Сантиметроволновая терапия

Сантиметроволновая терапия (СМВ-терапия) - лечебное при­менение электромагнитных волн сантиметрового диапазона.

ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА.

Действующий фактор электромагнитная волна с частотой - 2375 МГц, за рубежом -2450 МГц, разработан аппарат с частотой 915 МГц. По частоте и длине волны сантиметровые волны приближаются к световым, поэто­му они подчиняются законам распространения света. Им свойственны отражение от границ сред с различной плотностью, явление интерфе­ренции и способность фокусироваться.

Прямые и отраженные волны при наложении друг на друга образуют стоячие волны, что приводит к повышению температуры на границах раздела сред и создает благо­приятные условия для перегрева тканей.

АППАРАТЫ.

"Луч-2", СМВ-20-3 "Луч-3" (портативные), и СМВ-150-1 "Луч-11", "Луч-58-1" (стационарные), "Curadar", "Endotherm", "Radarmed", "PM-7S", "MW-7W", "MR-2". К аппарату "Луч 58" придаются четыре излучателя (продолговатый 30x9 см и три цилиндрических диаметром 9, 14, 18 см). При аппарате "Луч-2" име­ются пять излучателей: один цилиндрический диаметром 11,5 см, два - с керамическим наполнителем диаметром 3,5 и 2 см и два - внутриполостных (ректальный и вагинальный). В комплекте к полостным из­лучателям прилагаются специальные съемные колпачки. Электроды в аппаратах представлены волноводом (излучатель) с отражателем. Ап­параты требуют заземления.

Порядок работы на аппарате "Луч-2". В аппарат подсоединя­ют излучатель и включают в розетку, устанавливают переключатель контроля в положение "сеть" и переводят ручку "сеть" на цифру "1", после чего включается вентилятор в корпусе аппарата и стрелка изме­рительного прибора отклоняется вправо. Переводят ручку переключа­теля сети в положение "2", "3" и т.д. до тех пор, пока стрелка устано­вится в пределах закрашенной части шкалы. Аппарат прогревают 5 мин, затем устанавливают ручку переключателя часов на заданное время. Излучатель накладывают на патологический очаг, переключатель "контроль" ставят в положение "мощность" и устанавливают ручку "мощность" на необходимую мощность по шкале ваттметра, после чего загорается сигнальная лампочка. По истечении времени процедуры вы­ходная мощность автоматически отключается и гаснет сигнальная лам­почка. Переключатель "мощность" переводят на нуль и в обратном порядке производят выключение аппарата.

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ.

Вы­деляют контактные и дистанционные методики проведения процедур. Дистанционные методики используют при работе на стационарных аппаратах, зазор рекомендуется устанавливать 5-7 см. Контактно ра­ботают на аппаратах "Луч-2, 3, 4".

Устанавливают излучатель соот­ветствующего размера и формы непосредственно на теле больного или вводят ректально (вагинально).

Воздействуют на очаг (очаговая мето­дика), на рефлексогенные и паравертебральные зоны (сегментарно-рефлекторные) и биологически активные точки (микроволновая им­пульсная рефлексотерапия).

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА.

Физико-химические эф­фекты: сантиметровые электромагнитные волны избирательно погло­щаются (на глубине 3-5 см) преимущественно молекулами свободной неструктурированной воды, боковыми цепями фосфолипидов и ами­нокислотами.

Микроволны сантиметрового диапазона в значительной степени отражаются от поверхности тела (до 60 %).

Отражение санти­метровых волн от поверхности кожи создает условия для образования стоячей волны и последующего перегрева кожи и подкожной клетчат­ки (скин-эффект). Это существенно ограничивает непосредственное воздействие на глубоко расположенный патологический очаг.

В ре­зультате поглощения энергии электромагнитного излучения внутри тканей молекулами воды и релаксационного колебания воды и амино­кислот наблюдаются как и при УВЧ- и ДМВ-терапии нетепловой и тепловой механизмы лечебного действия. Наибольшее количество тепла образуется в поверхностных и мышечной тканях. Температура кожи увеличивается на 1-3° С, а подлежащих тканей на 0,5° С.

Причем при СМВ-терапии ткань прогревается в глубине за счет образования сто­ячей волны.

Достоинством СМВ-терапии является возможность про­ведения воздействия на очень малые, ограниченные участки тела.

Физиологические эффекты: при направленном воздействии сантиметровые волны малой интенсивности стимулируют эндокринную систему организма, кору надпочечников, щитовидную железу, подже­лудочную железу.

Активация желез внутренней секреции приводит к повышению в плазме крови содержания АКТГ, СТГ, кортизола, тирок­сина и инсулина (при воздействии на поджелудочную железу, при воз­действии на кору надпочечников - уровень инсулина снижается), уро­вень 3-йодтиронина снижается, угнетается активность иммунокомпетентных клеток.

С повышением интенсивности происходит выделе­ние тепла в поверхностных тканях организма, богатых водой, повышается со­кратимость миокарда;

ПОКАЗАНИЯ: гипертоническая болезнь, гнойничковые заболева­ния кожи (фурункулы, карбункулы, гидроадениты), заболевания пери­ферической нервной системы (невриты, невралгии), дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, патология ЛОР-органов, хро­нические неспецифические заболевания легких, воспалительные за­болевания женских половых органов, мочевыводящих путей у гипер­реактивных больных.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: противопоказано применение СВМ-терапии при тиреотоксико­зе, выраженной отечности тканей в месте воздействия, активном ту­беркулезе (при воздействии на грудную клетку), беременности (при воздействии на область живота), ангиоспазмах, ригидный антральный гастрит, язвенная болезнь желудка со стенозом привратника.

ДОЗИРОВКИ.

При контактной методике воздействия судят по показаниям прибора на панели аппарата и ощущениям больного,

• дистанционные методики - только по ощущениям больным тепла. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 4-10 мин. (до 15 мин. на несколько полей), на курс лечения 5-12 про­цедур, в острый период - 5 процедур. Дистанционный способ воздей­ствия осуществляют при помощи стационарных аппаратов "Луч-58". Излучатель необходимого размера устанавливают на расстоянии 5-7 см от обнаженного участка тела. Дозировка слабая (до 30 Вт), средняя (до 50 Вт) и интенсивная (до 70 Вт).

• Контактную методику применяют портативными аппаратами "Луч 2,3,4". Излучатель накладывают не­посредственно на обнаженный участок тела, доза от 5 до 20 Вт (слабо­тепловая - 5-7 Вт, олиготермическая - 8-14 Вт, термическая 14-20 Вт). После процедуры на месте воздействия отмечается гиперемия и повышение температуры кожи.

Детям с двухлетнего возраста применяют небольшие дозировки 2-5 Вт в течение 5-8 минут, более старшим -5-8 Вт (до ощущения легкого тепла), 8-12 минут. С осторожностью проводят процедуры в местах скопления жидкости и в области кост­ных выступов, где кровообращение и отведение тепла недостаточны. Повторный курс назначают через 2-3 месяца.