5. Дезактивація води.

Проводиться на занятті з пробами води, штучно забрудненими радіонуклідом шляхом коагуляції з фільтруванням (якщо носіями активності води є каламуть), шляхом іонообмінної фільтрації (через катіоніти і аніоніти) або дистиляції, якщо радіонукліди знаходяться у воді в розчиненому стані на лабораторних моделях: колонках з катіонітом (карбоферрогель) і аніонітом (сульфовугілля) та на лабораторній дистиляційній установці з холодильником Лібіха. Оброблену воду перевіряють на радіоактивність з допомогою радіометра.

6. Опріснення води.

Демонструється на занятті також на колонках з катіонітом і аніонітом та на установці з холодильником Лібіха.

Граф логічної структури заняття:

Організація санітарного нагляду за:

-очищенням води

-знезараженням води

-дезактиваціею води

-методики

-необхідне обладнання

-прилади

-реактиви

-формування висновку.

6. Матеріали методичного забезпечення заняття.

6.1. Завдання для самоперевірки вихідного рівня знань-вмінь /з наданням у кінці блоку завдань еталонів відповідей – задачі II рівня; тести різних типів також з еталонами відповідей/.

1. Під час лабораторного аналізу питної води із артезіанської свердловини установлено, що прозорість складає 50 см; кольоровість $20^0$; каламутність – 0,5 мг/л; запах і присмак – 1 бал; загальна твердість – 12,5 мг-екв/л; фтор – 1,5 мг/л; окислюваність – 0,7 мг/л; колі-індекс – 2; мікробне число – 10. Який метод очищення із перерахованих необхідно провести для покращання якості питної води ?

A. *З’мягшення

B. Дезодорацію

C. Знефторювання

D. Знезараження

E. Освітлення

2. При обстеженні групи осіб, що мешкаютьв наметовому містечку, виявлені загальні симптоми захворювання: темно-жовта пігментація емалі зубів, дифузний остеопороз кісткового апарату, осифікація зв'язок, закостеніння суглобів, функціональні порушення діяльності ЦНС. Надлишок якого мікроелементу у продуктах або питній воді може бути причиною

A. *Фтор

B. Мідь

C. Нікель

D. Йод

E. Цезій

3. Результаты лабораторного анализа питьевой воды, отобранной на водопроводной сети воинской части показали: высокий уровень бактериальной загрязненности (коли-титр - 25). Какова возможная причина недоброкачественности воды?

A.+ Нарушение герметичности водопроводной сети

B. Застой воды в сети

C. Материал водопроводных труб

D. Старые, коррозированные трубы

E. Давно не промывавшаяся, заиленная сеть

4. Хімічний аналіз води з криниці встановив наявність підвищених концентрацій азотовмістних солей, заліза і сульфатів. Який показник якості води є найбільш інформативним, що свідчить про свіже забруднення води органічними речовинами тваринного походження?

A. *NH3

B. NO2

C. NO3

D. Fe

E. SO4

5. При профілактичному огляді бійців у 25\% виявлені ознаки флюорозу: плямиста емаль зубів, у частини обстежених – генералізований остеосклероз з кальцифікацією міжхребетних зв'язок. Яка найбільш вірогідна причина виникнення флюорозу?

A. +Надмірний вміст фтору у грунті і воді

B. Недостатній вміст фтору у грунті і воді

C. Недостатнє надходження фтору в організм з чаєм

D. Надмірний вміст фтору в рослинних продуктах

E. Недостатній вміст фтору в тваринних продуктах

6. При лабораторному дослідженні питної води з шахтного колодязя, розташованого унаметовому містечку, встановлені наступні показники сольового та мікроелементного складу води: 1. Хлориди - 140 мг/дм3 2. Сульфати -246 мг/дм33. Фтор -1,1 мг/дм3 4. Нітрати - 90 мг/дм3 5. Йод - 3,5 мкг/дм3 Яке ендемічне захворювання може виникнути у споживачів питної води з даного колодязя?

A.+Метгемоглобінемія

B. Гафська хвороба

C. Ендемічний карієс

D. Ендемічний зоб

E. Ендемічний флюороз

7. В расположении воинской части произошла авария на канализационной сети, в результате чего возникла возможность подсоса канализационных вод в водопроводную сеть. Рост каких инфекционных заболеваний может быть следствием

A.+ Эшерихиозов, шигеллезов, тифо-паратифозных инфекций

B. Бруцеллеза, лептоспирозов, сальмонеллезов

C. Чумы, туляремии, риккетсиозов

D. Вирусного гепатита В, иерсинеозов

E. Дифтерии, скарлатины, эпидпаротита

8. Внаметовому містечку , що розташоване на річці С, зареєстровано спалах вірусного гепатиту А, можливо водного походження. Збільшення яких показників якості води водойми може підтвердити це припущення?

A. +Кількість колі-фагів.

B. Індекс кишкової палички

C. Окислюваність

D. Наявність збудника водяної лихоманки

E. Індекс фекальних коліформ

9. Проведено дослідження води, які відібрана із шахтної криниці. Установлено: прозорість – 18 см, колір – 15°, запах – 3 бала, окислюваність – 8 мг/л, вміст азоту амонійного – 0,4 мг/л, азоту нітратів – 0,1 мг/л, , колі-титр – 80, колі–індекс – 12. Обгрунтуйте гігієнічний висновок щодо якості питної води.

A. *Вода не відповідає гігієнічним вимогам, необхідно провести санацїю колодязя.

B. Вода відповідає гігієнічним вимогам

C. Вода не відповідає гігієнічним вимогам, необхідним є проведення її очистки

D. Вода не відповідає гігієнічним вимогам, необхідним є проведення її знешкодження

E. Вода не відповідає гігієнічним вимогам, необхідним є проведення її дезактивація

10. Через 1 годину після прийому їжї у бійців виникли наступні симптоми захворювання: ціаноз губ, слизових оболонок, нігтів, обличчя, потім приєдналася нудота, посилене слиновиділення, біль у надчеревній ділянці, блювання, пронос. Педіатр відмітив у дитини явища легенево-серцевої недостатності. В процесі розслідування встановлено, що їжа приготовлена на воді, взятій із колодязя. Який попередній діагноз є підстави та установити

A. * Нітратно-нітритна інтоксикація

B. Харчова токсикоінфекція

C. Стафілококовий токсикоз

D. Харчове отруєння хлорорганічними пестицидами

E. Харчове отруєння важкими металами

6.2. Інформацію, необхідну для формування знань-вмінь можна знайти у підручниках: / надаються основні літературні джерела з позначенням сторінок/:

6.1. Основна:

1. Общая гигиена. Пропедевтика гигиены. / Е.И. Гончарук, Ю.И. Кундиев, В.Г. Бардов и др. – К.: Вища школа, 2000 – С. 345-364 .

2. Загальна гігієна. Пропедевтика гігієни. / Є.Г. Гончарук, Ю.І. Кундієв, В.Г. Бардов та ін. / За ред. Є.Г. Гончарука. – К.: Вища школа, 1995. – С.127-129.

3. Беляков В.Д., Жук Е.Г. Военная гигиена и эпидемиология. – М. – 1988. – С. 47-78.

4. Загальна гігієна. Посібник для практичних занять. / І.І. Даценко, О.Б. Денисюк, С.Л. Долошицький та ін. / За ред. І.І.Даценко – Львів, 1992 – С.57-78, 263-267.

5. Пивоваров Ю.П., Гоева О.Є., Величко А.А. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. – М. 1983. – С.53-58.

6.2. Додаткова:

1. Марзеев А.Н., Жаботинский В.М. Коммунальная гигиена. М. – Медицина. – 1979. – С. 194-219.

2. Руководство к лабораторным занятиям по коммунальной гигиене. / Под. ред. Е.И. Гончарука. М. – Медицина. – 1990. – С. 97-102.

6.3.Орієнтуюча карта щодо самостійної роботи з літературою з теми

заняття.

№№ п.п.	Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1	2	3	4
	1. Під час лабораторного аналізу питної води із артезіанської свердловини установлено, що прозорість складає 50 см; кольоровість $20^0$; каламутність – 0,5 мг/л; запах і присмак – 1 бал; загальна твердість – 12,5 мг-екв/л; фтор – 1,5 мг/л; окислюваність – 0,7 мг/л; колі-індекс – 2; мікробне число – 10. Який метод очищення із перерахованих необхідно провести для покращання якості питної води ? A. *З’мягшення B. Дезодорацію C. Знефторювання D. Знезараження E. Освітлення 2. При обстеженні групи осіб, що мешкаютьв наметовому містечку, виявлені загальні симптоми захворювання: темно-жовта пігментація емалі зубів, дифузний остеопороз кісткового апарату, осифікація зв'язок, закостеніння суглобів, функціональні порушення діяльності ЦНС. Надлишок якого мікроелементу у продуктах або питній воді може бути причиною A. *Фтор B. Мідь C. Нікель D. Йод E. Цезій 3. Результаты лабораторного анализа питьевой воды, отобранной на водопроводной сети воинской части показали: высокий уровень бактериальной загрязненности (коли-титр - 25). Какова возможная причина недоброкачественности воды? A.+ Нарушение герметичности водопроводной сети B. Застой воды в сети C. Материал водопроводных труб D. Старые, коррозированные трубы E. Давно не промывавшаяся, заиленная сеть 4. Хімічний аналіз води з криниці встановив наявність підвищених концентрацій азотовмістних солей, заліза і сульфатів. Який показник якості води є найбільш інформативним, що свідчить про свіже забруднення води органічними речовинами тваринного походження? A. *NH3 B. NO2 C. NO3 D. Fe E. SO4 5. При профілактичному огляді бійців у 25\% виявлені ознаки флюорозу: плямиста емаль зубів, у частини обстежених – генералізований остеосклероз з кальцифікацією міжхребетних зв'язок. Яка найбільш вірогідна причина виникнення флюорозу? A. +Надмірний вміст фтору у грунті і воді B. Недостатній вміст фтору у грунті і воді C. Недостатнє надходження фтору в організм з чаєм D. Надмірний вміст фтору в рослинних продуктах E. Недостатній вміст фтору в тваринних продуктах 6. При лабораторному дослідженні питної води з шахтного колодязя, розташованого унаметовому містечку, встановлені наступні показники сольового та мікроелементного складу води: 1. Хлориди - 140 мг/дм3 2. Сульфати -246 мг/дм33. Фтор -1,1 мг/дм3 4. Нітрати - 90 мг/дм3 5. Йод - 3,5 мкг/дм3 Яке ендемічне захворювання може виникнути у споживачів питної води з даного колодязя? A.+Метгемоглобінемія B. Гафська хвороба C. Ендемічний карієс D. Ендемічний зоб E. Ендемічний флюороз 7. В расположении воинской части произошла авария на канализационной сети, в результате чего возникла возможность подсоса канализационных вод в водопроводную сеть. Рост каких инфекционных заболеваний может быть следствием A.+ Эшерихиозов, шигеллезов, тифо-паратифозных инфекций B. Бруцеллеза, лептоспирозов, сальмонеллезов C. Чумы, туляремии, риккетсиозов D. Вирусного гепатита В, иерсинеозов E. Дифтерии, скарлатины, эпидпаротита 8. Внаметовому містечку , що розташоване на річці С, зареєстровано спалах вірусного гепатиту А, можливо водного походження. Збільшення яких показників якості води водойми може підтвердити це припущення? A. +Кількість колі-фагів. B. Індекс кишкової палички C. Окислюваність D. Наявність збудника водяної лихоманки E. Індекс фекальних коліформ 9. Проведено дослідження води, які відібрана із шахтної криниці. Установлено: прозорість – 18 см, колір – 15°, запах – 3 бала, окислюваність – 8 мг/л, вміст азоту амонійного – 0,4 мг/л, азоту нітратів – 0,1 мг/л, , колі-титр – 80, колі–індекс – 12. Обгрунтуйте гігієнічний висновок щодо якості питної води. A. *Вода не відповідає гігієнічним вимогам, необхідно провести санацїю колодязя. B. Вода відповідає гігієнічним вимогам C. Вода не відповідає гігієнічним вимогам, необхідним є проведення її очистки D. Вода не відповідає гігієнічним вимогам, необхідним є проведення її знешкодження E. Вода не відповідає гігієнічним вимогам, необхідним є проведення її дезактивація 10. Через 1 годину після прийому їжї у бійців виникли наступні симптоми захворювання: ціаноз губ, слизових оболонок, нігтів, обличчя, потім приєдналася нудота, посилене слиновиділення, біль у надчеревній ділянці, блювання, пронос. Педіатр відмітив у дитини явища легенево-серцевої недостатності. В процесі розслідування встановлено, що їжа приготовлена на воді, взятій із колодязя. Який попередній діагноз є підстави та установити A. * Нітратно-нітритна інтоксикація B. Харчова токсикоінфекція C. Стафілококовий токсикоз D. Харчове отруєння хлорорганічними пестицидами E. Харчове отруєння важкими металами	Дивись методичку	Дивись методичку

7. Матеріали для самоконтролю якості підготовки.

А. Питання для самоконтролю

1. Організаційні структури військових та цивільних формувань, призначенні для польового водопостачання особового складу і потерпілого населення.

2. Організація польового водопостачання військових і цивільних формувань. Пункти водопостачання, пункти водорозбору.

3. Види обробки води у польових умовах, їх характеристика.

4. Методи і табельні засоби очистки, знезараження, опріснення, дезактивації води у польових умовах.

5. Обов’язки медичної служби по організації та контролю за водопостачанням формувань, лабораторні засоби і методи контролю за якістю обробки води у польових умовах.

Б. Тести для самоконтролю з еталонами відповідей.(дивись вище)

8.Матеріали для аудиторної самостійної підготовки:

8.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати під час практичного (лабораторного) заняття:

1. Розрахуйте, скільки потрібно зважити сухого хлорного вапна для знезараження води за хлорпотребою в резервуарі для води РДВ-1000, якщо на титрування 200 мл води, куди внесено 6 крапель 1 % розчину цього вапна, витрачено 2 краплі 0,7 % розчину тіосульфату натрію (одна крапля його зв’язує 0,04 мг активного хлору).

2. Розрахуйте, скільки потрібно зважити 20 %-го сухого хлорного вапна для знезараження води в резервуарі РДВ-5000 методом перехлорування (з розрахунку 15 мг/л активного хлору).

9. Інструктивні матеріали для оволодіння професійними вміннями, навичками:

9.1. Методика виконання роботи, етапи виконання.(дивись методичку)

10. Матеріали для самоконтролю оволодіння знаннями, вміннями, навичками, передбаченими даною роботою.

10.1. Тести різних рівнів (або тести, які входять до складу банку для рек­торського контролю).

11.Тема наступного заняття.Організація та проведення санітарного нагляду за умовами праці у польових умовах при надзвичайних ситуаціях та під час війни.

1. Завдання для УДРС та НДРС з теми наступного заняття.

Методичні рекомендації склав доцент Руденко Ю.С.