разных отделах пищеварительного тракта. Виды транспорта питательных веществ через биологические мембраны (стенку кишки)
ПРОФИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА:
1. Особенности проницаемости энтерогематического барьера у детей.
2. Значение ферментов сока тонкого кишечника в детском возрасте.
3. Особенности тонкокишечного пищеварения у детей.
4. Значение микрофлоры толстого кишечника в детском возрасте.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт 1. Пристеночное пищеварение.
Цель опыта: показать значение сорбирования ферментов на мембранах клеток слизистой кишечника в пищеварении.
Порядок проведения работы.
1.Кусочек слизистой оболочки верхней четверти тонкой кишки крысы весом 10-15 мг поместить в стаканчик Хагедорна, в который налито 4 мл охлажденного раствора Рингера
(t +3,5 градусов). Встряхивая в течение 30 секунд, смывают амилазу, которая не была сорбирована на поверхности кишки. Эта фракция (амилаза С) участвует в полостном пищеварении и используется как показатель полостного пищеварения.
2.Кусочек отмытой слизистой перенести в ступку и проводят его гомогенизацию в 4 мл раствора Рингера. Гомогенизат перелить в стаканчик Хагедорна и встряхивать 5 минут. Так отмывается фракция амилазы гомогената (Г-амилаза), которая характеризует мембранное пищеварение.
3.Профильтровать экстракты С и Г фракции амилазы и определить в них амилолитическую активность по методу Вольгемута (определяется убыль крахмала при ферментативном гидролизе по изменению окраски йодо-крахмальных комплексов (по мере убыли крахмала синяя окраска постепенно слабеет и исчезает).
Ход определения амилолитической активности: В 2 штатива поставить 6-8 пробирок, в которые налить по 1 мл р-ра Рингера, затем в 1-ню пробирку одного штатива добавить 1 мл экстракта, содержащего фракцию С-амилазы, а в 1-ую пробирку 2 штатива - 1 мл экстракта, содержащего фракцию Г-амилазы. После встряхивания пробирок 1 мл смеси последовательно переносят в следующую пробирку, вновь встряхивают и т.д. Из последней пробирки 1 мл смеси выливают. Т.о. получен ряд разведений в 2 раза. Затем в пробирки налить по 2 мл 1% р-ра крахмала и поместить пробы в водяную баню при t 38 градусов на 30 минут, после чего реакцию остановить добавлением во все пробирки по 1 мл
1%р-ра соляной кислоты. Затем во все пробирки прилить по 1 капле иодного раствора. Активность амилазы рассчитывается по разведению фермента в последней пробирке, которая не отличается по окраске от контроля (в контроле имеются все компоненты, кроме амилазы, ее заменяет 1 мл р-ра Рингера). Результат выражается в условных единицах Вольгемута, характеризующих степень разведения.
Пример:4-я пробирка -16 единиц; 5-я32 ед.и т.д. После определения амилолитической активности С и Г фракций находят отношение мембранного пищеварения (М) к полостному (С) М/С. В норме эта величина больше 2,5-3. Оформить протокол. Сделать вывод о значении мембранного пищеварения.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ:
1.Пищеварительный конвейер - основа полноценного гидролиза питательных веществ и их всасывания.
2. Роль толстого кишечника в иммунитете
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Какие виды пищеварения происходят в тонком кишечнике?
2.В чем заключается роль ферментов кишечного сока в общей цепи пищеварительного процесса?
3.Объясните особенности этапов полостного гидролиза: а)монофазный, б) гетерофазный.
4.Как регулируется сокообразование в тонком кишечнике?
5.Назовите основные стимуляторы и ингибиторы внешнесекреторной функции
поджелудочной железы
6.Назовите ферменты, участвующие в мембранном пищеварении тонкого кишечника.
7. Как происходит всасывание питательных веществ в тонком кишечнике?
8.Что собой представляет "пищеварительный конвейер"?
9. Объясните происхождение метеоризма , выберите правильные ответы:
а)нарушение кровоснабжения тонкого кишечника; б)гниение, брожение в кишечнике; в)преобладание давления газов в просвете кишки над его напряжением в крови.
10.Какие ферменты образуются в толстом кишечнике под влиянием микроорганизмов?
11.Образуются ли в толстом кишечнике витамины? Какие?
12.Возможна ли гипокалиемия при длительных поносах? Почему?
Из раздела “Физиология питания и пищеварения” сборника “Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии” задачи занятия 4.
Занятие N 6
ТЕМА: Пищевое поведение.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ(формирование компетенций) :
Студент должен знать: - понятия о функциональной системе питания и физиологической системы пищеварения; звенья функциональной системы питания; определение понятия "пищевое поведение"; значение эмоций голода и насыщения; локализация " пищевого центра"; теории возникновения голода; виды насыщения; пути насыщения.
Студент должен уметь: объяснить термины "активный выбор пищи","избирательный аппетит"; охарактеризовать действие пептидов, регулирующих пищевое поведение; привести примеры экспериментов, доказывающих теории возникновения голода.
Студент должен владеть: методами и приемами письменного изложения учебного материала, навыками публичной речи (ОК-5), навыками уважительного отношения к студентам и преподавателю (ОК-8), основами знаний о функциональной системе пищевого поведения (ПК-2) и закономерностях приспособительной деятельности организма (ПК-3), методами оценки параметров деятельности систем организма (ПК-32)
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1.Что такое пищевое поведение?
2. Есть ли разница между "голодом " и "аппетитом"?
4. Где локализуется "центр голода"?
5. Любая ли пища удовлетворит "избирательный аппетит"?
7. Влияют ли традиции на "пищевое поведение"?
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Функциональная система питания, ее звенья.
2. Физиологические основы голода и насыщения.
3. Центр "пищевого поведения", его строение.
4. Теории возникновения голода.
5. Регуляция "пищевого поведения".
6. Значение режима питания для правильного функционирования ЖКТ.
7. Понятие о полноценном сбалансированном питании.
Профильные вопросы для педиатрического факультета
1.Значение введения раннего прикорма детей в формировании "пищевого поведения".
2. Значение гормональных и местных механизмов в формировании "пищевого поведения" в разные возрастные периоды.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Опыт N1. Наблюдение за "пищевым поведением" крысы после воздержания от соленой пищи.
Цель опыта: Показать появление" избирательного аппетита" при дефиците соли.
Порядок проведения работы. За неделю до проведения опыта часть крыс получает в качестве питья и пищи дистиллированную воду и зерно. Другие крысы имеют привычный водно-пищевой режим. На практическом занятии перед крысами обеих групп ставят поилки с дистиллированной водой и 3% р-ром поваренной соли. Студенты наблюдают за поведением крыс. Делают вывод о существовании “избирательного аппетита”.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:
1. Имеются ли связи между изменением состава крови и чувством голода? Какие? Как объяснить их возникновение?
2. Объясните, почему притупляется чувство голода при тяжелой мышечной работе?
3.Что является причинами "голодной" и "сытой" моторики ЖКТ?
Из раздела “Физиология питания и пищеварения” сборника “Контрольные вопросы по курсу нормальной физиологии” задачи занятия 5.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА К РАЗДЕЛУ:
1. Физиологические основы здоровья человека. Под ред. Б.И.Ткаченко. СПб-Архангельск, 2001.
2. Начала физиологии./ Под ред. А. Ноздрачева. – СПб, «Лань», 2001.
3. Физиология человека. Под ред. Шмидта Р.Ф. и Тевса Г. Перев. с англ., т.1 М., «Мир», 1986.
4. Физиология плода и детей. Под ред. Глебовского В. Д. М., Медицина, 1988.
5. Детская гастроэнтерология. Под ред. Лукьяновой Е. М., “Здоровье”, Киев, 1978.
6. Печень и регуляция межуточного обмена. Изд-во “Наукова думка”, Киев, 1978.
