Короткоимпульсная электроаналгезия

Короткоимпульсная электроаналгезия (КЭА) или чрезкожная электростимуляция - метод симп­томатического воздействия с целью болеутоления.

Воз­действуют на болевые и рефлексогенные зоны импульсными токами низкой и высокой частоты с небольшой длительностью стимула с це­лью ослабления болевого синдрома. В основе лечебного эффекта лежит рефлек­торный механизм действия электрического тока на определенные кож­ные зоны. Метод разработал Р. Мельзак в 1965 году.

ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА.

Используют импульсный биполярный асимметричный, пилообразный, прямоугольный, синусои­дальный с частотой 1-20, 60- 200 Гц ток с короткими периодами 0,05-0,5мс, силой и напряжением (5-60 мА. от 7-8 до 100 В).

АППАРАТЫ.

"Дельта 101","Дельта 102","Дельта 301" "ЭТНС-100-2", "Нейрон-01", "Импульс",

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ.

• Эле­ктроды в виде пластин, размеры которых определяются областью воздействия, помешают и фиксируют либо на проекции нерва, либо не­посредственно на участке боли биполярно (оба электрода над болевой зоной) или монополярно (активный электрод на болевой зоне, ин­дифферентный сегментарно);

• паравертебралъно над проекцией ко­решка соответствующего сегмента:

• в ТА, триггерных зонах, зонах ги­перестезии;

• на противоположной конечности в точках, симметричных болевому участку (реперкуссивный эффект)

Метод контактный, че­рез влажную гидрофильную прокладку

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА

Ф изико-химические эф­фекты: электрический ток проникает неглубоко в кожу и вызывает движение заряженных частиц и ионов,

поляризацию мембран и слабое возбуждение поверхностных мышц кожи с местным усилением кровообращения и активацией метаболизма.

Физиологические эффекты: малая длительность импульсов тока возбуждает рецепторы только чувствительных нервов. Двигательные и мышечные волокна возбуждаются незначительно. Ритми­ческая импульсация, создает функциональную блокаду чувствительных нервных путей, ведущую к пре­кращению или уменьшению болей на 2-3 часа.

Нейронный механизм, находя­щийся в задних рогах спинного мезга, действует как "ворота"', кото­рые могут регулировать, поток нервных импульсов, поступающих по периферическим нервам в центральную нервную систему.

КЭА осуществляется в результате устранения дисбаланса импульсации по двум типам нервных волокон:

• миелинизированным толстым (волокна А) со скоростью проведения возбуждения до 120 м/с

• немиелинизированным тонким (волокна С) со скоростью проведения возбуждения 1 м/с.

По волокнам С распрост­раняется старая боль, по волокнам А - новая.

Лечебные эффекты: нейростимулирующий, аналгетический, вазоактивный, метаболический, трофический, гипосенсибилизирующий.

ПОКАЗАНИЯ. Короткоимпульсная электроаналгезия использует­ся при болевом синдроме.

Заболевания:

• неврит,

• плексит,

• радикулит,

• опоясывающий лишай и др.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

• Общие, противопоказания для посто­янных токов,

Заболевания:

• наличие у больного имплантированного кардиости­мулятора,

• ранний послеоперационный период после наложения швов на сосуды и нервы;

• инфаркт миокарда,

• почечная колика,

• родовые схват­ки,

• энцефалиты,

• арахноидиты,

• психозы.

ДОЗИРОВКИ.

Длительность импульсов, их частоту и интенсив­ность тока подбирают опытным путем с таким расчетом, чтобы у боль­ного в области воздействия появились ощущения отчетливой, но не болезненной вибрации.

Процедуры проводят в течение 30-40-50 мин от одного до нескольких раз в день. Количество воздействий опреде­ляется их эффективностью (10-20).

Допускается последовательное воз­действие на несколько полей.