М агнитотерапия

Постоянная магнитотерапия - лечебное использование посто­янных магнитных полей.

Импульсная магнитотерапия - лечебное применение импульсов магнитного поля очень низкой и низкой частоты.

Низкочастотная магнитотерапия - применение с лечебной це­лью переменных или прерывистых постоянных магнитных полей низ­кой частоты (ПеМПНЧ).

Большинство тканей организма относятся к диамагнетикам (не оказывают влияние на магнитное поле).

ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА.

Наиболее широкое приме­нение в настоящее время получили:

• постоянные,

• переменные

• им­пульсные магнитные поля с частотой 50 Гц при индуктивности у по­люсов 40 мТл,

реже используются

• переменное,

• пульсирующее,

• враща­ющееся

• бегущее магнитное поле.

Имеются также аппараты, генери­рующие магнитные поля с частотой 700 и 1000 Гц. Переменное сину­соидальное магнитное поле - это магнитное поле, изменяющееся во времени по величине и направлению.

Его получают с помощью ин­дукторов, питаемых переменным электрическим током, или вращаю­щихся магнитов.

Постоянное магнитное поле в данной точке простран­ства не изменяется во времени ни по величине, ни по направлению, их индукция не превышает 60 мТл. Его получают с помощью индукто­ров, питаемых постоянным электрическим током, или неподвижных постоянных магнитов.

Пульсирующее магнитное поле изменяется во времени по вели­чине, но постоянно по направлению. Его получают с помощью индук­торов, питаемых пульсирующим током, или перемещающихся постоянных магнитов.

Для импульсной магнитотерапии используют высо­коинтенсивные импульсные магнитные поля, индукция которых дос­тигает 1-1,5 Тл.

Частота следования одиночных и сдвоенных (парных) импульсов магнитного поля длительностью 140 мкс, магнитная индук­ция импульсов достигает 150 мТл.

А ППАРАТЫ.

• В оздействие ПеМПНЧ осуществляют с помощью аппаратов "Полюс-1", "Полюс-2", "Полюс-2Д", "Полюс-3" (аппарат для магнитотерапии, магнитофореза), "Полюс 101", "ПДМТ-01" (универ­сальный аппарат, создающий постоянное, переменное, пульсирующее и импульсное магнитные поля с частотой 25, 50, 75, 100 и 150 имп/с),

• "Градиент-1", "МАГ-30", "МАГ-30-4" - портативный,

"АМТ- 01 Магнитер", "Индуктор", "ПДМТ", "НЛМ-1", "Мавр", "Малахит",

• К аппаратам, излучающим бегущее магнитное поле, относятся "Алимп-1", "Атос", "Аврора-МК-01",

• вращающееся магнитное поле формируют при помощи аппаратов "Полюс-3" и "Полюс-4", генерирующих магнитное поле с частотой 12-35 имп/с и ин­дукцией до 30 мТл;

• п ульсирующее - "БИОС", "Каскад", "Эрос", "Био-потенцер",

• для биомагнитной стимуляции используют аппарат "БИО-СКАН-1", "АМИТ-01", "Биомаг", "АВИМП", "MES-10", "Magstim-2000", "MAG-2".

• а ппараты сочетанного воздей­ствия магнитным полем и лазерным излучением "Изель-Г" (аппарат для магнитолазеротерапии в гинекологии), "Изель-П" (аппарат для магнитолазеротерапии в проктологии), "Успех" (аппарат лазерномагнитотерапевтический) и АМЛТ. В урологии используют аппарат "Интрамаг". Электроды представлены индукторами или соленоидами. Ап­параты не требуют заземления, т.к. выполнены по II классу защиты.

Работа на аппарате "Полюс-1". При его включении загорается сигнальная лампочка. Индукторы подводят к телу больного, распола­гая их соответственно назначению, и по стрелке ориентируют направ­ление поля. Устанавливают клавишу режима работы в соответствую­щее положение, заводят часы до упора вправо, а затем переключатель ставят на время процедуры, переключатель интенсивности ставят в одно из четырех положений. При этом, в зависимости от режима, сиг­нальная лампочка светится постоянно или с паузами. Постоянные маг­нитные поля получают при использовании магнитофоров (магнитоэластов) и медицинских кольцевых (МКМ2-1), пластинчатых (МПМ2-1) и дисковых магнитов (МДМ-2-1, МДМ-2-2).

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ.

В связи с быстрым убыванием интенсивности ПеМПНЧ индукторы устанавливают у тела без зазора. Индукторы должны противостоять друг другу противоположными полюсами и устанавливаются в проекции патологического очага на коже или в области паравертебральных зон без давления и фиксируют при помощи гибких управляющих штанг аппаратов.

Используют продольное и поперечное расположение ин­дукторов.

Магнитоэласты и медицинские магниты накладывают на кожу больного поверх 2-3 слоев марли и фиксируют при помощи по­вязки или трубчатого бинта. Магнитоэласты закрепляют таким обра­зом, чтобы его края выступали за пределы очага поражения на 10-20 мм. При этом необходимо помнить о преимущественно активирующем дей­ствии на организм южного полюса и тормозном северного (при ис­пользовании магнитоэластов). При проведении импульсной магнито­терапии используют контактную методику. Применяют стабильную и лабильную методики лечебного воздействия.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА.

Физико-химические эф­фекты : магнитное поле проникает на глубину тканей до 10 см и взаи­модействует с молекулами, обладающими диа- и парамагнитными свой­ствами

Под вли­янием магнитного поля (постоянного и низкочастотного) изменяется электрический потенциал и проницаемость клеточных мембран, диф­фузные и осмотические процессы, коллоидное состояние тканей.

Влияние на систему гемостаза в неповрежденных сосудах раз­ное:

• магнитные поля первоначально снижают свертываемость крови, которая затем повышается, причем, чем сильнее магнитное поле, тем более выражена вторая фаза, до 5-7 суток от момента воздействия.

• изменение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла при­водит к активации транскапиллярного транспорта веществ, усилению метаболизма в тканях и восстановлению их электролитного баланса;

• в тканях возрастает содержание цитокинов и простагландинов фракции Е, а также токоферола, который является мощным антиоксидантом и тор­мозит перекисное окисление липидов в очаге воспаления, снижая тем самым его интенсивность, оптимизируя восстановительные процессы в органах и тканях при гиперреактивности организма.

Высокая интенсивность ПеМПНЧ способствует возникновению вихревых токов в тканях, приводящих в движение электрически заря­женные частицы. Вследствие трения внутриклеточных и тканевых ча­стиц образуется слабое тепло.

Физиологические эффекты: колебательные движения форменных элементов и белков плазмы крови вызывает активацию локального кровотока, усиливается кровоснабжение тканей.

Низкочастотные им­пульсные магнитные поля усиливают образование релизинг-факторов в гипоталамусе и тропных гормонов гипофиза, которые стимулируют функцию надпочечников, щитовидной железы, половых органов и дру­гих эндокринных желез; снимается зуд, нормализуются вегетативные функции организма.

Постоянное магнитное поле, обусловливает преобладание тормозных процессов в коре го­ловного мозга, снижает активность гипоталамо-гипофизарной системы.

Наблюдается седативный эффект, уменьшается по­вышенный тонус сосудов и моторная функция желудка.

Наиболее чув­ствительны к магнитному полю гипоталамус, зрительный бугор, кора головного мозга, затем сердечно-сосудистая и эндокринная системы.

Магнитное поле устраняет хроническую боль (но не острую) воспали­тельного характера, угнетает опухолевый рост, уменьшает лейкопению и явления лучевого поражения.

Отток воды из патологического очага в кровь оказывает противоотечный эффект (больше выражен при импульсном режиме и однополупериодной фор­ме тока), Постоянное магнитное поле магнитофора оказывает противовос­палительное, обезболивающее, спазмолитическое и нейротропное дей­ствие (тормозное влияние на периферическую нервную систему), спо­собствует эпителизации раневых поверхностей, повышает фагоцитар­ную активность крови.

Импульсные магнитные поля высокой амплитуды (свыше 1 Тл) индуцируют в тканях вихревые электрические поля, которые способ­ны вызвать возбуждение волокон периферических нервов и ритмичес­кое сокращение миофибрилл скелетной мускулатуры, гладких мышц сосудов и внутренних органов (феномен магнитостимуляции).

Магнитное поле обладает выраженным последействием. После однократной процедуры реакции могут сохраняться в течение суток и более.

Переменное и прерывистое магнитное поле действует возбуж­дающе, катализирует обмен веществ в тканях.

Непрерывное магнит­ное поле по сравнению с переменным пульсирующим и прерывистым в большей мере усиливает тормозные процессы в ЦНС.

ПОКАЗАНИЯ: энцефалопатии, последствия закрытых травм голов­ного мозга и ишемического инсульта, невроз (за счет снятия отечного синдрома и улучшения кровообращения в тканях и головном мозге), неврит, радикулит, вегетативный полиневрит со спастическим компо­нентом, ишемическая болезнь сердца, гепатит, панкреатит, сахарный диабет, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гломерулонефрит, сосудистая патология (облитерирующие заболевания сосудов нижних конечнос­тей, болезнь Рейно), раневой процесс и трофические язвы, переломы кости, заболевания опорно-двигательного аппарата, заболевания кожи (экзема, нейродермит, псориаз, склеродермия), гинекологическая, ЛОР, офтальмологическая, урологическая патология (аденома, простатиты, уретриты, фиброзная индурация полового члена) при гиперреактив­ности организма.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гипотоническая болезнь, инфаркт миокарда, анев­ризма аорты, инсульт геморрагический, стенокардия напряжения III-IV ФК, индивидуальная непереносимость, тиреотоксикоз, наличие имплантированных кардиостимуляторов, высокое диастолическое давление.

ДОЗИРОВКИ.

Воздействие ПеМПНЧ не сопровождается каки­ми-либо ощущениями или другими реакциями.

Дозирование воздей­ствий производится путем учета индуктивности в миллитеслях (мТл) до 40 мТл или продолжительностью процедуры 15-30 мин при одной локализации и до 60 мин - при нескольких локализациях.

Процедуры проводят ежедневно. На курс до 20-30 процедур.

Лечение постоянны­ми магнитами длительное - от 30-40 минут до 6-10 часов и более.

Курс лечения - до 20-30 процедур.

Продолжительность воздействия на биологически активные точки не превышает 15-30 минут в день в течение 5 суток.

Импульсную магнитотерапию назначают в течение 5-15 минут, ежедневно или через день, на курс 10-12 процедур.

Маг­нитотерапию можно сочетать с последующим элетрофорезом. При не­обходимости повторный курс назначают через 2 месяца.