Челюстно-лицевые травмы. Повреждение лор-органів| и глаз

К|до| челюстно-лицевых травм принадлежат открытые и закрытые пере­ломи| челюстей, огнестрельные раны, контрактура скронево-нижньоще­лепного| сустава, воспалительные|вспыльчивые| процессы мягких тканей лица|лика|, и зубо-щелепної| системы.

Методики ЛФК при переломах верхней и нижней челюстей подобны и зависят от метода фиксации обломков (шины, аппараты). Реабилитация проводится в три периода.

Задание|задача|:

— укрепить общее состояние|стан| пациента;

— стимулировать рост костей, тканей;

— предотвратить осложнением|усложнением| (остеомиелит|остеомиэлит|, контрактура). Занятия начинаются на 2—3-ю| сутки после постоянной іммобілі­зації|.

Длительность периода 3—4 недели.

Выполняют|исполняют| упражнения индивидуально подобранные, в общих чертах укрепляющие, дыхательные, специальные на фоне|на фоне| определенного двигательного режима. Первые 3—4 сутки режим палатный, а затем|а потом| — свободный. Выходные по­ложення| — лежа, сидя в постели, стоя. При выполнении спе­ціальних| упражнений следят, чтобы в месте повреждения не было зміщен­ня| обломков.

При двощелепному| шинуванні| не делают упражнений для жуваль­них| мышц, а дают лишь|только| волевые ссылки импульсов к|до| скоро­чення| при сомкнутых зубах. Не позволяются упражнения с резкими на­хилами| туловища, поворотами председателя, прыжки|скачок|, чтобы не нарушить|возбуждать| фиксации обломков.

При один челюстном шинуванні| или остеосинтезі| уже на 2—3-ю| сутки позволяются осторожные движения нижней челюсти в разных|различных| на­прямках|, упражнения для мимических мышц, языка, шеи. Упражнения для мимических мышц проводятся перед зеркалом.

Длительность занятия составляет 10—15 хв|. Больные сами повинны выполнять|исполнять| на протяжении дня 5—10 специальных упражнений.

Контрактура скронево-нижньощелепного| сустава. Сразу|в одночасье| после хирургического вмешательства необходимо раннее применение ЛФК.

1 период (3—4-ые сутки после операции) — специальные упражнения для жевательных мышц; повторяют их по 5—10 раз медленно, через 1—2 хв. Занятие проводять'8—10 раз на день до появления легкой боли. Механотерапия применяется на 6—8-ые сутки в сочетании с тепловыми процедурами и массажем.

II период — после снятия швов. Увеличивается длительность и интенсивность функциональной нагрузки с полной амплитудой движений нижней челюсти к появлению боли. Применяют в общих чертах укрепляющие, дыхательные упражнения.

III период — проводятся возобновления полного объема движений, у скронево-нижньощелепному суставов и подготовка к трудовой деятельности.

Применяют ЛГ после массажа и тепловых процедур.

Повреждение лор-органов|

Показание: повреждение носа и дополнительных пазух, глотки|, гортани, уха. Чаще всего причиной травмы является удар, который|какой| супро­воджується| переломами кости и хрящей носа, гортани, кровоте­чею|, отеком.

Задание|задача| ЛГ:

— улучшить общее состояние|стан| пациента;

— ускорить рассасывание отека, гематомы;

— стимулировать регенерацию;

— разработать вестибулярный аппарат (в случае разрыва барабанной

перепонки);

— улучшить функцию дыхания (в случае травмы носа и гортани).

Упражнения — в общих чертах укрепляющие, дыхательные и специальные.

Исходное|выходное| положение тела в первые 1—2 сутки после травмы — ле­жачи|, потом|затем| сидя и стоя; при вестибулярных нарушениях — вращения тела, перевороты.

Для уменьшения боли и отеков — массаж, физметоды (УФО, тепловые процедуры).