Плоскостопие

Плоскостопие — это деформация стопы, которая заключается в изменении|смене| высоты продольного свода в сочетании с пронацией пяты и супінаційною| контрактурой переднего отдела стопы.

Состояние|стан| свода стопы можно определить во время обзора|осмотра| пацієн­та| или с помощью|посредством| плантограми| — отпечатков стопы. Чтобы отрима­ти| плантограму|, нужно нанести на подошву красители: раствор синь­ки|, бриллиантовой|алмазной| зелени, танину и тому подобное и предложить пациенту ста­ти| на бумагу. При этом получим цветные отпечатки стопы, за которыми|какими| можно определить степень плоскостопия.

Плоскостопие, которое|какое| развивается на фоне вальгусного| поло­ження| стопы, называется плосковальгусною| стопой; при этом внутренняя косточка западает, а внешняя — заметно выступает.

Различают продольное плоскостопие — если снижен по­здовжнє| свод, и поперечную — если снижено поперечное скле­піння|.

При уменьшении высоты сводов наблюдается скручивание стопы, потому|оттого| вся нагрузка приходится|приникает| на сплющенный внутренний свод. Рессорные функции стопы резко уменьшаются через|из-за| ослаб­лення| суставно-связочного аппарату стопы и мышц. У пациентов возникают боль в нижних конечностях|концовке|, быстрая|скорая| утомляемость после физической нагрузки, изменяются ходьба, осанка.

По происхождению плоскостопие бывает врожденная|урожденная|, травматич­на|, паралитическая, рахитическая|рахитичная|, статическая.

Чаще всего случается|попадается| статическое плоскостопие, связанное|повязал| с ношением нерациональной обуви, профессией, увеличением массы тела, физиологичным старением, наследственно конституционными особ­ливостями| организму.

Лечение плоскостопия

Плоскостопие лечат|лечащий| комплексно и длилось|продолжается| из застосуван­ням| ЛФК, физиотерапии, массажа и общих гигиенических|гигиеничных| средств. Рекомендуют носить специальную обувь или стельки-супинаторы (подокоректори|). При необходимости проводят коррекцию стоп гіпсо­вими| повязками в варусном положении или применяют хірур­гічне| вмешательство.

Задание ЛФК в случае плоскостопия:

— откорректировать деформацию стоп;

— избавиться вальгусної| установки пяты и увеличить висо­ту| свод;

— воспитать и закрепить навыки правильной осанки;

— обеспечить общее укрепление организма, в частности — мышц

нижних конечностей|концовки|.

Применяют упражнения гимнастические, общеразвивающие и специальные, спортивно прикладные и игры.

Специальные упражнения для мышц стопы и голени в начале кур­су| лечения выполняют|исполняют| в положении, лежа и сидя. Виклю­чаються упражнения, которые выполняются|исполняют| стоя, со стопами, повернути­ми| врассыпную, чтобы исключить|выключать| нагрузку на внутреннее скле­піння| стопы.

В основной период курса лечения пытаются достичь коррекции положения стопы и закрепить его.

Выполняют|исполняют| упражнения для великогомілкових| мышц и згиначів| пальцев с увеличением нагрузки; упражнения с предметами — на увлечение|восторг| пальцами стопы шариков, карандашей, салфеток; перекочуван­ня| подошвами стоп валиків|. Упражнения можно выполнять|исполнять| на наклонных|покатых| плоскостях, ребристых досках, шведской стенке, тренажерах.

В заключительный период можно прибавить лечебную ходьбу, терен­кур|, гідрокінезитерапію|, спортивно прикладные упражнения. Застосо­вують близкий туризм, скольжение, ходьбу, на лыжах, езду на вело­сипеді|. Следует ограничить упражнения на прыжки|скачок| и упражнения с обременением в положении, стоя.

Специальные упражнения, заказные для занятия ЛФК

ЛЕЖА НА СПИНЕ

И.Почергове и одновременное відтягування| пальцев ног из|с| одночас­ним| их супінуванням|.

2. Согнуть ноги, упереться стопами в подлоге. Разведения и зве­дення| пят. После серии движений — расслабления.

З.Почергове и одновременное поднятие пят от опоры.

4. Ноги согнуты в коленях и разведены, стопы касаются|прикасаются| друг друга подошвами. Отведение и приведение пят с упором на пальце.

5. Положить согнутую в колене ногу на колено второй, напівзігну­тої|, ноги. Колови движения стопы в один и другой бок|сторона|. То же, змінив­ши| положение ног.

6. Скользящие движения стопой одной ноги по голени второй, "охопив­ши|" голень. То же — второй ногой.

сидя

1. Ноги согнуты, стопы параллельно друг друга. Одновременное и поочередное поднятие пят.

2. Одновременное и поочередное тыльное сгибание стоп.

3. Поднятие пяты одной ноги с одновременным сгибанием сто­пи| второй ноги.

4. Ноги прямые. Сгибание и расслабление стоп.

5. Положить одну ногу стопой на колено второй ноги.

6. Восторг|захват| пальцами ног мелких предметов и переложения их на другое место.

7. Сидя по-турецки, подогнуть пальцы ног. Наклоняясь|накренивает| вперед, стать с опорой на тыльную поверхность стоп.

8. В упоре, сидя сзади развести колени и подтянуть стопы к|до| ягодицам.

СТОЯ

1. Стопы параллельно на ширине ступни, руки, на пояс. Пиднима­тися на носках одновременно и поочередно. Поднимать пальцы ног из|с| опо­рою| на пяты одновременно и поочередно. Перекат из|с| пяты на носок и наоборот.

2. Полуприседание и приседание на носках, руки в стороны, вверх, вперед.

3. Стопы параллельно. Перекат на внешние края стопы и наоборот.

4. Носки вместе, пяты врознь|врозь|. Полуприседание и присідан­ня| в сочетании с движениями рук.

5. Стопы параллельно, руки на пояс. Поочередное поднятие пят.

6. Стоя на гимнастической палке, стопы параллельно. Напивпри­сидання и приседание в сочетании с движениями рук.

7. Стоя на рельсе гимнастической стенки. Хват руками на уровне груди, полуприседания и приседания.

8. Стоя на рельсе гимнастической стенки. Поднятие на носки и возвращения|возврат| в в. п.

9. Стоя на набивном|набойном| мяче. Приседание в сочетании из|с| руха­ми| рук.

У РУСИ

1. Ходьба на носках.

2. Ходьба на внешних краях стоп.

3. Ходьба в положении носки внутрь, пяты наружу.

4. Ходьба в положении носки внутрь, пяты наружу, с поочередным поднятием на носки.

5. Ходьба на носках на полусогнутых ногах.

6. Ходьба на носках с высоким поднятием коленей.

7. Скользящие шаги с одновременным сгибанием пальцев.

8. Ходьба по ребристой доске.

9. Ходьба вниз по наклонной|покатой| поверхности.

10. Ходьба на носках вверх и вниз по наклонной поверхности. Лечебный массаж проводят периодическими курсами по 1,5—

2 мисс в течение всего периода лечения. Используют классический, точечный массаж и сам массаж. Сначала массажируют мышцы голени, потом — стопы и подошвы. После этого повторно массажируют мышцы голени, а затем — стопы по 10—15 хв 2 раза на день. Физиотерапия. Занятие физическими упражнениями обязательно проводят на фоне физиотерапевтических процедур в разных комбинациях:

— аппликацию из|с| озокерита дежурят|чередуют| из соляно-хвойными ваннами;

— ЛФК — с массажем;

— общее ультрафиолетовое облучение, електрофорез| каль­цію|, ЛФК;

— озокеритовые аппликации, массаж, электростимуляция мышц конечностей|концовки|.

Для общего укрепления организма целесообразно комбинировать утренне-гигиеническую|гигиеничную| гимнастику с обливанием|обливкой|, обтиранием, купан­ням|, солнечными ваннами.

Профилактику плоскостопия нужно начинать с 3-х годов: ходьба босиком, ношение обуви с твердой подошвой на невысоких подборах, регулярные занятия физкультурой и спортом, загартування|.