- •Методические указания
- •4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов
- •Область применения
- •Раздел 1. Лабораторная диагностика
- •1.1. Лабораторная диагностика кишечных гельминтозов
- •Отбор проб и условия доставки биологического материала в лабораторию для паразитологического исследования
- •Отбор проб кала
- •1.1.1.2. Микроскопические методы
- •1.1.1.2.1. Метод толстого мазка под целлофаном по Като и Миура
- •1.1.1.2.2. Методы седиментации Метод формалин-эфирной или уксусной седиментации
- •1.1.1.2.3. Модификация метода седиментации с применением одноразовых концентраторов "parasep"
- •1.1.1.2.4. Модификация метода седиментации с применением минисистемы "Real"
- •1.1.1.2.5. Методы исследования кала с применением флотационных растворов
- •1.1.1.3. Методы исследования кала на личинки гельминтов Метод Бермана
- •Метод Бермана в модификации Супряги
- •Метод Харада-Мори в модификации Маруашвили (метод культивирования личинок на фильтровальной бумаге)
- •1.1.1.4. Методы исследования перианальных отпечатков
- •Метод исследования перианального отпечатка с применением липкой ленты по Грэхэму
- •Метод исследования перианального отпечатка с применением стеклянных глазных палочек с клеевым слоем по Рабиновичу
- •1.1.1.6. Методы исследования желчи дуоденального содержимого (желчи, мокроты, лаважной жидкости и мочи)
- •Методы исследования дуоденального содержимого (желчи)
- •Методы исследования желчи с центрифугированием
- •Методы исследования мокроты и лаважной жидкости
- •Методы исследования нативного мазка мокроты
- •Методы исследования нативного мазка мокроты и лаважной жидкости с центрифугированием
- •Методы исследования мочи
- •Метод концентрации мочи
- •Метод фильтрации мочи
- •1.1.2. Диагностические признаки возбудителей гельминтозов
- •1.2.2. Лабораторная диагностика альвеолярного эхинококкоза
- •1.2.3. Метод исследования жизнеспособности паразита in vivo (биопроба)
- •1.3. Лабораторная диагностика трихинеллеза
- •1.3.1. Метод трихинеллоскопии
- •Компрессорная трихинеллоскопия
- •1.3.2. Методы переваривания в искусственном желудочном соке Классический метод переваривания по Березанцеву ю.А.
- •Ускоренный метод переваривания по Владимировой п.А.
- •1.4. Лабораторная диагностика филяриозов
- •1.4.1. Лабораторная диагностика онхоцеркоза
- •Метод исследования необогащенного нативного препарата
- •Метод исследования обогащенного препарата
- •1.4.2. Лабораторная диагностика филяриозов лимфатической системы (вухериоза и бругиоза)
- •Метод исследования нативного мазка крови из пальца
- •Микрокапиллярный метод обнаружения живых микрофилярий по Супряге
- •Методы исследования венозной крови
- •Метод концентрации микрофилярий в осадке по Кнотту
- •Метод мембранной фильтрации микрофилярий по Беллу, модифицированный Супрягой и Андреенковым
- •Микроскопическое исследование препаратов крови
- •1.4.3. Методы диагностики подкожного дирофиляриоза
- •1.4.4. Диагностика сердечно-легочного дирофиляриоза
- •Раздел 2. Лабораторная диагностика протозоозов
- •2.1. Лабораторная диагностика протозойных инфекций кишечника
- •2.1.1. Микроскопические методы исследования кала на простейшие кишечника
- •Основные методы исследования кала на простейшие кишечника
- •2.1.2. Специальные методы исследования кала на простейшие кишечника
- •Метод приготовления влажного мазка нативного кала с физиологическим раствором, растворами Люголя и метиленового синего
- •Методы приготовления постоянных окрашенных препаратов кала
- •Метод окрашивания трихромовой краской
- •Модифицированный метод окрашивания по Цилю-Нильсену
- •2.1.3. Диагностические признаки трофозоитов и цист кишечных простейших
- •2.1.4. Экспресс-тест для определения антигенов лямблий и криптоспоридий в пробах кала
- •2.2. Лабораторная диагностика трипаносомозов
- •2.2.1. Метод исследования нативных препаратов крови
- •Метод исследования толстой капли
- •2.2.2. Метод исследования неокрашенных мазков из лимфатических узлов
- •2.2.3. Метод исследования неокрашенных мазков из спинно-мозговой жидкости
- •2.2.4. Диагностические признаки возбудителей трипаносомоза
- •2.3. Лабораторная диагностика лейшманиозов
- •Отбор проб биологического материала на наличие возбудителей кожного лейшманиоза
- •Отбор проб биологического материала на наличие возбудителей висцерального лейшманиоза
- •2.3.1. Микроскопические методы исследований на лейшманиозы
- •2.3.2. Посев возбудителей лейшманиозов на питательную среду с последующим культивированием
- •Приготовление питательной среды
- •2.3.3. Диагностические признаки возбудителей лейшманиозов
- •Раздел 3. Автоматизированные системы микроскопирования с программным модулем "Паразитология"
- •Раздел 4. Лабораторная диагностика паразитозов методом полимеразной цепной реакции (пцр-диагностика) Введение
- •Аппаратура, материалы, лабораторная посуда, реактивы
- •4.1. Подготовка к анализу
- •4.1.1. Проведение анализа. Выделение днк. Метод выделения днк с помощью набора Diatom dna Prep 100/200
- •Амплификация
- •4.1.2. Проведение электрофореза в агарозном геле
- •4.2. Полимеразная цепная реакция и рестрикция (пцр) на идентификацию возбудителей лейшманиозов Аппаратура, материалы, лабораторная посуда, реактивы для пцр-исследования и рестрикции
- •4.2.1. Проведение полимеразной цепной реакции (пцр) Выделение днк
- •4.2.2. Выделение днк коммерческим набором*
- •Амплификация
- •Реакционная смесь для пцр
- •Условия амплификации
- •Проведение электрофореза в агарозном геле
- •Рестрикционный анализ
- •Реакционная смесь для рестрикции
- •Размеры фрагментов рестрикции
- •Информативность микроскопических методов исследований
- •Морфологическое строение яиц гельминтов
- •Взрослые особи возбудителей нематодозов
- •Морфологическое строение зрелых члеников цестод
- •Морфологическое строение личинок нематод
- •Морфологическое строение кишечных простейших
- •Морфологическое строение микрофилярий
- •Диагностические признаки взрослых дирофилярий
- •Реагенты, растворы и методы их приготовления
- •I. Химические консерванты, применяемые для консервации и хранения половозрелых гельминтов или их фрагментов, яиц и личинок гельминтов
- •II. Обесцвечивающий раствор спиртовой уксусной кислоты (n 1):
- •III. Раствор буферного метиленового синего (n 2)
- •IV. Буферный раствор для окраски по Романовскому-Гимза
- •V. Раствор глицерина с малахитовым зеленым или раствор глицерина с метиленовым синим:
- •VI. Спиртовый раствор йода:
- •VII. Раствор Люголя
- •VIII. Фосфатный раствор метиленового синего:
- •XIV. Раствор лимонно-кислого натрия 2%-й:
- •XV. Раствор краски трихром:
- •XVI. Приготовление раствора Като:
- •XVII. Пропись клея для исследования перианальных соскобов на энтеробиоз по методу Рабиновича:
Метод исследования необогащенного нативного препарата
Необходимые реактивы и оборудование
Стерильные иглы
Стерильное лезвие бритвы или глазной скальпель
Стерильные чашки Петри
Физиологический раствор
Предметные и покровные стекла
Микроскоп, стереомикроскоп
Подготовка к исследованию
1) Биоптат эпидермиса кожи помещают на предметное стекло в каплю физиологического раствора.
2) Микроскопируют сразу после приготовления препарата при увеличении: объектив 8 или 10, окуляр 10. При отсутствии выходящих личинок из биоптата микроскопию проводят каждые 2 ч в течение 2 суток, сохраняя препараты во влажной камере.
3) В жидкости вокруг биоптата кожи живые личинки, даже единичные, легко выявляются благодаря их подвижности.
4) Из положительных препаратов можно приготовить постоянные препараты: удалить срезы кожи, высушить, зафиксировать 96° этанолом в течение 10 мин, окрасить по Романовскому-Гимзе.
Метод исследования обогащенного препарата
Необходимые реактивы и оборудование
Стерильные иглы
Стерильное лезвие бритвы или глазной скальпель
Стерильные центрифужные пробирки
Физиологический раствор
Предметные и покровные стекла
Микроскоп, стереомикроскоп
Подготовка к исследованию
1) Срезы кожи помещают в центрифужную пробирку с физиологическим раствором и оставляют при температуре 24-37 °С на 24-36 ч.
2) Надосадочную жидкость сливают.
3) Осадок переносят на предметное стекло и микроскопируют при увеличении: объектив 8 или 10, окуляр 10.
4) При обнаружении личинок препараты окрашивают и идентифицируют до вида.
5) Микроскопическое исследование:
микроскопируют готовые нативные препараты с помощью МБС при увеличении: окуляр 12,5; объектив 2, 4, 6 последовательно;
окрашенные препараты исследуют любым световым микроскопом при увеличении окуляр 10. Объектив 8, или 10.
Идентификация микрофилярий Onchocerca volvulus
Микроонхоцерки идентифицируются по следующим морфологическим признакам: крупные личинки, ядра соматических клеток крупные, глыбковидные, отсутствуют на головном и хвостовом концах личинок; чехлик отсутствует (прилож.6).
Микрофилярии Mansonella streptocerca идентифицируют по характерной форме хвостового конца, загнутого в виде крючка. Ядерная колонка из 9-12 округлых ядер доходит до вершины хвоста (прилож.6).
1.4.2. Лабораторная диагностика филяриозов лимфатической системы (вухериоза и бругиоза)
Для обнаружения микрофилярий в крови используют следующие методы:
1) Исследование крови из пальца:
- метод исследования нативного мазка крови из пальца;
- микрокапиллярный метод обнаружения живых микрофилярий по Супряге.
2) Исследование венозной крови:
- метод концентрации осадка по Кнотту;
- метод мембранной фильтрации по Беллу.
Метод исследования нативного мазка крови из пальца
Необходимые реактивы и оборудование
Стерильные скарификаторы или иглы
Обезжиренные предметные стекла
Дистиллированная вода
Иммерсионное масло
Краска Романовского-Гимза
Микроскоп, стереомикроскоп
Подготовка к исследованию
1) Кровь из пальца (до 0,25 мл - 10 капель) помещают на предметное стекло в рамку, обведенную карандашом по стеклу, размером 2 4 см.
2) Добавляют дистиллированную воду каплями и одновременно размешивают для ускорения гемолиза эритроцитов.
3) Микроскопируют гемолизированный мазок, используя стереоскопический бинокулярный микроскоп с увеличением: окуляры 12,5; объективы 2, или 4, 6 - последовательно.
4) Препараты с обнаруженными живыми подвижными личинками высушивают, фиксируют и окрашивают по Романовскому-Гимзе.
5) Идентифицируют и подсчитывают микрофилярии по видам при исследовании препаратов под иммерсией ( 90) (прилож.6).